临检试题及解析

1、一、单项选择题(共84题，合计84分)1 具有多向分化能力的造血细胞是A红系祖细胞B巨核系祖细胞C淋巴系祖细胞D粒系祖细胞E骨髓造血干细胞正确答案E 试题解析:只有骨髓造血干细胞是具有多 向分化能力的造血细胞。 2 中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低A再生障碍性贫血 B急性淋巴细胞性白血病C严重化脓细菌感染D慢性粒细胞白血病E淋巴瘤正确答案D 试题解析:在本题的5个选项中，只有慢性 粒细胞性白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶积 分常呈明显降低。 3酮尿可见于A未控制的糖尿病B寒冷C呕吐D运动E以上均可见正确答案E 试题解析:糖尿病酮症酸中毒，应激状态、

2、剧烈运动、饥饿、禁食过久，感染性疾病，严重腹泻、呕吐，全身麻醉后等均可出现酮尿。 4男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 2.2 ×1012/L，HGB 80g/L，MCV120fl.MCH 36.4pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是A骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D铁染色示骨髓外铁增加E巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案C 试题解析:RBC 2.2×1012/L，HGB 80g/ L，MCV 120fl，MCH 364pg，提示该患者

3、是 大红细胞性贫血。  5散射比浊法的特异性好于透射比浊法，其原理是A散射比浊法的入射光波长较短 B检测点接近光源 CIC的体积大 DIC的折射率大 E避免了杂信号的影响正确答案E 试题解析:由于散射比浊法测定的是散射光的信号，避免了透射光中所含有的透射、散射甚至折射等杂信号成分的影响，因此散射比浊法的灵敏性和特异性均好于透射比浊法。 6 关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的A正常人TT为1618sB在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即凝血酶时间C又称凝血酶凝固时间(TCT)D主要反映凝血过程第一阶段有

4、无异常E患者较正常对照延长3s以上有诊断意义正确答案D 试题解析:TT值延长多见于血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)、低(无)纤维蛋白原血症、血中FDP增高(DIC)等。 7 碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡，其浑浊物可能是A无定型磷酸盐结晶B三联磷酸盐结晶C尿酸铵缩晶D碳酸盐结晶E草酸钙结晶正确答案D 试题解析:加入5%10%乙酸数滴，浑浊 可消失，同时有气泡产生多为碳酸盐结晶。 8 较正常对照延长、具有病理意义的APTT的结果是A>25sB>20sC>10sD>5SE>3s正确答案C 试题解析:暂无 9 正

5、常男性成人红细胞占全血体积的比例约为A15%B25%C35%D45%E60%正确答案D 试题解析:温氏法男性血细胞比容参考值为 040054。 10 乙型血友病缺乏的因子为A因子B因子C因子D因子E因子正确答案B 试题解析:甲型血友病为。 11 下列粪便采集方法错误的是A随意挑取一块粪便送检B检查阿米巴滋养体，标本保温送检C做粪胆原定量检查，连续收集3d粪便D做化学法粪便隐血试验，被检者试验前禁食肉类食物3dE检查蛲虫卵，应于晚12时在肛门周围皱襞处拭取正确答案A 试题解析:采集标本时应用干净竹签选取 含有黏液、脓血等病变成分的粪便；外观无异 常的粪便须从表面、深处及粪端多

6、处取。 12 急性髓细胞白血病M。型描述不正确的是A过氧化物酶染色为阴性或阳性率<3%B原始细胞>30%C大多有染色体异常和特异性核型D特异性酯酶染色呈阴性E免疫细胞化学染色髓过氧化物酶阳性正确答案C 试题解析:染色体大多有染色体异常，但无 特异性核型。 13 粪便检查时与艾滋病感染有关的病原体是A钩虫B纤毛虫C鞭毛虫D隐孢子虫E阿米巴原虫正确答案D 试题解析:暂无 14下列哪种原因会使血钙浓度降低A使用草酸盐抗凝剂B维生素D中毒C血液中未加抗凝剂D输入柠檬酸盐抗凝的血液E多发性骨髓瘤正确答案A 试题解析:钙离子螯合剂影响钙测定。 15 血管

7、外溶血时A血浆中出现高铁血红素白蛋白B尿中含铁血黄素试验阴性C血清结合珠蛋白下降D尿中出现游离血红蛋白E血中游离血红蛋白明显增高正确答案B 试题解析:尿中含铁血黄素试验用于检测血管内溶血。 16关于试纸法(硝普盐半定量法)测定酮体的叙述，正确的是A测乙酰乙酸的灵敏度比丙酮小B此方法完全不能测出-羟基丁酸C酮体与硝普盐在碱性条件下可生成棕色化合物，生成量与酮体的含量成正比D当血清酮体浓度<5mmol/L时，难以测出乙酰乙酸的含量E在酮体中乙酰乙酸的含量最高正确答案B 试题解析:暂无17 标本的采集是分析前质量保证关键的一步，下列不正确的是A空腹采血B防止溶血，避免影响因素C标本处

8、理及时，严防污染D选择合适的抗凝剂E边输液边采血正确答案E 试题解析:边输液边采血因为输入液体影响血液成分，不能真实地反映患者的血液状态，为错误选项。 18 若患者新鲜血浆浑浊，4放置12h以上后，表面出现一奶油样层，而下层清亮，可认为病人属于AI型高脂血症 B型高脂血症 CV型高脂血症 D型高脂血症 E型高脂血症正确答案A 试题解析:考查高脂蛋白血症的分型及特点，I型高脂蛋白血症主要表现为乳糜微粒升高，此时血清学特征为过夜血浆上层为奶油状，下层清晰透明。 19 造血干细胞的特异性免疫标志是ACD33BCD34CCD38DCD61EH

9、LA-DR正确答案B 试题解析:暂无 20正常胃液显微镜检查，应见到A嗜酸性粒细胞B纤毛柱状上皮细胞C抗酸杆菌D红细胞E鳞状上皮细胞正确答案E 试题解析:正常胃液无红细胞；有白细胞，多为中性粒细胞；胃液有鳞状上皮细胞，不见或偶见柱状上皮细胞。 21 下列哪项不是红细胞破坏的原因A红细胞膜的异常B红细胞内酶的异常C血红蛋白结构异常D免疫因素，如自身抗体、异型输血E骨髓本身衰竭正确答案E 试题解析:骨髓功能衰竭属于红细胞生成 减少引起的贫血。 22 闪光细胞主要见于A肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C膀胱炎D尿道炎E前列腺炎正确答案B 试题解析:暂无23 关于真性红细胞增多症

10、的骨髓象描述，错误的是A骨髓液深红色B三系均增生C巨核细胞增多D骨髓铁增多E偶有干抽现象正确答案D 试题解析:真红时血清铁正常或减低，未饱和铁结合力正常或增高。 24 骨髓增生减低可见予下列哪种疾病A溶血性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D缺铁性贫血E慢性淋巴细胞白血病正确答案B 试题解析:在本题的5个选项中只有再生 障碍性贫血的血象表现是全血细胞减少，骨 髓象表现有核细胞增生低下或极度低下。  25 多发性骨髓瘤患者尿液中可能存在ATamm-HorsfallB蛋白2-微球蛋白 C凝溶蛋白 D活动后出现尿蛋白，平卧后消失 E活动后

11、出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在正确答案C 试题解析:多发性骨髓瘤患者尿中可出现BJP。 26 哪项不符合渗出液的实验室检查特点A积液总蛋白/血清总蛋自<05B低于血糖水平C蛋白质：>30g/LD黏蛋白定性试验阳性E比密>1.018正确答案A 试题解析:积液总蛋白/血清总蛋白的特点为漏出液0.5，渗出液>05。 27 羊水中检测肌酐含量用于判断胎儿哪个器官是否发育成熟A脑B肺C肝D肾E心肌正确答案D 试题解析:胎儿肾成熟度检查项目有肌酐或葡萄糖测定。 28 抗血细胞抗体检测有助于诊断A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏

12、反应 D型超敏反应 E非超敏反应正确答案B 试题解析:型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。 29 关于凝血因子，下列叙述正确的是A正常m浆中不含纤维蛋白原B凝血因子都在肝脏中合成C人体内的凝血因子均为蛋白质D凝血因子I、V、均对凝血酶敏感E凝血因子、和X是维生索K依赖因子正确答案D 试题解析:对凝血酶敏感的凝血因子包括 工、V、和。 30 痰液涂片不宜用哪些染色方法A巴氏染色法 BH-E染色法C瑞特染色法D抗酸染色法E革兰染色正确答案C 试题解析:瑞特染色法适用于血片。 31 我国采用HGB诊断贫血的标准，成年女性应低于A100g/L

13、B110g/LC120g/LD150g/LE160g/L正确答案B 试题解析:我国贫血的诊断标准为女性血 红蛋白(g/L)<110。 32 PT延长可见于A口服避孕药BDIC早期C先天性V因子增多D妊娠高血压综合征E严重肝病正确答案E 试题解析:暂无 33 下列哪项是继发性纤溶的分子学标志物ATFPIBFDPCTFDvWFED-二聚体正确答案E 试题解析:D-二聚体是鉴别原发性纤溶症 和继发性纤溶亢进的重要指标，前者正常，后 者显著增高。 34 抗人球蛋白试验阳性，应首先怀疑下列哪种疾病A再生障碍性贫血B铁粒幼细胞性贫血C缺铁性贫血D巨幼细胞性贫血E自身免疫

14、性溶血性贫血正确答案E 试题解析:抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的主要方法。自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病，血清或红细胞不完全抗体阳性。 35 导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是A麻黄碱B睾酮C维生素KDH202E大剂量抗坏血酸正确答案E 试题解析:大剂量抗坏血酸具有还原性，能导致呈假阴性。 36 分离亚细胞最有效的方法是A超速离心法B选择性沉淀法C凝胶过滤法D高速离心法E凝胶电泳法正确答案A 试题解析:超速离心是分离亚细胞及蛋白质大分子的有效手段，往往是进一步纯化的第一次过筛。超速离心又分差速离心和梯度离心。  37 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病

15、反应用 APOX染色 BPAS染色 C-NAE染色加NaF抑制试验 DNAP染色 E铁染色正确答案D 试题解析:慢性粒细胞白血病NAP染色积分显著下降，类白血病反应则显著上升。 38 不符合浆细胞白血病病人检查结果的是A红细胞沉降率增高B尿本-周蛋白试验阴性C血清2-微球蛋白增高D血清乳酸脱氢酶含量增高E出现异常免疫球蛋白正确答案B 试题解析:浆细胞白血病患者尿本-周蛋白试验阳性。39 有关急性造血功能停滞不正确的是A又称急性再障危象B网织红细胞减低C去除诱因后血象可恢复D骨髓粒、红比值增高E为原发性疾病正确答案E 试题解析:急性造血

16、功能停滞继发于其他 病症。 40 GVHR最常见于A骨髓移植 B肾移植 C脾移植 D胸腺移植 E免疫缺陷的新生儿接受输血 正确答案A 试题解析:GVHR最常见于骨髓移植。 41 急性粒细胞白血病的血象特点是A白细胞计数一定高于正常B白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主C红细胞大小不等、中心淡染D白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多E血小板增多正确答案D 试题解析:急性粒细胞白血病血象中可见原始早幼等幼稚阶段细胞。 42 在渗出液的特点中，积液LD与血清LD的比值大于多少AO2B01C06D04E03正确答案C 试题解析:漏出

17、液LD接近血清，积液LD/血清LD比值<0.6；而渗出液LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6。43 患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×1012/L，血红蛋白5.59/L，白细胞数3.2×1012/L，血小板65×109/L，网织红细胞12%，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g/L。可初步诊断为（）A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C慢性失血性贫血D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血正确答案D 试题解析:暂无 44瑞氏染色血涂片中不可能见到（）A异常淋巴细胞B幼稚细胞

18、C嗜碱性点彩D网织红细胞E中毒颗粒正确答案D 试题解析:暂无 45 正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是A粒系细胞B淋巴系细胞C幼红细胞D浆细胞E血小板正确答案A 试题解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。 46 有关尿干化学检测原理，尿葡萄糖测定用A偶氮偶联法 B马来酐试剂 C葡萄糖氧化酶法 D四甲基联苯胺法 E特异性酯酶法正确答案C 试题解析:干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。 47 钩虫病所致的贫血属于何种类型A正细胞正色素性贫血B小细胞正色素性贫血C红细胞酶缺陷性贫血D巨幼细胞

19、性贫血E小细胞低色素性贫血正确答案E 试题解析:钩虫病是慢性失血慢性出血，体内铁丢失，细胞形态为小细胞低色素性贫血。 48 硝酸盐还原试验原理不正确的是A有的细菌仅使硝酸盐还原成亚硝酸盐B有的细菌还能使亚硝酸盐还原成氮C还原亚硝酸盐产氮不应看作阳性D产氮过程为脱硝化E以上均正确正确答案C 试题解析:硝酸盐还原的过程因细菌不同而异，有的细菌仅使硝酸盐还原为亚硝酸盐，如大肠埃希菌；有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵；有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮，如假单胞菌等。  49 骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差，对AMLM0诊断最特异的指标是A核质

20、比大，染色质细致如网状B核仁明显，24个CPOX染色阴性D表达CD34E电镜MP0阳性正确答案E 试题解析:MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。 50 骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是AT细胞BB细胞C基质细胞D造血干细胞E红细胞正确答案A 试题解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发 起的免疫攻击。 51 遗传性球形细胞增多症A自身溶血率升高，被葡萄糖纠正 B红细胞镰变试验阳性 CHbF明显升高 D自身溶血率升高，不被葡萄糖纠正 EG-6-PD活性降低正

21、确答案A 试题解析:遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明显纠正。 52 本一周蛋白检测较为先进的方法是A热沉淀一溶解法B蛋白电泳法C免疫电泳D免疫速率散射浊度法E免疫固定电泳正确答案D 试题解析:免疫速率散射浊度法测试速度 快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫 学分析本一周蛋白中比较先进的方法。  53 关于骨髓的穿刺临床应用，下列哪项是错误A确诊淋巴瘤B诊断多发性骨髓瘤C辅助诊断各类贫血D确诊白血病E诊断尼曼一匹克病正确答案A 试题解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活检 确诊。 54 关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是A由于造血干

22、细胞异常而引起的获得性疾病B临床上分为急性和慢性C血中EP0升高D属于正细胞正色素性贫血E骨髓病变首先累及胸骨正确答案A 试题解析:再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，再障有先天性和获得性两大类。 55 APTT和PT无法筛查的凝血因子是AFBFCFDF XEFg正确答案C 试题解析:暂无 56 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A贫血程度B骨髓白血病细胞的分化阶段C病程长短D出血程度E周围血白细胞数目的多少正确答案B 试题解析:骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。 57 凝血酶原复合物浓缩

23、制剂主要含有的凝血因子是A，B，C，D，E，正确答案B 试题解析:暂无 58vWD的病因是AvWF缺陷BF活性减低C血小板膜糖蛋白缺乏D血小板聚集功能缺陷E纤维蛋白原结构异常正确答案A 试题解析:暂无 59 有关ISI的叙述，错误的是A即组织凝血活酶的国际敏感指数B67/40批号的ISI定为1.0CISI值越高说明该试剂越敏感DISI与INR的计算直接有关EISI通常由厂家提供正确答案C 试题解析:ISI是用多份不同凝血因子水平 的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过 回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血 活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值 越低则敏感性越高。

24、60;60 粪便中出现巨噬细胞常见于A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C结肠癌D婴儿消化不良E胃溃疡出血正确答案A 试题解析:在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。 61 关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是A结核性脑膜炎葡萄糖含量减少B正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60%C4岁以下的儿童较高D病毒性感染葡萄糖含量明显减少E化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少正确答案D 试题解析:病毒性脑膜炎中葡萄糖含量 正常。 62不是良性乳头溢液常见的脱落细胞是A印戒细胞B泡沫细胞C导管上皮细胞D大汗腺样细胞E鳞状上皮细胞正确答案A 试题解析:暂无&

25、#160;63 在正常尿液中肾小管上皮细胞A>15个/HPB极为少见C<10个/HPD较多E<5个/HP正确答案B 试题解析:本题考查肾小管上皮细胞参考 值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或 不见。  64 输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于A体质性黄疸 B核黄疸 C梗阻性黄疸 D肝细胞性黄疸 E溶血性黄疸正确答案E 试题解析:输入错误血型导致溶血，未结合胆红素增加。  65 溶血性黄疸时，尿胆原呈A阴性 B尿1：10阴性 C强阳性 D尿1：5阴性 E

26、弱阳性正确答案C 试题解析:溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排人肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。66关于试带法测定维生素C的叙述，错误的是A采用还原法原理B尿十项中不含维生素CC只能检测氧化型抗坏血酸D可引起ERY、GLU等出现假阴性E测定目的是了解其他分析项目是否可靠正确答案C 试题解析:试带法只能测定左旋抗坏血酸，即还原型抗坏血酸。 67 造血原料不足引起的贫血A缺铁性贫血B血红蛋白病C溶血性贫血D遗传性球形细胞增多症E再生障碍性贫血正确答案A 试题解析:缺铁性贫

27、血是指机体铁含量低于正常，指因铁的需要量增加和(或)铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞中Hb生成障碍性贫血68 支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于A肺脓肿B肺癌C病毒性感染D支气管哮喘E卡氏肺孢虫病正确答案C 试题解析:支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。 69 与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是A骨髓原粒细胞10%BHGB100g/L(男性)C外周血中性粒细胞1.5×109/LDPLT100×109/LE临床无白血病浸润所致的症状与体征正确答案A 试题解析:暂无 70 急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主A原始粒

28、细胞B早幼粒细胞C中幼粒细胞 D晚幼粒细胞 E有核红细胞正确答案C 试题解析:M2b是以核浆发育极度不平衡 的中性中幼粒细胞明显增多为主。 71 患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是A急性粒细胞白血病部分成熟型B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性浆细胞白血病E急性

29、粒细胞白血病未成熟型正确答案B 试题解析:从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。 72 关于分析前阶段的质量保证工作的特点，不正确的是A影响因素的复杂性B质量缺陷的隐蔽性C质量保证非可控性D检测结果的准确性E责任难确定性正确答案D 试题解析:本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点，检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。 73 前列腺癌相关的标记物是AAFPBCEACPSADCA125ECA19-9正确答案C 试题解析:PSA的检验可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测，及预后判断。正常值04g

30、/L(ElA)；025g/L(RIA)，常以>4g/L作为前列腺癌的诊断标准。74 关于RDW的描述，错误的是AMCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类BRDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断CRDW正常，缺铁性贫血的可能性很小D可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断E再生障碍性贫血RDW正常正确答案A 试题解析:MCV/RDW联合应用于贫血的 形态学分类。 75 滴虫阴道炎患者，阴道分泌物可呈A脓性B血性C黄色水样D奶油状E豆腐渣样正确答案A 试题解析:黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。76 CML慢性期原始粒细胞低于A2%B5%C10%D20%E30%正确答案C 试

31、题解析:慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。 77 Boyden小室常用于测定A白细胞吞噬功能B白细胞趋化功能C白细胞杀伤功能D淋巴细胞抑制功能E白细胞调理功能正确答案B 试题解析:称滤膜渗透法，上室加待检细胞，下室加趋化因子，上下室用微孔滤膜隔开，反应后，取滤膜清洗、固定、染色和透明，在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移动距离，判断其趋化作用。78 用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，受检者血型为AA型BB型CAl型DAB型EO型正确答案D 试题解析:AB型血，红细胞上有A抗原和 B抗原，血清抗体阴性，所以用标准红细胞 A、B、O与受检者血清反应均为不凝集。

32、0; 79 痛风性关节炎时积液显微镜检查可见A大量嗜酸性粒细胞B大量尿酸盐结晶C大量淋巴细胞D大量单核细胞E大量中性粒细胞正确答案B 试题解析:尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。 80 新生儿毛细血管采血部位是A足跟B环指C肘静脉D股静脉E耳垂正确答案A 试题解析:婴幼儿手指部位局限，可采集 大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者， 可选择皮肤完整处采血。 81 漏出液的显微镜细胞学检查符合的是A嗜酸粒细胞增高为主B白细胞>0.5×109/LC自细胞<0.1×109/LD大量红细胞增高为主E中性粒细胞增高为主正确答案C 试题解析:漏

33、出液中自细胞<01×109/L，渗出液中自细胞>05×109/L。 82 男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，HGB 80g/L。MCV120f1，MCH 36.4pg。行骨髓检查。不符合该患病情的骨髓象改变是A骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D铁染色示骨髓外铁增加E巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案C 试题解析:RBC22×1012/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH364pg，提示

34、该患者是大红细胞性贫血。 二、 (12题共用备选答案)AMFR增高BHFR增高CLFR减低DHFR减低ELFR增高43 网织红细胞RNA含量增高，则正确答案B试题解析:暂无44网织红细胞中度荧光率增高是指正确答案A试题解析:暂无三、多选题45 有关纤维蛋白原的叙述，正确的是A异常纤维蛋白原血症患者的TT延长B双缩脲法的参考值为24g/LC也称为因子D也称为因子EDIC高凝状态时纤维蛋白原含量增多正确答案A,B,D,E, 试题解析:纤维蛋白原也称为因子1，因子为凝血酶原。 46 黑色粪便见于服用以下物质A铁剂B活性炭C动物肝D动物血E钡剂正确答案A,B,C,D, 试

35、题解析:黑色粪便：上消化道出血、 服(食)用铁剂、动物血、活性炭及某些中药。 47 关于渗出性体腔积液细胞分类的意义，正确的是A结核性浆膜炎在早期的积液中亦可见中性分叶核粒细胞增多 B以淋巴细胞为主，常见于淋巴液回流受阻所致的积液 C以中性分叶核粒细胞为主，常见于化脓性渗出液 D变态反应所致的渗出液中常见嗜碱性粒细胞增多 E慢性疾病，如结核、梅毒等引起的积液以淋巴细胞为主正确答案A,C,E, 试题解析:淋巴液回流受阻所致的积液多为漏出液。变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。 48 急性淋巴细胞白血病L1型的细胞学特征包括A核染

36、色质较粗B小细胞为主，大小较一致C胞质深蓝色D核型规则E核仁小而清楚，一个或多个正确答案A,B,D, 试题解析:ALL-L1特点为原始和幼淋 巴细胞以小细胞为主，胞质较少，淡蓝或蓝 色，核型规则，核仁不清楚。 49 DIC患者实验室检查可出现APlt<100×109/LB血浆纤维蛋白原<1.5g/LC3P试验阳性 D血浆凝血酶原时间较正常对照延长3n以上 E纤溶酶原含量和活性降低正确答案A,B,C,D,E, 试题解析:DIC：血小板计数<100×109/L有诊断价值，特别是进行性降低。血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和

37、凝血酶时间均可延长。血浆凝血因子I含量明显降低，一般小于159/L，亦有少数因代偿过度而>4g/L者。纤维蛋白(原)降解产物增高。D-二聚体明显升高或阳性.二、组合题(共7题，合计16分) (12题共用题干)患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。83 患者菌株存在的耐药机制是AESBLB质粒AmpC酶C染色体AmpC酶D金属酶E广谱-内酰胺酶正确答案A试题解析:暂无84 对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是A头孢他啶B头孢曲松C头孢吡肟D头孢哌酮E亚胺培南正确答案E试题解析:暂无 (12题共用题干)男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。85 初步诊断试验可用的方