第五章矿山救护

1、 * 职 业 技 术 学 院 教 案课堂教学内容：第五章 矿山救护课程导入 （一）矿井灾害发生后应怎样救护？（二）矿山救护时应遵守哪些原则？（三）井下安全避灾六大系统的意义是？第一节 矿工自救与互救教学方法：多媒体教学：借助多媒体手段，进行课堂理论教学；案例教学：通过对事故案例的剖析掌握各类事故的预防措施，进一步探讨抓好煤矿安全生产各环节的方法，提高现场隐患的辨识能力，确保煤矿的生产安全。教具： 多媒体设备投影仪、课件、视频教学资源等；目的及要求：1、了解矿井自救与互救的方法和原则；2、掌握人员伤害的急救方法；重点、难点： 重点：人员急救的方法和步骤； 难点：人员急救时的注意事项；第五章 矿山

2、救护第一节 矿工自救与互救知识目标：1、矿工自救的方法；2、矿工互救的方法； 能力目标：掌握事故发生后人员急救的常用方法；【课前准备】 点名，课前五分钟教育；【任务引入】 介绍一则顶板事故急救方法和处理过程，引出本节课的内容。【任务分析】 通过本节的学习，使学生了解事故汇报程序；法律法规有关事故处理的规定；掌握事故处理原则以及责任划分等内容；使学生掌握对典型煤矿事故分析的基本知识。【相关知识】一、发生事故时现场人员的行动原则1、及时报告灾情。2、积极抢救。3、安全撤离。4、妥善避灾。二、自救器和避难硐室煤矿安全规程规定：入井人员必须随身携带自救器。在突出煤层采掘工作面附近、爆破时撤离人员集中地

3、点必须设有直通矿调度室的电话，并设置有供给压缩空气设施的避难硐室。(一)、自救器自救器是一种体积小、携带轻便，但作用时间较短的供矿工个人使用的呼吸保护仪器。主要用途是当煤矿井下发生事故时，矿工佩戴它可以通过充满有害气体的井巷，迅速离开灾区。因此，规程规定：“每一入井人员必须随身携带自救器”。自救器分为过滤式和隔离式两类，隔离式自救器又有化学氧和压缩氧两种。1. 过滤式自救器。它是利用装有化学氧化剂的滤毒装置将有毒空气氧化成无毒空气供佩戴者呼吸用的呼吸保护器。2.化学氧自救器。它是利用化学生氧物质产生氧气，供员工从灾区撤退到脱险用的呼吸保护器。3.压缩氧自救器。它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸保

4、护器，是一种可反复多次使用的自救器。自救器的佩带及使用。佩带时，将腰带穿入自救器腰带环内，并固定在背部后侧腰间。使用时，先将自救器沿腰带转到右侧腹前。1、从腰带上解下自救器，用大拇指扳丐开启扳手，撑开封锁带。2、握住开启扳手，拉开封口带。3、揭住并扔掉上部外壳。4、抓住口具，从下部外壳中取出过滤器，扔掉下部外壳。5、移开鼻夹，将口具的咬口用牙咬住，把橡胶片含在牙唇之间。6、拉开鼻夹，夹住鼻子，松手后使它能夹住鼻子。7、摘下安全帽，戴好头带。将头带分开，一根戴在头顶，一根戴在后脑勺上。8、全部佩带完毕，再戴上安全帽，迅速撤离灾区。撤离灾区时若感到吸气不足时，应放慢脚步，做长呼吸，待气量充足时再快

5、步行走。我国生产有AZL-40型、AZL-60型、MZ-3型和MZ-4型等过滤式自救器，AZH-40型化学氧自救器，AYG-45型和AYG-60型压缩氧自救器。1.AZL-60型过滤式自救器佩带自救器的方法步骤：掀起保护罩，再用拇指掀起红色的开启搬手，拉断封印条；撕掉封口带，拨开外罐上部并扔掉；握住头带，把药罐从外罐中拉出，并扔掉外罐下部；从口具上拉开鼻夹，把口具片塞进牙齿与嘴唇之间，并咬住牙垫；用两手轻轻拉开鼻夹垫，夹在鼻子上，并立即用口呼吸；取下矿帽，把头带套在头顶上；戴上矿帽，撤离危险区。使用时，滤毒罐由口具6与人体肺部相通，含有CO的空气，首先经过滤尘层14进入干燥剂药层12除湿，以防

6、止触媒剂中毒。经干燥的气体进入触媒层10进行氧化反应，将其中的CO气体转化为无毒的CO2气体。这时滤毒罐完成滤毒作用，再经吸气阀8及降温网4由口具6进入人的肺部，人体呼出的气体由呼气阀2直接排出。2.AZH-40型化学氧自救器这种自救器为隔离式自救器，可用于矿井发生各种灾害情况下矿工的自救。该自救器有效作用时间为：步行速度5.5km/h或从事中等强度劳动(196 000Nm/h)时，不少于40min，静坐条件下大于2h。AZH-40型化学氧自救器的结构原理如下图所示。人的呼气从口具1经呼吸软管3、带降温器的阀盒4、呼气阀19、呼气管8、药罐中心管18、再从药罐11的底部返上来，经过药罐中的生氧

7、剂13(药片状或粒状超氧化钾)，将呼气中的水汽及C02吸收掉并放出O2，富氧的空气再进入气囊6以供吸气时使用。吸气时，富氧空气经吸气阀20、阀盒4、呼吸软管3、口具1而吸入人的肺部。当生氧量超过人的呼吸需要时，气囊因积聚过多气体而膨胀，设在气囊上的拉绳遂将排气阀7拉开，见图中(b)，气囊中过剩的气体即从排气阀排泄到外界大气中去。启动装置(图93中12)是为了自救器在使用一开始即能产生氧气而设置的，其结构见图9-4。当打开自救器后，拉动拉环4，启动针5被拉出，滚珠9在弹簧作用下向中心滚动，冲击座6失去卡紧力在弹簧7的作用下向下冲击，使硫酸瓶11直接与撞针孔板12相撞，在尖凸部分作用下被击破，其中

8、酸液流出，经孔板上的小孔、引导漏斗10流入药剂筒15内，与其中的NaO2启动生氧药剂相互作用产生出氧气(在30s内可生氧2升以上)，溢出到生氧药罐中，继而进入气囊。使用时，当甩掉自救器外壳后，气囊应逐渐自动充气鼓起，药剂筒壁变热，这表明自救器已正常起动。如一旦气囊未鼓起，则应立即采取用嘴从口具向气囊内吹气，吹鼓后再戴好口具、鼻夹，先缓步撤退，待生氧剂放氧充足后再加快行走步伐。这种化学氧隔离式自救器存在着：生氧剂中混入有机物时具有易燃易爆性；当湿气进入内罐时使生氧剂吸湿放氧，时间一长会使罐内压力升高，易引起自动着火爆炸；使用过(或报废)的自救器内部残存有相当数量的生氧剂，加之无外壳保护，易混进有

9、机物而引起着火等缺点。因此，这种自救器应放置在不受碰撞和强烈冲击的地方，并定期进行气密性检查，对使用过或报废的自救器不能丢放在井下，应带到地面妥善处理。3. AYG-45型压缩氧自救器其工作原理为：当佩戴使用时，人体呼出的气体经口具及呼吸软管6进入CO2吸收剂盒中，呼气中的CO2被盒中的吸收剂(Ca(OH)2)吸收掉，经净化的气体再进入氧气袋10中与由减压器3送来的O2混合，供再次呼吸使用。吸气时氧气袋10中的富氧空气经呼吸软管、口具进入人体肺部，完成呼吸循环。当氧气袋10中空气不足时，自动补给端杆9会自动工作，由氧气瓶经减压向氧气袋迅速补充氧气。当氧气袋空气储量超过人体需要时，袋中压力上升使

10、排气阀11开启，将多余空气排到外界大气中，以使呼吸压力维持在规定范围内。AYG-45型自救器重3.7kg，在中等劳动强度时的使用时间为45min。AYG-60型自救器总重5kg，在中等劳动强度时的使用时间为60min，其原理和结构与AYG-45型相同。4. 自救器的选用原则对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员应选用隔离式自救器；在有煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面，应选用隔离式自救器。其余情况下，一般应选用过滤式自救器。5. 自救器的佩戴注意事项(1)在井下工作，当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩戴用自救器，撤离现场。(2)戴上自救器后，吸气温度逐渐升高，表明自救器工作正常

11、。决不能因吸气干热而把自救器取下。(3)化学氧自救器佩戴初期生氧剂放氧速度慢，如条件允许，应缓慢行走，等氧足够呼吸时再加快速度。撤退时最好按每小时45km速度行走，呼吸要均匀，千万不要跑。(4)佩戴过程中口腔产生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降温器，严禁拿下口具往外吐。(5)在未到达安全地点前，严禁取下鼻夹和口具，以防有害气体的毒害。(6)在佩用自救器时，因外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷也可用手托住罐体。(7)平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许当坐垫用，以上漏气失效。(二)、避难硐室避难硐室是供矿工在遇到事故无法撤退而躲避待救的设施。避难硐室有两种：

12、一种是永久避难硐室；一种是临时避难硐室。永久避难硐室，事先设在井底车场附近，或设于采区安全出口的路线上。对其要求是：设有与矿调度室直通电话，构筑坚固，净高不低于2m，严密不透气或采用正压排风，并备有供避难者呼吸的供气设备(充满氧气的氧气瓶或压气管和瓶或减压装置)、隔离式自救器、药品和饮水等；设在采区安全出口的路线上的避难硐室距人员集中工作地点不超过500米。其容积应能容纳采区全体人员。临时避难硐室是利用工作地点的独头巷道，硐室或两道风门之间的巷道，由避灾人员临时修建的。所以，应在这些地点事先准备好所需的木板、木桩、粘土、砂子或砖等材料，还应装有带阀门的压气管。避灾时，若无构筑材料，避灾人员就用

13、衣服和身边现有的材料临时构筑避难硐室，以减少有害气体的侵入。在避难硐室内避难时应注意以下事项：1、进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队发现。2、待救时应保持安静、不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。3、硐室内只留一盏灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。4、间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。5、全体避灾人员要团结互助、坚定信心。6、被水堵在山上时，不要向下跑出探望。水被排走露出顶棚时，也不要急于出来以防SO2、H2S等气体中毒。7、看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。三、各类灾害事故时避灾自救与互救措施(一)

14、瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救据亲身经历过瓦斯爆炸的同志回忆,瓦斯爆炸前感觉到附近空气有颤动的现象发生,有时还发出咝咝的空气流动声。这可能是爆炸前爆源要吸入大量氧气所致,一般被认为是瓦斯爆炸前的预兆。1、防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施。具体方法是：背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物盖住身体，尽量减少肉体暴露面积，以减少烧伤。爆炸后，要迅速按规定佩戴好自救器，弄清方向，沿着避灾路线，尽快撤退到新鲜风流中。若巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，可以到棚子较完整的地点躲避等待救护。2掘进工作

15、面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区。不能行走的伤员，在靠近新鲜风流3050m范围内，要设法抬运到新风中；如距离远，则只能为其佩戴自救器，不可抬运。撤出灾区后，要立即向矿领导或调度室报告，派矿山救护队抢救。如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面。或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，

16、相互安慰、稳定情绪，等待救助，并有规律地发出呼救信号。对于受伤严重的矿工，也要为其佩载好自救器，使其静卧待救。3采面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施如采面发生小型爆炸，进、回风巷一般不会被堵死，通风系统也不会遭到大的破坏，爆炸所产生的CO和其它有害气体较易被排除。在这种情况下，采面爆源进风侧的人员一般不会严重中毒，应迎着风流退出。在爆源回风侧的人员，应迅速佩戴自救器，经安全地带通过爆源到达进风侧，即可脱险。(二)、煤与瓦斯突出时的自救与互救发现突出预兆后，现场人员的避灾措施为：(1)矿工在采煤工作面发现有突出预兆时，要以最快的速度通知人员迅速向进风侧撤离。撤离中快速打开过滤式自救器并佩用好，迎着

17、新鲜风流继续外撤。如果距离新鲜风流太远时，应首先到避难硐室、或利用压风自救系统进行自救。(2)掘进工作面发现煤和瓦斯突出的预兆时，必须向外迅速撤至防突反向风门之外，之后把防突风门关好，然后继续外撤。如自救器发生故障或佩用自救器不能安全到达新鲜风流时，应在撤出途中到避难所或利用压风自救系统进行自救，等待救护队援救。(三)矿井火灾事故时的自救与互救(1)首先要尽最大的可能迅速了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及自己所处巷道之间的关系，并根据矿井灾害预防和撤离计划及现场的实际情况，确定撤退路线和避灾自救的方法。(2)撤退时，任何人无论在任

18、何情况下都不要惊慌、不能狂奔乱跑。应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。(3)位于火源进风侧的人员，应迎着新鲜风流撤退。(4)位于火源回风侧的人员或是在撤退途中遇到烟气有中毒危险是，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快通过从回风口撤到安全地点。(5)如果在自救器有效作用时间内不能安全撤出时，应在设有储存备用自救器的硐室换用自救器后再进行撤退，或是寻找有压风管路系统的地点，以压缩空气供呼吸之用。(6)撤退行动既要迅速果断，又要快而不乱。撤退中应考巷道有联通出口的一侧行进，避免错过脱离危险去的机会，同时还要随时注意观察巷道和风流的变化情况，谨

19、防火区风压可能造成的风流逆转。(7)如果无论是逆风或顺风撤退，都无法躲避着火巷道火火灾烟气可能造成的危害，则应迅速进入避难硐室；没有避难硐室时应在烟气袭来之前，选择合适的地点就地利用现场条件，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。(8)逆烟撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要这样做。除非在附近有脱离危险区的通道出口，而且又有脱离危险区的把握时；或是只有逆烟撤退才有争取生存的希望时，才采取这种撤退方法。(9)撤退途中如果有平行并列巷道或交叉巷道时，应靠有平行巷道和交叉巷口的一侧撤退，并随时注意这些出口的位置，尽快寻找脱险的出路。在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过联通路口。(1

20、0)当烟雾在巷道里流动时，一般巷道空间的上部烟雾浓度大、温度高、能见度低，对人的危害也严重，而靠近巷道底板情况要好些，有时巷道底部还有比较新鲜的空气流动，为此，在有烟雾的巷道里撤退时，在烟雾不严重的情况下，即使为了加快速度也不应直立奔跑，而应尽量躬身弯腰，低着头快速前进。如烟雾大、视线不清或温度高时，则应尽量贴着巷道底板和巷壁，摸着铁道或管道等爬行撤退。(11)在高温浓烟的巷道撤退时还应注意利用巷道内的水，浸湿毛巾、衣物或向身上淋水等办法进行降温，改善自己的感觉，或是利用随身物件等遮拦头面部，以防高温烟气的刺激等。(12)在撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时(当爆炸发生时，巷道内的风流会有短

21、暂的停顿或颤动，应当注意的是这与火风压可能引起的风流逆转的前兆是有些相似的)，有可能的话要立即避开爆炸的的正面巷道，进入旁侧巷道，或进入巷道内的躲避硐室；如果情况紧急，应迅速背向爆源，靠巷道的一帮就地顺着巷道爬卧，面部朝下紧贴巷道底板、用双臂护住头面部并尽量减少皮肤的外露部分；如果巷道内有水沟或水坑，则应顺势爬入水中。在爆炸发生的瞬间，要尽力屏住呼吸或是闭气将头面浸入水中，以上吸入爆炸火焰及高温有害气体，同时要以最快的动作戴好自救器。爆炸过后，应稍事观察，待没有异常变化迹象，就要辨明情况和方向，沿着安全避灾路线，尽快离开灾区，转入有新鲜风流的安全地带。(四)矿井透水事故时的自救与互救1透水后现

22、场人员撤退时的注意事项(1)透水后，应在可能的情况下迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据预防灾害计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。(2)行进中，应靠近巷道一侧，抓牢支架或其它固定物体，尽量避开压力水头和泄水主流，并注意防止被水中滚动矸石和木料撞伤。(3)如透水后破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。(4)在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设指示行进方向的明显标志，以提示救护人员的注意。(5)人员撤退到竖井，需从梯子间上去时，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。行动

23、中手要抓牢，脚要蹬稳，切实注意自己和他人的安全。(6)如唯一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作面躲避，等待救护人员的营救。严禁盲目潜水逃生等冒险行为。2被矿井水灾围困时的避灾自救措施(1)当现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入预先筑好的避难硐室中避灾，或选择合适地点快速建筑临时避难硐室避灾。如系老空透水，则须在避难硐室处建临时挡墙或吊挂风帘，防止被涌出的有害气体伤害。进入避难硐室前，应在硐室外留设明显标志。(2)在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪安定、自信乐观、意志坚强。要坚信上级领导一定会组织人员快速营救；坚信在班组长和有经验老工人的带领下，一定能够克服各种困难

24、，共渡难关，安全脱险。要作好长时间避灾的准备，除轮流担任岗哨观察水情的人员外，其余人员均应静卧，以减少体力和空气消耗。(3)避灾时，应用敲击的方法有规律、间断地发出呼救信号，向营救人员指示躲避处的位置。(4)被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应努力克制自己，决不嚼食杂物充饥。需要饮用井下水时，应选择适宜的水源，并用纱布或衣服过滤。(5)长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人员不可过度兴奋和慌乱。得救后，不可吃硬质和过量的食物，要避开强烈的光线，以防发生意外。(五)冒顶事故时的自救与互救1采面冒顶时的避灾自救措施(1)迅速撤退到安全地点。当发现工作地点有即将发生冒顶的征兆，

25、而当时又难以采取措施防止采面顶板冒落时，最好的避灾措施是迅速离开危险区，撤退到安全地点。(2)遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。从采面发生冒顶的实际情况来看，顶板沿煤壁冒落是很少见的。因此，当发生冒顶来不及撤退到安全地点时，遇险者应靠煤帮贴身站立避灾，但要注意煤壁片帮伤人。另外，冒顶时可能将支柱压断或摧倒，但在一般情况下不可能压垮或推倒质量合格的木垛。因此，如遇险者所在位置靠近木垛时，可撤至木垛处避灾。(3)遇险后立即发出呼救信号。冒顶对人员的伤害主要是砸伤、掩埋或隔堵。冒落基本稳定后，遇险者应立即采用呼叫、敲打(如敲打物料、岩块可能造成新的冒落时，则不能敲打，只能呼叫)等方法，发出有规律

26、、不间断的呼救信号，以便救护人员和撤出人员了解灾情，组织力量进行抢救。(4)遇险人员要积极配合外部的营救工作。冒顶后被煤矸、物料等埋压的人员，不要惊慌失措，在条件不允许时切忌采用猛烈挣扎的办法脱险，造成事故扩大。被冒顶隔堵的人员，应在遇险地点有组织的维护好自身安全，构筑脱险通道，配合外部的营救工作，为提前脱险创造良好条件。2营救被冒顶埋压遇险人员的措施(1)保障营救人员的自身安全。营救工作要在灾区中的领导和有经验老工人的指挥下进行。营救人员要检查冒顶地点附近的支架情况，发现有拆损、歪扭、变形的柱子，要立即处理好，以保障营救人员的自身安全，并要设置畅通、安全的退路。(2)因地制宜地对冒顶处进行支

27、护。要根据顶板垮落的情况，在保证抢救人员安全和抢救方便的前提下，因地制宜地对冒顶处进行支护。在采面局部冒顶埋压人员时，可用掏梁窝，悬挂金属顶梁，或掏梁窝，架单眼棚等方法进行处理。棚梁上的空隙要用木料架设小木垛。(3)营救埋压人员。在检查架设的支架牢固可靠后，要指派专人观察顶板，才能清理被埋压人员附近的冒落煤矸等，直到把遇险矿工从埋压处营救出来。在营救过程中，可用长木棍向遇险者送饮料和食物。在清理冒落煤矸时，要小心地使用工具，以免伤害遇险人员。如果遇险矿工被大块矸石压住，应采用液压起重气垫、液压起重器或千斤顶等工具把大块岩石顶起，将人迅速救出。3独头巷道迎头冒顶被堵人员避灾自救措施(1)遇险人员

28、要正视已发生的灾害，切忌惊慌失措，坚信矿领导和同志们一定会积极进行抢救。应迅速组织起来，主动听从灾区中班组长和有经验老工人的指挥，团结协作，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿灯等，做好较长时间避灾的准备。(2)如人员被困地点有电话，应立即用电话汇报灾情、遇险人员数和计划采取的避灾自救措施。否则，应采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号。并每隔一定时间敲击一次，不间断地发出信号，以便营救人员了解灾情，组织力量进行抢救。(3)维护加固冒落地点和人员躲避处的支架，并经常派人检查，以防止冒顶进一步扩大，保障被堵人员避灾时的安全。(4)如人员被困地点有压风管，应打开

29、压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯含量。但要注意保暖。四、现场急救煤矿井下生产，工作环境条件恶劣、工艺复杂、劳动条件艰苦、自然灾害严重。在我国铁路、冶金、建筑、纺织、化工、石油、建材、有色、地质、轻工、电力、煤炭等12个产业门类中，煤炭行业事故最多、伤亡最高。如果井下生产中一旦发生安全事故，(根据不同的事故类别)人员可能出现骨折、大出血、烧伤、窒息、中毒等情况。事故发生后，在专业救护人员到来之前，如果现场工作人员能对这些伤员进行及时、合适的急救，可以防止伤员伤情恶化，对伤员的抢救治疗有着极其重要的意义。反之，则会贻误时机、伤情恶化、导致严重后果。因此，井下作业人员有必要掌握简

30、单的井下创伤急救方法。搞好现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员的痛苦，防止伤情恶化，预防和减少并发症的发生，尽可能挽救濒临死亡人员的生命。（一）、现场创伤急救原则 1、对骨折伤员，先固定后搬运。 2、对出血伤员，先止血后搬运。 3、对窒息(呼吸道完全堵塞)或心脏跳动刚停止不久的伤员，必须先复苏后搬运。 （二）、现场创伤急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。1、人工呼吸人工呼吸是借人工方法来维持伤员的气体交换。以改善肌体缺氧状态，并排除体内的CO：进而为自主呼吸恢复创造条件的一种方法。做人工呼吸前应做好以下准备工作： a、先将伤员搬至安全、通风良好、保暖的地方；

31、 b、平卧于平坦的硬地上或木板上： c、肩部用衣物垫高，使颈部呈过伸状态； d、解松伤员的衣扣、裤带、裸露前胸，注意保持体温； e、清除伤员口、鼻内的异物和粘液及呕吐物，确保呼吸畅通(把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。)； f、使伤员的头部尽量后仰，使下颌角至耳垂的连线垂直于地面，使下牙超过上牙高度； g、面部偏向一侧，防止舌根后坠堵塞呼吸道。 人工呼吸常用的方法有口对口人工呼吸、仰卧压胸人工呼吸、俯卧压背人工呼吸。以口对口人工呼吸法最好，除中毒病员外均可使用。 口对口人工呼吸操作方法：第一步，使伤员仰卧，肩下垫一软枕或衣物，头尽量后仰；第二步，操作者跪于伤员另一侧，用手帕、纱布或口罩

32、盖在伤员口鼻上，一手自下颌处将患者头部托起使之后仰，并使其口张开，另一手将患者鼻孔捏住，以防气体由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口气对准患者的口用力吹气，吹毕松开捏鼻的手，让其胸廓及肺自行回缩呼气。保持每分钟16一18次，以胸廓可见扩张或听到肺泡呼吸音为有效标志。 仰卧压胸人工呼吸法：第一，让伤员仰卧，腰部垫一软枕，使头部和肩部略低；第二，操作者跪于伤员的头顶附近，双手各握伤员的两前臂中部，将两臂上举至头顶，使胸部扩张；第三，将两臂屈曲紧贴胸前，并用伤员的肘部活动两秒钟，使肺内气体排除。如此连续一举一曲，每分钟以20次左右为宜。 俯卧压背人工呼吸：第一，使伤员俯卧，面部偏向一侧，头向下稍低，一

33、臂弯曲垫于头上；第二，操作者跨过患者大腿跪在地上，两臂伸直，两手掌放在 伤员胸廓下部最低的一对肋骨上，手指分开，然后使自己的体重通过两上肢从伤员的后下方压向前方，持续3秒钟，将气体压出肺部；第三，操作者将上身伸直，两手松开，使伤员胸廓自然扩张而吸人空气,两秒钟后重复施行，每分钟以20次左右为宜。用力不可过猛以防肋骨骨折。2、心脏复苏心脏停止跳动有两种情况：一种是先发生呼吸衰竭，抢救无效又导致心跳停止；另一种是一开始就出现心跳停止，如中毒、触电等情况。心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。（1）、心前区叩击术复苏在心脏停搏后半分钟内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心

34、复跳。方法：用手握拳，举到距离胸壁上方约一尺左右的高处，从左侧乳头到胸正中之间的部位，连续叩击3至5次，并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功，反之，应立即放弃，改行胸外心脏按压术。（2）、胸外心脏按压术使伤员仰卧于硬板或平地上，操作者站在病人一侧(或骑跨于伤员两大腿外侧)，面对伤员将右手掌之根部置于伤员胸骨体中上段，左手交叉重叠于右手臂上，肘关节伸直，心脏即被挤压于胸骨与脊柱之间而将血液排出，随后迅速将手腕放松，使胸骨内因胸廓弹性而复位，胸廓弹回时产生的胸腔负压可使静脉血回流充盈心脏。然后如此有节律地反复进行。按压速率每分钟约6080次。在进行胸外按压时，宜将伤员头部放低至1015。，以利于

35、静脉血回流。3、止血法成人的血量约为4300-5000ml，以重量计约相当于体重的113，若出血量达1000毫升以上，则生命就有危险。在现场救护出血伤员，需迅速采用暂时止血法，以免失血过多。（1）、加压包扎止血法受伤后情况紧迫，为了争取时间挽救生命，可用敷料，如较干净的毛巾、手帕、撕下的工作服布块等，用能顺手取得的东西进行加压包扎止血，亦可用手压近伤口止血，此法适用于毛细血管出血。（2）、指压止血法在不能使用止血带的部位，或没有止血带及其它代用物的紧急情况下，可暂用指压法，即用手指把伤口以上的动脉压在下面的骨头上，以达到止血的目的。此法属于一种临时的应急止血方法。a、头、颈部出血。b、腋窝和上

36、臂出血。c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。d、下肢动脉出血。 （3）、加垫屈肢止血法。利用关节的极度屈曲，压迫血管达到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窝或膝窝部放一棉垫，再使关节极度屈曲，然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”字型绷带将其捆拢一起。 （4）、止血带止血法。四肢较大动脉血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速进行止血。可用止血带、胶皮管等，紧急时亦可用宽布、绳索、三角巾等代替，但不能用炮线、电线、细绳等用力捆扎，以空气止血带最好。采用止血带止血的步骤如下：a、左手拿止血带，上留13一17cm长，手背紧贴加垫处，右手拿止血带长端。b、右手将止血带在拉长拉紧的状态下，缠绕在左手和隔有衣服

37、或衬垫的肢体下，紧紧编绕23匝，止血带之间应并紧，然后再将止血带放在左手中、食指间夹紧。c、左手中、食指夹住止血带，顺肢体向下拉出手，使止血带下面成环状。d、将上端一头插入环中，拉紧固定即可。5、绞紧止血法。在没有止血带时，可用毛巾、三角巾、绷带、手帕、破布条等材料折叠成带状，在伤口上方加垫，绕衬垫一周打结，用小木棍插人其中，先提起，绞紧至不出血，然后将小棍另一端在下方用布条固定。4、创伤包扎在井下作业过程中如果出现创伤，创伤的症状表现为破损、裂口、出血。包扎是一般皮肤伤害所需的现场救护方法，它具有固定敷料、夹板位置、止血和托扶受伤肢体的作用，当皮肤、肌肉出现擦、裂伤时，应立即避免伤口继续污染

38、、手拟包扎。创伤包扎的材料有：急救包、绷带、三角巾、四头带。现场没有上述材料时，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。包扎的目的：保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。具体有布条包扎法、毛巾包扎法。创伤包扎应注意以下事项：(1)包扎的目的在于保护创面、减少污染、止血、固定肢体、减少疼痛、防止继发损伤，因此在包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染。(2)不能用井下污水冲洗伤口，伤口表面的异物需运至医院取出，防止重复感染。 (3)包扎动作要轻柔，松紧度要适宜，结头不要打在伤口上。(4)脱出

39、的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。(5)经井下初步包扎后的伤口，到地面医务室或医院后，要重新进行冲洗、消毒、清创、缝合和重新包扎。(6)包扎范围应超过伤口边缘510cm。 5、骨折临时固定骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。抢救要点：(1)根据受伤的原因、部位、症状、体症等，先做简要的检查判断。(2)在进行骨折固定时应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品，若手边没有时，可就地取材，如劈板、树枝、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。必要时也可把受伤的肢体固定于伤员健侧肢体上。 (3)骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、

40、肘、腕、膝、踝等关节处应挚棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。 (4)在处理骨折时，应注意有无内脏损伤，血气胸等并发症，若有应先行处理。 (5)搬运时要做到轻、快、稳。（三）、伤员搬运 井下出现工伤之后，首先应即时采取前述现场救措施，然后将伤员运送出井，送往医院抢救治疗。井下条件复杂，道路不畅，如果搬运不当可能加 剧伤员痛苦，甚至使伤情恶化，因此，伤员搬运也是创伤急救不可缺的一环。搬运时应注意以下事项： 1、呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。 2、对昏迷或者有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，使头部后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位，以防胃内呕

41、吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息，注 意随时保持呼吸道畅通。 3、一般伤员可用担架、木板、风筒、绳网等运送，但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架(井下可用风门板)运送。 4、对一般伤员均应先进行止血、固定、包扎等初步救护后，再进行转运。 5、对脊柱损伤的伤员，要严禁让其坐起、站立和行走。也不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。 6、搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁，由专人照顾患处，另有两三人在保持脊柱伸直位下，同时用力轻轻将伤员推滚到担架上，推动时用力大小、快慢要保持一致，要保证伤员脊柱不弯曲。 7、一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤肢抬高。 8、转运伤员时应让伤员的头部

42、在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救。同时应注意伤口情况。 9、运送到井上，应向接管医生详细介绍受伤情况及检查、抢救经过。（四）、现场急救方法1、对中毒或窒息人员的急救(1)立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水的地点。(2)立即将伤员口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去，并解开其上衣和腰带，脱掉其胶鞋。(3)用衣服覆盖在伤员身上以保暖。(4)根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。(5)对SO2和NO2的中毒者只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。(6)人工呼吸持续的时间以

43、恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡为止。2、对外伤人员的急救(1)对烧伤的急救要点可概括为灭、查、防、包、送五个字。灭：扑灭伤员身上的火，使伤员尽快脱离热源和致伤原因，缩短烧伤时间。查：检查伤员呼吸、心跳情况；检查是否有其他外伤或有害气体中毒；对爆炸冲击烧伤伤员，应特别注意有无颅脑或内脏损伤和呼吸道烧伤。防：就是防休克，防窒息，防创面污染。烧伤的疼痛和伤员的情绪恐惧，有时会发生休克，可用针灸止痛，或皮下注射杜冷丁50毫克，或吗啡10毫克(有颅脑外伤者除外)，或其他止痛药物。包：就是用干净的衣物，包裹伤面，防止再次污染。在现场，除化学烧伤外，创面一般不作特殊处理，尽量不弄破水泡，保护表皮，用干净的被

44、单包裹伤面。送：就是迅速把严重伤员运送就近医疗单位。搬运时，伤员要仰卧位，动作要轻柔，行进要平稳，随时观察伤员情况，对于呼吸、心跳不规则甚至停止者，应就地紧急抢救。(2)对出血人员的急救要争分夺秒，准确有效的止血，然后再进行其他急救处理。(3)对骨折人员的急救对骨折者首先用毛巾或衣服作衬垫，然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成临时夹板，将受伤的肢体固定后，抬送医院。对受挤压的肢体，不得按摩、热敷或绑电缆皮，心免加重伤情。3、对溺水者的急救(1)转送：把溺水者从水中救出以后，要立即送到比较温暖和空气流通的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服，以保持体温。(2)检查：立即检查溺水者的口鼻，如

45、果有泥沙等污物堵塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道通畅。(3)控水：使溺水者取俯卧位，用木料、衣服等垫在溺水者肚子下面；或将左腿跪下，把溺水者的腹部放在救护者的右侧大腿上，使头朝下，并压其背部，迫使其体内的水由气管、口腔里流出。(4)人工呼吸：上述方法控水效果不理想时，应立即做俯卧压背式人工呼吸或口对口吹气式人工呼吸，或体外心脏挤压。4、对触电者的急救(1)立即切断电源，或使触电者脱离电源；(2)迅速观察伤员有无呼吸和心跳。对已停止呼吸或心音微弱心跳者，应立即进行口对口的人工呼吸或心脏胸外挤压。(3)若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。；(4)对遭受电击者，如有其他损

46、伤(如跌伤、出血等)，应作相应的急救处理【思考讨论】1、事故发生后，作为现场人员应该怎么办？2、现场急救过程中应注意哪些事项？课堂小结(3分钟)教学备注课堂练习及作业布置课堂作业 ： 课外作业 ： 后 记：第五章 矿山救护第二节 井下安全避险六大系统知识目标：1、了解井下安全避险六大系统的工作过程；2、了解井下安全避险六大系统的作用； 能力目标：1、掌握井下安全避险六大系统的应用方法；【课前准备】 点名，课前五分钟教育；【任务引入】 介绍人员定位系统在煤矿上的应用，引出本节课的内容。【任务分析】 通过本节课程的学习，使学生了解矿井监测监控系统、人员定位系统、紧急避险系统、压风自救系统、供水施救

47、系统、通信联络系统的具体应用；了解各系统的组织及作用；掌握六大系统的应用方法；使学生对六大系统有一定的了解和认识，完善煤矿安全理论知识。【相关知识】国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知（国发201023号）要求煤矿和非煤矿山要安装：监测监控系统、井下人员定位系统、紧急避险系统、压风自救系统、供水施救系统、通信联络系统等技术装备。一、监测监控、压风自救、供水施救系统监测监控系统瓦斯专项治理“十二字方针”。压风自救安全生产需要。2007支建煤矿“7.29”淹井事故，重要措施之一：加大送风、清淤和排水力度。供水施救规程基本要求二、矿井通信联络系统国家安全生产监督管理总局国家煤矿安全监察局关于建

48、设完善煤矿井下安全避险“六大系统”的通知（安监总煤装2010146号）要求煤矿要按照在灾变期间能够通知人员撤离和实现与避险人员通话的要求，进一步建设完善矿井通信联络系统。矿井通信联络系统又称矿井通信系统，是煤矿安全生产调度、安全避险和应急救援的重要工具。1 特点煤矿井下是一个特殊的工作环境，因此矿井通信系统不同于一般地面通信系统，具有如下特点：（1）电气防爆；（2）传输衰耗大；（3）设备体积小；（4）发射功率小；（5）抗干扰能力强；（6）防护性能好；（7）电源电压波动适应能力强；（8）抗故障能力强；（9）服务半径大；（10）信道容量大；（11）移动速度慢。2 分类矿井通信系统包括：(1)矿用调

49、度通信系统；(2)矿井广播通信系统；(3)矿井移动通信系统；(4)矿井救灾通信系统等。3 矿用调度通信系统矿用调度通信系统一般由矿用本质安全型防爆调度电话、矿用程控调度交换机（含安全栅）、调度台、电源、电缆等组成，如图1所示。矿用本质安全型防爆调度电话实现声音信号与电信号转换，同时具有来电提示、拨号等功能。程控调度交换机控制和管理整个系统，具有交换、接续、控制和管理功能。调度台具有通话、呼叫、强插、强拆、来电声光提示、录音等功能。矿用调度通信系统不需要煤矿井下供电，因此，系统抗灾变能力强。当井下发生瓦斯超限停电或故障停电等，不会影响系统正常工作。当发生顶板冒落、水灾、瓦斯爆炸等事故时，只要电话

50、和电缆不被破坏，就可与地面通信联络。矿用调度通信系统抗灾变能力优于其他矿井通信系统。4 矿井广播通信系统矿井广播通信系统一般由地面广播录音及控制设备、井下防爆广播设备、防爆显示屏、电缆等组成，如图1所示。地面广播录音及控制设备具有广播、录音、控制等功能，一般由矿用程控调度交换机和调度台承担。防爆广播设备将电信号转换为大功率声音信号，及时广播事故地点、类别、逃生路线等。防爆显示屏显示事故地点、类别、逃生路线等信息。5 矿井移动通信系统矿井移动通信系统一般由矿用本质安全型防爆手机、矿用防爆基站、系统控制器、调度台、电源、电缆（或光缆）等组成，如图2所示。矿用本质安全型防爆手机实现声音信号与无线电信

51、号转换，具有通话、来电提示、拨号、短信等功能，部分本安防爆手机还具有图像功能。矿用防爆基站实现有线/无线转换、并具有一定的交换、接续、控制和管理功能。系统控制器控制和管理整个矿井移动通信系统的设备，具有交换、接续、控制和管理等功能。 调度台具有通话、呼叫、强插、强拆、广播、来电声光提示等功能。矿用防爆基站和防爆电源设置在井下，矿用本质安全型防爆手机主要用于井下。当井下发生瓦斯超限停电或故障停电等，会影响系统正常工作。因此，严禁矿井移动通信系统替代矿用调度通信系统。 6 矿井救灾通信系统矿井救灾通信系统一般由矿用本质安全型防爆移动台、矿用防爆基站（含话机）、矿用防爆基站电源（可与基站一体化）、地

52、面基站通信终端、电缆（或光缆）等组成。矿用本质安全型防爆移动台实现声音信号与无线电信号转换，具有通话、呼叫、来电提示等功能。矿用防爆基站实现有线/无线转换、具有交换、接续、控制、管理、通话、呼叫、来电提示等功能。地面基站通信终端具有通话、呼叫、来电提示等功能。7 系统作用矿井通信系统的作用是：（1）煤矿井下作业人员可通过通信系统汇报安全生产隐患、事故情况、人员情况等，并请求救援等。（2）调度室值班人员及领导通过通信系统通知井下作业人员撤人、逃生路线等。（3）日常生产调度通信联络等。（4）矿井救灾通信系统主要用于灾后救援。 三、井下人员定位系统 国家安全生产监督管理总局国家煤矿安全监察局关于建设

53、完善煤矿井下安全避险“六大系统”的通知（安监总煤装2010146号）要求建设完善煤矿井下人员定位系统。发挥井下人员定位系统在定员管理和应急救援工作中的作用。煤矿井下人员定位系统又称煤矿井下人员位置监测系统和煤矿井下作业人员管理系统。 煤矿井下人员位置监测系统具有:人员位置、携卡人员出入井时刻、重点区域出入时刻、限制区域出入时刻、工作时间、井下和重点区域人员数量、井下人员活动路线等监测、显示、打印、存储、查询、异常报警、路径跟踪、管理等功能。在遏制超定员生产、事故应急救援、领导下井带班管理、特种作业人员管理、井下作业人员考勤等方面发挥着重要作用。 1 特点煤矿井下是一个特殊而又恶劣的环境，无线电

54、信号传输衰减大、GPS信号不能覆盖煤矿井下巷道、有甲烷等易燃易爆气体。因此，GPS不能用于煤矿井下。目前煤矿井下人员位置监测系统主要采用RFID技术。部分系统采用漏泄电缆，还可采用WIFI、ZigBee等技术，除具有人员位置监测功能外，还具有单向或双向紧急呼叫等功能。2 系统组成及工作原理煤矿井下人员位置监测系统一般由识别卡、位置监测分站、电源箱（可与分站一体化）、传输接口、主机（含显示器）、系统软件、服务器、打印机、大屏幕、UPS电源、远程终端、网络接口、电缆和接线盒等组成。 识别卡由下井人员携带，保存有约定格式的电子数据，当进入位置监测分站的识别范围时，将用于人员识别的数据发送给分站。位置

55、监测分站通过无线方式读取识别卡内用于人员识别的信息，并发送至地面传输接口。电源箱将交流电网电源转换为系统所需的本质安全型直流电源，并具有维持电网停电后正常供电不小于2小时的蓄电池。传输接口接收分站发送的信号，并送主机处理；接收主机信号、并送相应分站；控制分站的发送与接收，多路复用信号的调制与解调，并具有系统自检等功能。主机主要用来接收监测信号、报警判别、数据统计及处理、磁盘存储、显示、声光报警、人机对话、控制打印输出、与管理网络联接等。 3 系统作用煤矿井下人员位置监测系统在遏制超定员生产、事故应急救援、领导下井带班管理、特种作业人员管理、井下作业人员考勤等方面发挥着重要作用。（1）遏制超定员

56、生产。通过监控入井人数，进入采区、采煤工作面、掘进工作面等重点区域人数，遏制超定员生产。（2）防止人员进入危险区域。通过对进入盲巷、采空区等危险区域人员监控，及时发现误入危险区域人员，防止发生窒息等伤亡事故。 （3）及时发现未按时升井人员。通过对人员出/入时刻监测，可及时发现超时作业和未升井人员，以便及时采取措施，防止发生意外。（4）加强特种作业人员管理。通过对瓦斯检查员等特种作业人员巡检路径及到达时间监测，及时掌握检查员等特种作业人员是否按规定的时间和线路巡检。（5）加强干部带班管理。通过对带班干部出入井及路径监测，及时掌握干部下井带班情况，加强干部下井带班管理。（6）煤矿井下作业人员考勤管理。通过对入井作业人员，出/入井和路径监测，及时掌握入井工作人员是否按规定出/入井，是否按规定到达指定作业地点等。（7）应急救援与事故调查技术支持。通过系统可及时了解事故时入井人员总数、分布区域、人员的基本情况的等。若事故时，系统不被完全破坏，还可在事故后2小时内（系统有2小时备用电源），掌握被困人员的流动情况。在事故后7天内（识别卡电池至少工作7天），若识别卡不被破坏，可通过