外科学副主任医师

1、外科学副主任医师/ 主任医师骨外科 -27( 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 单选题 ( 总题数： 40，分数： 100.00)1. 臂丛神经损伤的临床表现中，以下不正确的是（分数： 2.50 ）A. 臂丛上干损伤多见B.C8 T1 根性撕脱伤可能出现Homer征C. 臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫E. 臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成解析：2. 周围神经损伤前治疗方法取决于损伤的原因，有关治疗方法的选择，下列错误的是（分数： 2.50 ）A. 髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察23 个月，根据恢复情况再决

2、定是否手术B. 切割伤应早期修复C. 火器伤清创同时行修复D. 药物注射伤一般先行局部理疗E. 肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察解析：3. 不参与形成膝关节动脉网的是（分数： 2.50 ）A. 股动脉B. 膝中动脉 C. 膝最上动脉D. 胫前动脉E. 股深动脉解析：4. 人工膝关节置换术的适应证不包括（分数： 2.50 ）A. 骨关节炎B. 血友病性关节炎C. 类风湿关节炎D. 无症状的膝关节强直E. 大骨节病解析：5. 患者 35 岁，1 个月前右膝被铁锹把撞伤， 此后即感局部疼痛， 来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X 线片显示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最

3、可能的诊断是（分数： 2.50 ）A. 骨内生软骨瘤B. 骨样骨瘤C. 骨巨细胞瘤 D. 骨肉瘤E. 骨脓肿解析：6. 患者女性， 75 岁，股骨颈骨折， Garden型，首选的治疗方法是（分数： 2.50 ）A. 人工髋关节置换术B. 加压空心钉内固定C. 人工股骨头置换术D. 三翼钉内固定术E. 保守治疗解析：7. 最易并发桡神经损伤的骨折是（分数： 2.50 ）A. 肱骨外科颈骨折B. 肱骨干中、下 1/3 骨折 C. 肱骨踝上骨折D. 肱骨髁间骨折E. 桡骨近侧 1/3 骨折解析：8. 坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是（分数： 2.50 ）A. 如损伤

4、部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B. 如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C. 如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D. 膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E. 往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡解析：9. 患者男性， 32 岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（分数： 2.50 ）A. 腓骨肌腱脱位B. 第五跖骨基底部骨折C. 外踝骨折D. 踝关节外侧副韧带损伤E. 胫骨前唇骨

5、折解析：10. 小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（分数： 2.50 ）A. 血行感染B. 脓肿穿破骺板进入关节C. 脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D. 骨膜下脓肿破入关节E. 软组织脓肿破入关节解析：11.Wrisberg韧带的位置是（分数： 2.50 ）A. 髁间棘与股骨髁之间B. 外侧半月板后角与股骨内侧髁之间 ( 后方 ) C. 内、外侧半月板前角之间D. 外侧半月板后角与股骨内侧髁之间 ( 前方 )E. 内侧半月板与内侧副韧带之间解析：12. 前交叉韧带股骨侧的附着点是（分数： 2.50 ）A. 股骨外髁的后内侧部B. 股骨外髁的前部C. 股骨内髁的前部D. 股骨内髁

6、的后部E. 股骨髁间窝解析：13. 有关人工髋关节置换，下列描述不正确的是（分数： 2.50 ）A.60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B. 中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工髋关节置换治疗C. 老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D. 化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E. 年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证解析：14. 人工髋关节假体理论上计算的使用年限为（分数： 2.50 ）A.10 15 年B.15 20 年C.20 25 年D.2530 年E.30 35 年解析：15. 腕关节的功能位，是背伸（分数： 2.5

7、0 ）A.5°15°B.20°25°C.30°40°D.40°50°E.0 °解析：16. 膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（分数： 2.50 ）A. 膝关节内侧副韧带损伤B. 膝关节外侧副韧带损伤C. 膝关节前交叉韧带损伤D. 膝关节后交叉韧带损伤E. 膝关节半月板损伤解析：17. 前交叉韧带胫骨侧的附着点是（分数： 2.50 ）A. 内侧髁间棘的前面B. 内侧髁间棘的内侧面C. 内侧髁间棘的外侧面D. 外侧髁间棘的内侧面E. 外侧髁间棘的前面解析：18. 前交叉韧带损伤常用的查体方法是

8、（分数： 2.50 ）A. 抽屉试验 B. 浮髌试验C. 侧扳试验D. 回旋挤压试验E. 伸屈试验解析：19. 导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是（分数： 2.50 ）A. 假体位置不良B. 感染C. 无菌性松动D. 关节脱位E. 假体周围骨折解析：20. 下列哪项不属于人工全膝关节置换术的并发症（分数： 2.50 ）A. 深静脉血栓形成B. 感染C. 腓总神经麻痹D. 假体无菌性松动E. 骨性关节炎 解析：21. 关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是（分数： 2.50 ）A. 长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤B. 长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞C. 长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的

9、骨干和干骺端D.X 线表现常为成骨性表现E. 长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别解析：22. 下列肿瘤中对放疗不敏感的是（分数： 2.50 ）A. 骨血管外皮细胞瘤B. 骨血管内皮细胞瘤C. 血管肉瘤D. 恶性神经鞘瘤E. 骨髓瘤解析：23. 人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成（分数： 2.50 ）A. 聚甲基丙烯酸甲醇B. 超高分子高密度聚乙烯C. 聚对苯二甲酰D. 甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物E. 钛合金解析：24.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（分数： 2.50 ）A. 节省材料B. 减小头臼之间的摩擦力C. 增加关节稳定性D. 延长头的使用寿命E. 增加人工

10、髋关节的活动度解析：25. 一胫腓骨骨折患者，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极进行功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1 个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（分数： 2.50 ）A. 损伤性骨化B. 创伤性关节炎C. 关节僵硬 D. 缺血性骨坏死E. 缺血性肌挛缩解析：26. 患者女性， 50 岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难。查体：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是（分数： 2.50 ）A. 肩周炎B. 胸廓上口综合征C. 颈部肌肉筋膜炎D. 神经根型颈椎病E. 肌萎缩型侧索硬化症

11、解析：27. 对化疗最敏感的软组织肉瘤是（分数： 2.50 ）A. 儿童横纹肌肉瘤B. 纤维肉瘤C. 脂肪肉瘤D. 滑膜肉瘤E. 上皮样肉瘤解析：28. 下列关于软组织肉瘤，说法错误的是（分数： 2.50 ）A. 起源于中胚层的骨骼外结缔组织B. 起源于神经外胚层的神经组织肉瘤，具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征，也归类于软组织肉瘤C. 软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的D.MRI 检查可以确定软组织肉瘤的组织类型E. 在软组织肉瘤中，对病变的分级和确定组织的起源都很重要解析：29. 半月板移植的指征不包括（分数： 2.50 ）A. 年龄 2050 岁B. 胫股关节C. 下肢力线无偏移、

12、无退变D. 膝关节稳定E. 出现大量增生骨赘 解析：30. 髌骨软骨的营养主要来自（分数： 2.50 ）A. 关节液 B. 股四头肌的血液供应C. 关节囊的血液供应D. 髌韧带的血液供应E. 髌骨的滋养动脉解析：31. 新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（分数： 2.50 ）A. 局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B. 局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 C. 臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3 周，固定期间活动患手及腕关节3 周，固定期间活动患手及腕关节D. 全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E. 臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3 周解析：32.

13、检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的（分数： 2.50 ）A. 膝关节过伸试验B. 膝关节过屈试验C. 旋转试验D. 轴移试验 E. 研磨试验解析：33. 以下病种不属于良性自愈型的是（分数： 2.50 ）A. 纤维皮质缺损B. 孤立性骨囊肿C. 骨巨细胞瘤 D. 外生软骨瘤E. 内生软骨瘤解析：34. 关于良性活跃型肿瘤，下列描述正确的是（分数： 2.50 ）A. 包括所有的骨巨细胞瘤B. 一般不引起症状C. 常引起病理骨折D.X 线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限E. 手术一般行囊内切除解析：35. 在骨肿瘤的实验室检查中，下列描述错误的是（分数： 2.50 ）A. 广泛溶骨的

14、转移或骨破坏，血清钙常升高B. 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C. 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D. 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E. 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤解析：36. 放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括（分数： 2.50 ）A. 骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤B. 根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤C.PET-CT 可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期D. 根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术E. 术后监测肿瘤的复发解析：37. 肱骨内上髁炎又称（分数： 2.50 ）A. 学生肘B. 网球肘C. 无功能肘D. 矿工肘E. 高尔夫球肘 解析：38. 腕管综合征的临床表现不包括（分数： 2.50 ）A. 手掌桡侧半皮肤感觉障碍B. 夜间或清晨手部疼痛，活动后