呼吸衰竭试题

1、呼吸衰竭试题呼吸衰竭试题一、A1型题1 . n呼吸衰竭根据以下何种分类：（D ） D按血气 分析结果2 . I 型呼吸衰竭 是指：D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3 . n型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4 .下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确

2、的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增加C二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致5 .下列哪一项为n型 呼吸衰竭的正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气不足所致C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D n型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E n型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6 .慢性呼吸衰竭最常见的病因：A广泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D弥慢性肺间质纤维化E慢性阻塞性肺疾病7 .关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60m mH醍示存在呼吸衰竭B PaO2>

3、;55mmH提示存在CO2潴留C PH值在7.35? 7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO 一异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8 .动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg,BE=-3mmol/L,提示：A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒9 .下列哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人 PaO2为80100mmHgC当PaO2 <80mmHg寸即为缺氧D PaO2 <60mm Hg 为呼吸衰竭E PaO2 < 50mmHg为n型呼吸衰竭10 .

4、n型呼吸衰竭 常见于下列哪一种疾病：A弥漫性肺间质纤维化B肺炎C肺水肿D慢性阻塞性肺疾病E急性呼吸窘迫综合征11 . n型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1 ? 2 L/minB 4 ? 5 L/minC 5 ? 6 L/minD 6 ? 7 L/minE >8 L/min12 .关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E对n型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴 奋剂 13.下列哪项不符合 ARDS表现：A PaO

5、2 <60 mmHgB氧合指数>300C 早期 PaCO2 <35 mmHgD呼吸频率>35次/分E肺内分流增加14 .肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A口鼻面罩无创通气B持续低流量给氧C静脉应用呼吸兴奋剂D鼻饲饮食E应用镇静剂治疗15 .下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C临床上均可出现精神神经症状D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmH , PaC02 >50 mmHg16 .慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列 哪项说 法是错误的：A增加通气量B减少呼吸

6、功的消耗C可改善换气功能D对心衰低血压患者有益E可以纠正缺02、CO2潴留17 .对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/ 口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A合并意识障碍B气道分泌物多且有排痰障碍C有极大呕吐误吸可能D轻、中度神志尚清醒的患者E全身状态差、疲乏明显18 .慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A呼吸兴奋剂可增加通气量B在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下 哪项描述是合适的：A PH三7.35时，应酌情补充 5%碳酸氢钠B P

7、H三7.30时，才能补充 5%碳酸氢钠C PH三7.25时，才能补充 5 酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充 5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用 5 酸氢钠20 一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绢， 心率118 次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25 , PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg 止匕 时下列哪项不适用：A纠正低血压B抗菌素治疗C持续低浓度给氧D呼吸机正压通气E呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史 30年，近2周来咳 嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气

8、分析：PH7.20 , PaCO292mmHg,PaO50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B H型呼吸衰竭伴肺性脑病C急性脑炎D急性呼吸窘迫综合征E脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰 30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40X20年支， 体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气 PH7.30 , PaO247mmHg PaCO280mmHg,BE +3.0 mmol/L 。22 .最有可能的诊断是什么：A急性呼吸窘迫综合征B支气管哮喘伴肺部感染C中毒性脑病DI型呼吸衰竭E U型呼吸衰竭23 .入院后应立即予以哪项处理：A高浓度持续面罩给氧

9、B低浓度间断吸氧C应用5%酸氢钠溶液D尼可刹米E给予常规抗生素24 .经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：A气管切开+人工通气B高浓度给氧C持续低浓度给氧D气管插管+人工通气E大剂量呼吸兴奋剂参考答案1.D 2.D 3.D 4.ABCD5.ABCD6.E7.ABDE8.B9.E10.D11.A12 .A CDE 13.B14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D20.D 21.B 22.E 23.D 24.D急性呼吸窘迫综合征试题1、ARDS勺病理变化包括：A肺水肿B透明膜形成C低氧血症D呼吸窘迫E肺 不张2、 引起ARDS的直

10、接危险因素是：A反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤3、 下列那种疾病导致 ARDS的发病率最高：A休克B肺炎C肺挫裂D脓毒血症E中毒4、ARDS-般在发病（）小时出现症状。A 6-12 B 12-24 C 24-48D 7-12 E 4-85、 ARDS寸X线示大片状阴影是哪期：AU期BI期C山期DW期E以上均不是6、 ARDS最常见的死亡原因是：A严重感染B呼吸困难C低氧血症D原发病E呼吸 机相关 性肺炎7、ARDS早期采取那种体位可改善氧和能力。A平卧位B半卧位C俯卧位D侧卧位E以上都不对填空题1、ARDS的病理基础包括（）、（）。2、ARDS的主要症状有（）、（）、（）3、ARDS时

11、血气分析结果是（）、（）、（）4、糖皮质激素能抑制肺纤维化，但是伴有）时忌用。）氧浓度是（）和（5、U型呼吸衰竭时氧流量是（）答案：一、1、ABE2 ADE3 D4二、1、肺毛细血管损伤D5 D6、A7、C通透性增加2、原发病症状进行性呼吸窘迫吸气费力3、Pao2 J PaCO2 J PH T4、败血症严重呼吸道感染5、1-2L/min 25%-29%一、A1题型1 .呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A. Pa02V6.65kPa , PaC02>8.0kPaB. Pa02v7.32kPa , PaC02>7.32kPaC. Pa02<8.0kPa , PaC02>6.65

12、kPaD. PaO2<9.3kPa , PaC02>5.32kPaE. PaO2<6.32kPa , PaC02>9.3kPa2 .呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绢D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音3 . H型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流>0. 8B.通气/血流<0 . 8C.弥散功能障碍D.肺动一静脉样分流E.肺泡通气不足4 .引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E. ARDS5 .慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A.通气不足

13、B.通气/血流比例失调C.肺动一静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加6 .对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A. pHB. PaC02C. BED. ABE. SBPaC02 , PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。BE:参考范围：-3 -+3 （注：在正负3之间）实际碳酸 氢盐（AB ）:指从人体血浆中实际的HCO3-含量。标准碳酸氢盐（SB）:指在体温37 度时 PaCO2 在 5.32kPa （40mmHg ），血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的 HCO3-的含量.AB :动脉血 21-26mmol/L ;静脉血 22-28mmol/L降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱

14、中毒。SB : 21-25mmol/L 。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。7 .肺弥散功能障碍最常出现A. Pa02正常，PaC02上升B. Pa02下降，PaC02上升C. Pa02正常，PaC02正常D. Pa02正常，PaC02下降E. Pa02下降，PaC02正常或下降C.PaC02 升高、8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据A. 轻中度神志尚清，能配合的患者pH升高、血钾升高 pH降低、血钾升高 pH升高、血氯升高 pH升高、血氯降低A.气短8 .头痛C.发绢D.高血压E厝迷9 .对I型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效？其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一

15、静脉样分流C.通气/血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加【答案解析】肺动-静脉样分流：由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。 10.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是 A.不必给氧B.给高浓度氧（50 %Z上）C.给低浓度氧（25 %- 30% ）D.间断给氧E.给氧浓度可稍高（40%【答案解析】 对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅必要时可加大吸

16、氧浓度（40 % ）,因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。11 .肺性脑病狂躁不安的处理是A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌注 E.重点改善通气功能12 .呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭13 .呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依 据是A.呼吸频率增加

17、，每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差（PA aC02）降低C.氧合指数（Pa02 / Fi02）300D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留15.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变 是A. PaC02 升高、B. PaC02 升高、pH降低、D.PaC02 升高、E.PaC02升高、16. 慢血氯血钾正常性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A. 应用糖皮质激素B. 雾化吸人祛痰剂C. 大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背17. ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A.心源性肺水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿18.呼

18、吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绢D.神经精神症状E.双肺大量湿啰音19. 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰20.诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是A.动脉血氧分压低于 60mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC. pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于 29mmoL / LE. BEv-2.3mmol / L21 .代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则22 .呼吸

19、衰竭的动脉血气诊断指标是A. PA02V6.65kPA,PAC02>8.OkPAB. PA02V7.32kPA , PAC02>7. 32kPAC. PAO2<8.OkPA,PAC02>6.65kPAD. PA02V9 . 3kPA,PAC02>5 . 32kPAE. PA02V6.32kPA,PAC02>9.3kPA23 . H型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流>0.8B.通气/血流V0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样分流E.肺泡通气不足24.失代偿性呼酸时，动脉血气分析及血清电解质的改变是A. Pa02升高、pH升高、血钾升高B. Pa

20、02升高、pH降低、血钾升高C. Pa02升高、pH降低、血氯升高D. Pa02升高、pH升高、血氯降低E. Pa02升高、pH升高、血钾、血氯正常 2.50岁男患，慢性咳嗽 20余年。现有呼吸困难、发绢、发热、血气分析 Pa0235mmHg 。PaC02>70mmHg .有神经精神症状，最合适的诊断是A.呼吸衰竭B. DICC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭3.某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绢，血气分析pH7.31 , PaC0266mmHg , Pa0252 mmHg .如何改善该息的缺氧A.立即吸人高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人

21、工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧4.59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，Pa02 55mmHg , PaC0275mmHg . pH7.2 ,最重要纠正心律失常的措施是 A.心得安B.异搏定C.乙胺碘味酮D.西地兰E. 5 %!酸氢钠6 .某慢性肺心病患者意识障碍 2日入院。查pH7 .30。Pa02 40mmHg,BE+6mmol / L ,PaC02110mmHg 血尿素氮 6mmol / L,血钠 138mmol / L .血钾3 . 8mmol / L。血浆渗透压280mmol / L。此意识障碍原因为A.肾功能衰竭B.低血钠症C.低

22、渗血症D.低血钾症E.肺性脑病7 .某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰 ，发热 烦躁，发绢加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg无病理反射，最可能的诊断是A.肺心病并感染性休克8 .肺心病并肺性脑病C.肺心病并急性脑血管病D.肺心病并DICE.肺心病并消化道出血&男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD 史20余年。查体：BP 110 /80mmHg端 坐呼吸。烦躁不 安，大汗，口唇发绢，双肺可闻及少 量干湿啰音，心率120 次/分。该患者呼吸困难最 可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭10.慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH 7 . 43,PaC02 73mmHg , BE-2mmo