细胞组织的适应和损伤PPT学习教案

1、会计学1概概 述述第1页/共92页萎 缩 肥 大 增 生 化 生 第一节第一节第2页/共92页第3页/共92页第4页/共92页第5页/共92页第6页/共92页第7页/共92页第8页/共92页第9页/共92页大体：体积缩小，重量减轻，颜色大体：体积缩小，重量减轻，颜色变深，质地变硬，包膜皱缩，边缘变深，质地变硬，包膜皱缩，边缘变钝。变钝。第10页/共92页镜下：细胞体积缩小，数量减少，胞镜下：细胞体积缩小，数量减少，胞浆内脂褐素沉积，间质增生浆内脂褐素沉积，间质增生 。第11页/共92页（1）轻度萎缩）轻度萎缩 原因去掉原因去掉 恢复正常恢复正常（2）持续性萎缩）持续性萎缩 细胞死亡细胞死亡第1

2、2页/共92页第13页/共92页第14页/共92页第15页/共92页第16页/共92页正常心肌纤维心肌纤维肥大第17页/共92页第18页/共92页第19页/共92页第20页/共92页第21页/共92页第22页/共92页（如子宫内膜增生过长 内膜出血 肿瘤） 适应性增生 异型性增生第23页/共92页第24页/共92页第25页/共92页第26页/共92页第27页/共92页第28页/共92页第29页/共92页有利方面：增强局部的抵抗能力。有利方面：增强局部的抵抗能力。有害方面：可发展为恶性肿瘤。有害方面：可发展为恶性肿瘤。比如慢性支气管炎时鳞状上皮化生，虽然增强了抵抗能比如慢性支气管炎时鳞状上皮化生

3、，虽然增强了抵抗能力，但失去纤毛，减弱了呼吸道粘膜的自净能力。如果力，但失去纤毛，减弱了呼吸道粘膜的自净能力。如果引起化生的因素持续存在，在化生、增生的基础上还可引起化生的因素持续存在，在化生、增生的基础上还可能发展为肿瘤能发展为肿瘤第30页/共92页第31页/共92页第32页/共92页第33页/共92页第34页/共92页 一一 、变变 性性 是指由于物质代谢障碍，是指由于物质代谢障碍，细胞或细胞间质内出现细胞或细胞间质内出现 一些一些异常物质或原有物质显著增异常物质或原有物质显著增多。多。 第35页/共92页细胞水肿（或水变性）细胞水肿（或水变性）脂肪变性脂肪变性玻璃样变（或透明变）玻璃样变

4、（或透明变）粘液样变粘液样变除此之外还有纤维素样变性、淀粉样变性等除此之外还有纤维素样变性、淀粉样变性等可可逆逆性性损损伤伤第36页/共92页细胞水肿：即细胞水肿：即细胞内水分增多细胞内水分增多，又称水变性。，又称水变性。多见于心肝肾等代谢活跃器官的实质细胞多见于心肝肾等代谢活跃器官的实质细胞1.1.原因：原因：感染、中毒、缺氧、高热等；感染、中毒、缺氧、高热等；2.2.发病机制：发病机制：（1 1）细胞膜受损）细胞膜受损 通透性增高。通透性增高。（2 2）线粒体受损）线粒体受损 APTAPT生成减少生成减少 膜膜NaNa+ + 泵功能障碍泵功能障碍 细胞内钠水增多。细胞内钠水增多。 第37页

5、/共92页3.3.病理变化：病理变化： 大体：大体：组织器官体积增大，重量增加，色泽混浊，组织器官体积增大，重量增加，色泽混浊，似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。肾体积增大，切面膨出，边缘外翻，色泽混浊 第38页/共92页镜下观：镜下观：细胞肿胀（体积增大），胞质疏松细胞肿胀（体积增大），胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。肾近端小管内部上皮细胞肿胀，胞质内布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄 肝细胞高度水肿，胞质疏松透明，呈气球样改变 3倍肾小管上皮细胞水肿肝细胞气球样变性第39页/共92页第40页/共92页第41页/共92页

6、第42页/共92页第43页/共92页第44页/共92页第45页/共92页 镜下观：镜下观：细胞体积变大，脆浆内出现大小不细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹苏丹IIIIII染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。 第46页/共92页第47页/共92页第48页/共92页虎斑心虎斑心 心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌，肉眼观脂肪变的黄色条纹与 未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。 心肌脂肪浸润和心肌脂肪变心肌脂肪浸润和心肌脂肪变第49页/共92页第50页/共92页第51页/共

7、92页 第52页/共92页第53页/共92页第54页/共92页 肝细胞内玻璃样变肝细胞内玻璃样变 （MalloryMallory小体）小体）第55页/共92页第56页/共92页第57页/共92页第58页/共92页第59页/共92页浆中；浆中；n核溶解核溶解(karyolysis)DNA降解，降解，核染色浅淡，核染色浅淡，最终核消失。最终核消失。第60页/共92页第61页/共92页凝固性坏死凝固性坏死液化性坏死液化性坏死（干酪样坏死）（干酪样坏死） 纤维素样坏死纤维素样坏死 坏疽坏疽第62页/共92页第63页/共92页第64页/共92页第65页/共92页定义：定义：结核病时，组织分解较彻底，坏死

8、灶内含结核病时，组织分解较彻底，坏死灶内含脂质多而呈黄色，质细腻，似干酪，脂质多而呈黄色，质细腻，似干酪，故称干酪样坏死故称干酪样坏死。（凝固性坏死）。（凝固性坏死）第66页/共92页镜下：镜下：组织细胞坏死更彻底，呈红染、细颗组织细胞坏死更彻底，呈红染、细颗粒状、无结构。粒状、无结构。第67页/共92页 液化性坏死脑软化液化性坏死脑软化脑组织坏死，脑组织坏死，镜下镜下呈空网状结构，是由于坏死组呈空网状结构，是由于坏死组织液化溶解，组织结构消失。织液化溶解，组织结构消失。第68页/共92页定义：定义：发生在间质、胶原纤维和小血管的一种坏死发生在间质、胶原纤维和小血管的一种坏死。多发生在风湿病、

9、全身性红斑狼疮、。多发生在风湿病、全身性红斑狼疮、恶性高血压、胃溃疡。恶性高血压、胃溃疡。镜下：镜下：坏死组织呈细丝、颗粒状或块状无结构坏死组织呈细丝、颗粒状或块状无结构 的物的物质，呈强嗜酸性，状如纤维蛋白。质，呈强嗜酸性，状如纤维蛋白。第69页/共92页第70页/共92页第71页/共92页定义定义 -常有腐败菌感染常有腐败菌感染第72页/共92页第73页/共92页第74页/共92页第75页/共92页第76页/共92页干性坏疽干性坏疽动脉阻塞、静动脉阻塞、静脉回流脉回流受阻受阻四肢、与外界四肢、与外界相通的地方相通的地方湿润肿胀，暗湿润肿胀，暗绿色、界限不绿色、界限不清清发展快，全身发展快，

10、全身中毒症状明显，中毒症状明显，预后差预后差动脉受阻、静脉动脉受阻、静脉回流正常回流正常好发于四肢末端好发于四肢末端黑褐色、干燥皱黑褐色、干燥皱缩，与正常组织缩，与正常组织界限清楚界限清楚无明显全身症状，无明显全身症状，预后较好预后较好动脉和静脉均动脉和静脉均受阻受阻深部肌肉创伤，深部肌肉创伤，伤口较小伤口较小湿润肿胀湿润肿胀呈蜂呈蜂窝状，有捻发窝状，有捻发音音发展迅速、全发展迅速、全身症状明显，身症状明显，中毒性休克。中毒性休克。气性坏疽气性坏疽湿性坏疽湿性坏疽第77页/共92页第78页/共92页皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（称为溃疡（ulcer）。）。第79页/共92页第80页/共92页第81页/共92页组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为深在性病理盲管称为。第82页/共92页第83页/共92页组织坏死后形成的两端开口于皮肤组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜粘膜表面的通道样缺损称为表面的通道样缺损称为。第84页/共92页第85页/共92页第86页/共92页第87页/共92页第88页/共92页 肺结核球肺结核球第89页/共92页第90页/共92页病例一：男，65岁，三年前确诊为脑动脉硬化，出现脑供血不足，去年始出现记忆力及智力下降，今年上半年出现痴呆，四肢活动