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文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上医院医疗风险管理方案一、目的：为了加强医院对医疗风险的管理和对重点环节的监控，保障医疗安全，提高医疗质量，按照医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院管理评价指南、要求及医院质量管理方案等规定，结合本院实际，制定本方案。二、适用范围：适用于医院范围内所有医疗活动的预警和处置。重点包括医院内新开展技术或项目，被评价为高风险技术服务或项目，三级及以上重大手术或项目，重危、疑难及医疗争议病例的预警和处置。三、人员职责：科室质控小组全面负责医疗风险预防、风险评估、质量监控、风险处置、缺陷整改等工作；对医疗风险作定期总结，跟踪评价；结果向医院领导及相关职能科室报告。科室主任为预

2、防、监控和处理医疗风险的第一责任人。医务科是医院医疗缺陷管理委员会的常设机构，接受科室医疗风险的预警和报告，并作出相应反应。 医院医疗缺陷管理委员会总体负责应对医疗风险的决策。对发出预警的病例组织讨论，作出处置。 医院学术管理委员会负责对出现缺陷的新技术项目行使否决权。 医院的重点科室、新技术、新项目、疑难、危重、医疗争议病例、重大手术等作为重点监控对象。 四、为提高诊断和治疗质量，保证病人安全，对新开展超过本医院等级级别以及风险性极高的技术项目，须遵循以下规定：1、 凡新开展超过二级医院级别的技术项目，应报主管院长和医务处审查后，再报上级卫生行政主管部门审批，同意后方可施行。2、 具有开展该

3、技术或项目应有的、与之相适应的技术力量、设备和设施，以及制定确保病人安全的方案。当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到该技术的安全和质量时，应当中止该技术，按规定进行评估后，符合规定的方可重新开展。3、 对新开展的医疗技术的安全、治疗、疗效、费用等情况，医务处要组织专家组会同本科室业务人员进行全程追踪管理和评价，以避免医疗技术风险或将其降低到最低限度。4、 要建立新开展的医疗技术档案以备查。5、 进行医疗技术科研必须符合伦理道德规范，按规定审批，在科研过程中充分尊重病人的知情权和选择权，并注意保护病人安全和隐私。同时，不得向病人收取相关费用。6、 不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。7、 凡新开展风险性较大的技术尤其是外科系统技术，术前要进行充分论证，严格的术前检查和认真的术前讨论，制定完善的围手术期处理预案，防止对病人可能引起的各种损害。建立医疗技术风险预警机制，凡一项技术的开展，引起两次不良后果，并有引起医疗事

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