肌腱断裂吻合术后功能锻炼_第1页
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文档简介

1、肌腱断裂吻合术后功能锻炼1、一般肌腱修复手术后34周，伤口愈合，可在医师的指导下进行患肢的主 被动功能锻炼。功能锻炼是治疗肌腱损伤的重要环节，指导患者早期开始功能锻 炼，可以使吻合处早期重建血液循环，可以避免肌腱与周围组织形成瘢痕粘连， 更好地恢复其滑动功能，增强抗张强度。患者应重视功能锻炼的重要性。2、手部神经分布丰富，感觉灵敏。以术后 24小时疼痛最为剧烈。月中胀是手 部损伤后正常反应，如果月中胀明显并疼痛，应检查伤口是否包扎过紧或感染等。 应抬高患肢并制动，以减轻月中胀和疼痛。3、术后24小时内局部应抬高制动。禁止主动屈曲指问关节被伸动指问关节。24小时后根据术中肌腱松解情况，在严格指导

2、和控制下对尚未制动关节做轻柔 无痛的被动活动，以增加关节的灵活性.还可以减轻吻合处与周围组织的粘连；）术后48小时伤口止血稳定后，逐步增加未制动关节的活动范围；）术后3-5天是患肢水月中高发期，预防水月中的方法有： 抬高患肢。要求 手比肘高，肘比肩高，肩比心脏高，一般高于心脏水平10-20cm。）术后l周，增加对吻合口两侧皮肤的按摩。被动屈曲，主动伸直练习为主。）术后3周起拆除制动（石膏）后，进行吻合肌腱的主动运动，但只限于在无 痛或微痛的状态下由远端至近端逐一活动腕关节的屈伸； 手的握拳和伸展； 手的对指活动；手指各关节活动。）术后45周对患指进行被动运动，以改善各关节的活动度；钩拳练习，直

3、拳练习。复合拳练习。如图：滑动练习。电独指蚓浅肌腱的训稣<1方法：<仲邛MP. DIP+固定PIP近端+拉动屈曲FIP“单.独指深肌尉的训练+方法i+伸直工MP、PIP+固定口IP关节近豳主动屈曲DIP滑动练习钩拳练习直角握拳练习复合握拳练习疔法：山山MF. PIP和 D年关节，使指屈浅, 深肌微做玷大刑劫）术后第6周进行日常生活活动训练.以帮助恢复手指的灵巧度。活动肩、肘关节，具体方法是： 肩关节的前屈、后伸、外展、内收和旋转, 肘关节的屈伸活动，预防“冻结肩”。双侧上肢同时用力上举过头，每天做 3次，每次做25个，有利于减轻水月中，肌肉挛缩，充血等不适，增加关节活动 范围。3、出院指导1）患者出院时，向其说明术后功能锻炼的重要性，指导其在进行手指的伸屈 锻炼时，动作要轻柔缓慢.以免造成新的损伤。2）戒酒、戒烟由于饮酒会造成局部血液循环充血，使血液分散到全身的皮肤粘膜，不利于肌腱组织的修补。而烟

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