中医饮食调护

1、中医饮食调护中医饮食护理饮食调护是指在治疗疾病的过程中或在对健康人的保健方面进行营养和膳食的调护和指导。饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉也是人体气血津液的来源。合理的饮食护理是疾病康复的重要条件又如孙思邈在千金要方食治中说 : “不知食宜者不足以存生也。”又指出 : “夫在身所以多疾此皆由 饮食不节故也。”说明注意饮食营养对保持健康有十分重要的意义指出不注意饮食卫生和饮食不节是多种疾病发生的直接原因。要求 : “食能以时、味不重珍衣不火单热”和“凡食无强厚味无以烈味重酒。”只有这样才能周身无灾保持健康。中医治疗历来重视食疗内经中强调 : “毒药攻邪五

2、谷为养五果为助五畜为益五菜为充气味合而服之以补精益气。”素问五常政大论中又说 : “大毒治病十去其六 ”“谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也。”说明药物配合饮食治疗既可减少“毒药”对人体的损害又能补精益之从而提高治疗效果。要求在疾病治疗过程中要在用药除去大部分疾病后随即用饮食调养正气祛尽余邪否则一味用药治疗必损人体正气。饮食虽能维护人体的生长发育但如果饮食失宜、饱饥无常也可导致疾病的发生。饮食不节或过食生冷瓜果菜或肥甘厚味无度或暴饮暴食等均可导致疾病发生。一、以中医理论为指导重视四气五味饮食护理是祖国医学的一部分它建立在中医理论基础上其实施也是按中医基本理论作为指导原则。古代医家通过实践对每一味

3、食物看作同中药一样有寒热温凉四气和酸苦甘辛咸五种不同性味因此也因每味中药一样对机体功能和疾病有某种调整和治疗作用。二、因时因地因人择食祖国医学认为时间、地域及个体差异对疾病的发生、发展起着不同程度的影响。因时有春夏秋冬四季的不同地有东南西北之分人有肥瘦盛弱之别所以在饮食上也应因时因地因人制宜。1、因时制宜 : 夏季气候炎热阳热偏盛应多食寒凉滋润属性的食物如绿豆苦瓜。春季宜食用辛凉、疏散的食物秋季宜用平补或温补的食物以散寒扶正冬季气候寒冷、阴寒偏盛应多食温补热属性的食物如羊肉、狗肉等。根据食物的不同属性使人体顺应气候变化以维持人体的内外环境相对平衡。在病人的护理中根据季节气候的差异合理地调配饮食

4、能有效地配合病人治疗促进健康。2、因地制宜 : 东南地区气温偏高温气重宜食清淡、渗湿食物, 西北地区气温偏低燥气盛宜食温热、生津、润燥食物。在护理工作中结合地域特点为病人提供不同的饮食也是十分重要的。3、因人制宜 : 儿童身体娇嫩宜用性平易消化的食物, 老年人气血、阴阳虚弱宜进补气助阳或养血滋阴之品如对成年体质壮实的外感风寒患者可选用发散作用较强的食疗方如姜糖饮姜糖苏叶饮葱白粥, 对老年体虚者而外感风寒者食疗时宜配补益食品如人生桂枝粥木耳粥等。体质属寒者宜食热性食物以辛辣烟酒等 , 女子以血为本饮食应以补阴补血为主尽量选择多汗多液食物体质过敏的人不宜吃海鲜腥发之物。所以在护理工作中应根据病人个

5、体差异而制定不同的膳食方案。三、辨证选择食物辨证施食是根据患者的不同症候采用相应的饮食调护即利用食物的性味来调整患者的阴阳偏盛偏衰。以“五味相调性味相胜”“实者热之热者寒之”“实则泻之虚则补之”等法则以达到辅佐药物匡扶正气袪除病邪恢复健康的目的。病证有寒、热、虚、实之分食物亦有四性五味之别在饮食调护在应按病证的性质不同选择相宜之食品。所谓“四性”即寒、热、温、凉四种不同性质的食性。素问。至真要大论中“寒者热之热者寒之”的治疗原则同样适用于食性选择的原则。由于寒凉性食物具有清热、泻火或解毒的作用因此可选用于热证。如粮食中的陈仓米、小米、高梁米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆等 , 凡属热性温性的食物同

6、样具有温中、祛寒之功效。如 : 糯米、黄米、小麦等甘温食物可选用于寒症病人。如脾胃虚寒、腹痛、泄泻等症可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品以达健脾通阳温中之效。而各种水果及一些瓜类性味多偏寒凉多有清热解渴之效可选用于温病热盛伤津者。平性食物没有明显的寒凉或温热偏性因而不致积热或生寒故人们日常所习用也是病人饮食调养的基本食物但因其味有辛甘酸苦咸之别因而其功效也不同应根据患者的病情和体质营养状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。 补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热的不同分为温补、清补和平补三类。所谓“五味”指的是酸、苦、甘、辛、咸五种食味。食物的五味不同具有的

7、作用也不相同。如素问。至真要大论中说 : “辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴咸味涌泄为阴淡味渗泄为阳。”素问。脏气法时论中又指出 : “辛、酸、甘、苦、咸各有所别或散或收或缓或急或坚或软四时五脏病随五味所宜也。”如辛味有能宣散、行气血、能润之功效对于表寒证及气血阻滞病证应注意选用之。甘味有补益和中缓急的作用在人体五脏气血阴阳任何一方虚证时可用甘味缓和拘急疼痛等。如糯米红枣粥可治脾胃气虚或胃阳不足 , 糯米酒加鸡蛋煮熟后食用以供产妇补益等均取糯米、红枣之甘味再合其温性而求其补气、温阳、散寒之功效。又如酸味有收敛固涩之效适用于气虚、阳虚不舏而致的多汗症以及泄泻不止尿频遗精滑精等病证。再如苦味有能泄、能燥、

8、能坚的作用多用于解除热证、湿证、气逆等病症。例如 : 苦瓜味苦性寒用苦瓜炒菜即取其苦能清泄之功而达到清热、明目、解毒的目的。常吃苦瓜对热病烦渴中暑目赤疮疡肿毒等证极为有利。同样咸味有软坚散结亦能泻下的作用。用治热结痰核瘰疬等病症。总之在选择食物时必须根据病证的性质结合食物的性味归经选用相宜的食物配膳做到寒热协调五味不偏有益于健康。四、饮食禁忌饮食禁忌在饮食护理中也是十分重要的。临床上许多疾病难愈或愈而复发不少是与不注意饮食禁忌有关。如黄疸忌食油腻食物温病高热忌辛辣荤腥。脾虚泄泻忌食生冷瓜果 , 肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物, 产后、经期忌食寒凉食品等经验均应在饮食护理中加以运用。辨证地选择食物

9、产科有虚实寒热之分食物也有寒热温凉补泻之别。热症是机体感受热邪或阳盛阴虚所引起的一类病症宜食寒凉和平性食物忌辛辣温热之品寒症是机体感受寒邪或阴虚阳盛所引起的一类病症宜补虚益换食补益类食物。实证是指邪气过盛所引起的一类病证饮食宜疏利阴导。根据病情的表里寒热和轻重缓急辨症施食采取急则治标缓则治本和标本兼治的总体原则进行饮食的调护一般不宜施补外盛病症宜饮食清淡可食葱、姜、蒜辛温发散之品忌油腻厚味。此外饮食禁忌除以上内容外还应注意食物与药物食物与食物之间的关系。如服用中药一般忌嗜茶服参类补品忌食萝卜。还有习惯服蜂蜜忌葱白术忌桃、李鳖甲忌苋菜荆芥忌鲫鱼天门冬忌鲤鱼膳鱼忌犬肉雀肉忌白木耳等。五、饮食适量软硬相宜食量要因人因证而宜勿太过或不足。食量太过运化不及反损伤脾胃对健康不利 , 食量不足机体得不到水谷精微之品导致正气不足无以驱邪久之气血亏损而病生。食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。大多数病人脾胃功能低下应给以软、精、细的食物为原则即使与病证相宜的也应适当控制以免加重脾胃的负担而使余邪难清或愈而复发。总之中医饮食护理是很具特色的一种食疗方法是祖国传统医学的一部分是中华民族的宝贵遗产与疾病的康复有着