多站式考试OSCE

1、多站式考试（ OSCE ）Objective Structure Clinical Examination定义：多站式考试（OSCE）是国外医学院校对毕业生进行考核 的常用模式，有的院校可达 20 站之多，但目前多定在 16 站左右；考 核内容全面，能够客观的反映学生的真实水平。说明：北京大学医学部今年第一次对本校 5 年制本科生毕业考试 采用多选题理论考试（MCQ，Multi-Change Questions）和OSCE相 结合的模式， 北医 OSCE 实行的是 4 站考试， 因为站数少， 所以每站 成绩都非常重要，一站考试失误将对总的考核成绩有影响。北医 OSCE 介绍考试时间： 2006

2、-5-23考试地点：北医三院第一站：病史采集（时间： 25 分钟）（一）形式：以考官作为病人， 学生作为医生的模式进行考核， 考核的形式以 问诊（ 10 分钟）和病历书写（ 15 分钟）为主。（二）内容：1主诉：考官给学生一条主诉，主诉有简单提示。2现病史。3简单的既往史、个人史、家族史（三）问诊及病历书写要点：1考生不要慌张，充分利用问诊时间（有些考生问诊简单，很快 出考场不好）。2掌握问诊技巧，根据主诉提示进行问诊，抓住每个症状来进行 疾病判别，叙述疾病的发展过程， 主要症状和伴随症状要清楚、 明了。3考官心中一般有 15-20 个问诊点（评分依据），考生应尽量问到。4掌握问诊的逻辑性（包

3、括症状时间的顺序要清晰） 。5没有意义的问诊不要涉及（不该问的不问） 。6对诊断学和症状学要比较了解。7问诊后要求写一份病历（内容包括主诉、现病史、既往史、个 人史、家族史等）。8问诊及病历书写有时间限制，超时会扣分。9书写病历字迹要清楚，字要漂亮。10所要求的疾病一般不难（内外妇儿常见病） 。 第二站：病例分析（时间： 25 分钟）（一）形式：考官为学生准备一份不长的病历， 内外妇儿都有可能， 难易程度 有可能有差异（有运气成分） ，病例诊治线索一般比较清晰，并有准 备的时间（时间不详） 。然后进入考场考试。（二）内容：1病例特点（包括年龄、症状、体征和辅助检查等） 。2提出诊断和鉴别诊断。

4、3诊断依据4诊疗计划（大的原则即可，每个考官有不一样的要求） 。（三）病例分析要点：干净清楚诊断依据（支持诊断 123，需要做哪些检查） ， 时间的掌握：留出考官提问的时间，但不要太长。诊断错误对成绩最 有影响，必须在鉴别诊断上下功夫弥补， 数条鉴别诊断叙述特别清楚， 详细，可以弥补诊断错误的不足，甚至有可能得高分，千万不能依照 错误的诊断叙述下去。第三站：技能考核（时间： 25 分钟）（一）形式：完全采用医师技能考试内容 （有许多参考书目， 每年内容变化不 大），具体有三方面内容：体格检查北医各大医院考官，检查手法比 较统一，如不统一要吃亏，物诊手法很重要，考核范围大，但比较单 一，如心脏叩

5、诊，强调动作的准确性。一般请下一届的学生作模特， 涉及各个系统，但一般不包括肛肠、泌尿、生殖系统。注意学生一定 要有爱伤观念。操作：内科、外科、护理提问：医师资格考试题有较大的参考意义 第四站：心电图、读片、文献检索（时间： 25 分钟）（一）形式：在计算机上考试， 考官给学生一个考试平台， 通过专有帐号和密码进入考试界面，很多套题，一题题答，答完后要确定。题目难度不 大，题量大，单选题。（二）内容：1心电图2读片3文献检索，北京大学医学部图书馆， IM 关键词的概念 逻辑关系和和或 英文单词的拼写，最简单的词TI AU SO AB（三）考试要点：那站都不能有问成绩相当差， 心电图和读片能拿到一半分就可以了， 题组织