新腰椎间盘突出症

1、姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第一天应完成的工作项目医嘱内容介绍住院流程及新农合政尺S 策协助病人办理住院手续询问病史及体格检查完成病历书写开化验单及相关检查对康复风险进行评估必要时请相关科室会诊长期医嘱：康复科护理常规二级护理普食针灸、推拿、理疗美洛昔康分散片 15mg qd po20% 甘露醇 250ml ivdrip qd5%GS 250ml/脉络宁 30ml /ivdrip qd5%GS 250ml/黄芪 30 ml /ivdrip qd丹参 20ml /临时医嘱：腰椎正侧位片腰椎间盘CT心电向量图大生化凝血四项活动卧床休息变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医

2、师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第二天应完成的工作项目医嘱内容6: 30化验室人员抽空腹血7： 30三级医师查房& 00记录日常病程11： 00完成所有辅助检查11: 30床前交接班19： 00晚查房活动卧床休息变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第三天应完成的工作项目医嘱内容7: 30 医师查房& 00记录日常病程11: 30床前交接班19： 00晚查房活动床上活动、嘱家属轻扣背部，以利于痰液排出。变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属

3、：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第四天应完成的工作项目医嘱内容7: 30 医师查房11 : 30床前交接班19： 00晚查房临时医嘱：活动床上活动变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第五天应完成的工作项目医嘱内容7: 30 医师查房& 00记录日常病程11: 30床前交接班19： 00晚查房长期医嘱：停 20%甘露醇 250ml ivdrip qd活动下地活动变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第六天应完成的工作项目医

4、嘱内容7: 30 医师查房11 : 30床前交接班19： 00晚查房活动下地活动变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第七天应完成的工作项目医嘱内容7: 10三级医师查房& 00记录日常病程11: 30床前交接班19： 00晚查房（嘱病人明 早抽空腹血）临时医嘱：肝功、肾功分析活动户外活动变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第八至十三天应完成的工作项目医嘱内容7: 10 医师查房& 00记录日常病程11: 30床前交接班19： 00晚查房（长期医嘱：停：美洛昔康分散片 15mg qd po 20% 甘露醇 250ml ivdrip qd 5%GS 250ml/脉络宁 30ml /ivdrip qd5%GS 250ml黄芪 30 ml/ ivdrip qd丹参 20ml活动户外活动变异项目执行者：原因监察主管护士：护士长：主管医师：科主任：病人家属：姓名性别年龄住院号执行人时间年 月日项目入院第十四天应完成的工作项目医嘱内容7: 30 三级医师查房（通知病 人出院）9： 00帮助病人办理出院