第三章-循环系统-第2节学习教案

1、会计学1第三章第三章-循环系统循环系统(xnhun xtng)-第第2节节第一页，共28页。学习学习(xux)内内容容 一 二急性急性(jxng)(jxng)心力衰心力衰竭竭慢性心力衰竭慢性心力衰竭第1页/共28页第二页，共28页。【病因【病因(bngyn)(bngyn)】 v基本病因是原发性心肌损害和心脏基本病因是原发性心肌损害和心脏(xnzng)负荷增加负荷增加v在我国，引起慢性在我国，引起慢性(mn xng)心衰的病因以冠心病居首位，高血压有明显上升，而风湿性心脏瓣膜病则明显下降心衰的病因以冠心病居首位，高血压有明显上升，而风湿性心脏瓣膜病则明显下降第2页/共28页第三页，共28页。（一

2、）健康（一）健康(jinkng)(jinkng)史史第3页/共28页第四页，共28页。（二）身体状况（二）身体状况第4页/共28页第五页，共28页。（二）身体状况（二）身体状况第5页/共28页第六页，共28页。（二）身体状况（二）身体状况第6页/共28页第七页，共28页。（二）身体状况（二）身体状况心功能分级心功能分级依据及特点依据及特点级级心脏病患者日常活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心心脏病患者日常活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状，即心功能代偿期悸、呼吸困难或心绞痛等症状，即心功能代偿期级级心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般

3、心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解，亦称活动可出现上述症状，休息后很快缓解，亦称度或轻度心衰度或轻度心衰级级心脏病患者体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活心脏病患者体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解，亦称动量即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解，亦称度或中度心衰度或中度心衰级级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重，亦称力活动后加重，亦称度或重度心衰度或重度心衰第7页/共28页

4、第八页，共28页。（四）辅助（四）辅助(fzh)检查检查第8页/共28页第九页，共28页。（五）治疗（五）治疗(zhlio)要点要点第9页/共28页第十页，共28页。【常见护理【常见护理(hl)(hl)诊断诊断/ /问问题题 】 1.1.气体气体(qt)(qt)交换受损交换受损2.2.活动活动(hu dng)(hu dng)无耐力无耐力 3.3.体液过多体液过多 4.4.潜在并发症：洋地黄中毒潜在并发症：洋地黄中毒 第10页/共28页第十一页，共28页。n排便时避免过度用力，必要时遵医嘱适量应用缓泻剂第11页/共28页第十二页，共28页。第12页/共28页第十三页，共28页。或低血压时应停止用

5、药n支气管哮喘、心动过缓、二度及以上传导阻滞者禁用第13页/共28页第十四页，共28页。第14页/共28页第十五页，共28页。第15页/共28页第十六页，共28页。病病因因护理护理(hl)(hl)诊断诊断/ /问题问题护理护理(hl)(hl)措施措施护理评估护理评估第16页/共28页第十七页，共28页。【病因【病因(bngyn)(bngyn)】 v急性心肌坏死和（或）损伤急性心肌坏死和（或）损伤v急性血流动力学障碍急性血流动力学障碍(zhng i)v慢性心衰急性加重慢性心衰急性加重第17页/共28页第十八页，共28页。（一）健康（一）健康(jinkng)(jinkng)史史第18页/共28页第

6、十九页，共28页。（二）身体状况（二）身体状况第19页/共28页第二十页，共28页。【常见护理【常见护理(hl)(hl)诊断诊断/ /问问题题 】 1.1.气体气体(qt)(qt)交换受损交换受损2.2.恐惧恐惧(kngj) (kngj) 3.3.潜在并发症：心源性休克潜在并发症：心源性休克 第20页/共28页第二十一页，共28页。第21页/共28页第二十二页，共28页。第22页/共28页第二十三页，共28页。第23页/共28页第二十四页，共28页。第24页/共28页第二十五页，共28页。第25页/共28页第二十六页，共28页。教学教学(jio xu)小小结结心力衰竭按照起病心力衰竭按照起病(

7、q bn)急缓可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急缓可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现(bioxin)为主，右心衰竭以体静脉淤血表现为主，右心衰竭以体静脉淤血表现(bioxin)为主。为主。急性左心衰竭较为常见，主要表现为急性肺水肿急性左心衰竭较为常见，主要表现为急性肺水肿。掌握心力衰竭病人正确的评估方法，明确护理诊断，解决护理问题，评价护理结果。掌握心力衰竭病人正确的评估方法，明确护理诊断，解决护理问题，评价护理结果。第26页/共28页第二十七页，共28页。思考题思考题1.1.比较左心衰竭和右心衰竭的症状与体征。比较左心衰竭和右心衰竭的症状与体征。2.2.心力衰竭心力衰竭(xn l shui ji)(xn l shui ji)病人心功能如何分级病人心功能如何分级？3.3.如何依据心功能安排心力衰竭如何依据心功能安排心力衰竭(xn l shui ji)(xn l shui ji)病人的休息与活动？病人的休息与活动？4.4.简述应用利尿剂时的注意事项。简述应用利尿剂时的注意事项。5.5.简述洋地黄制剂中毒的