【实用】药事管理工作制度执行情况-质量持续改进督查记录表√

1、药事管理文件* 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2018.3.27督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在经查发现有关药事管理相应的工作制度、操作规程不问题完善整改意见责令对其实行整改，完善工作制度、操作规程。科室整改措施加强药事管理相应的工作制度，完善操作规程。追踪成效评价药事管理相关工作制度及操作规程已完善，整改效果好主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档* 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2018.6.26督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经调查发现药剂科没有按要求进行药品抽检整改按要求

2、进行药品抽检责令每月按时进行药品抽检，保意见证临床用药安全。科室整改措施每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。追踪成效评价每月按时进行药品抽检，整改效果好。主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档* 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2018.9.25督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经调查发现药剂科没有开展好用药咨询服务。整改意见责令将其开展药咨询服务。科室整改措施进行用药咨询服务，并登记。追踪成效评价开展了用药咨询服务，整改效果好。主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档* 人民医院质量持续

3、改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2018.12.27督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经查精神类药品和麻醉类药品处方不合格。整改意见责令对其实行整改，并于三天内完成。科室整改措施规范精神类药品和麻醉类药品处方，第一类精神药品和麻醉类药品处方应加上患者基本信息。追踪成效评价完善了麻精药品处方，整改效果好主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档* 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2019.3.25督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经调查发现药剂科没有对临床各科室退药进行登记。整改意见责令将其整改。科室整改

4、措施对退药进行登记 （记录退药原因） 。追踪成效评价进行了退药记录，整改效果好主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档* 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2019.6.28督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题药事管理工作执行情况较好。无其他问题。整改意见要求继续执行好管理工作。科室整改措施严格要求执行相关制度。追踪成效评价效果好。主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档* 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2019.9.24督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题药

5、剂科药品采购管理制度不完善。整改意见要求及时完善有关药品采购管理制度。科室整改措施进一步完善了药品采购制度。追踪成效评价完善了药品采购制度，整改效果好。主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档药海无涯 学无止境 专注药学领域药事管理文件* 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2019.12.26督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在药剂科没有做抗菌药物采购目录向卫生行政部门备问题案。整改意见责令药剂科根据上面的要求去整改。科室整改根据药品采购管理制度的要求已整改。措施追踪成效评价已向卫生行政部门备案，整改效果好。主管部门监管签字年月日*

6、 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2020.3.25督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在药品仓库没有做好药品储存与养护制度。问题整改要求库房负责人完善相关制度。意见科室整改措施按照储存药品的保管要求，为了保证药品质量和储存 安全以必须熟悉药品保管知识。追踪成效评价完善了药品储存与养护制度，整改效果好。主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档* 人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2020.6.28督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题药库没有做药品质量检查情况分析总结及整改。整改意见责令将其整改。科室整改措施1、药库药品分类放置，标签相符。其余没有问题的方 面需要继续保持。2、按照特殊药品管理的要求以严格进出库记录。3、