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文档简介

1、1 .红细胞计数(RBC)正常参考值:成年男性 (4.0 5.5) M012/L(400 万550 万/mm3)成年女性 (3.5 5.0) M012/L(350 万500 万/mm3)新生儿(6.07.0) M012/L(600 万700万/mm3) 2周岁后逐渐下降。临床意义:减少:各种类型贫血,如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等,以及感染、肝病、出血性疾病、白血病、甲状腺功能减退症、胃切除术后等所致的贫血。有的老年人由于骨髓造血功能下降,也可能产生中度贫血。增多:慢性心肺疾病,如肺源性心脏病、某些紫维型先天性心脏病、肺气肿、心力衰竭等。真性红细胞增多症。慢性一氧化

2、碳中毒。大量失水、严重烧伤等。2 .血红蛋白(Hb或Hgb)正常参考值:成年男性 120 160g/L(12 16g/d1)成年女性 110 150g/L(11 15g/d1)新生儿 170 200g/L(17 20g/d1)临床意义:减少:Hb减少的程度比RBC严重,见于缺铁性贫血,即小细胞低色素性贫血,主要由于慢性反复性出血所致,如溃疡病、钩虫病、 痔疮出血及妇女月经过多等。Hb减少的程度与 RBC相同,见于正细胞正色素性贫血,如大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、急性肾炎、慢性肾炎所致的 贫血。RBC减少的程度比Hb严重,见于大细胞高色素性贫血,如维生素B12或叶酸缺乏的营养不良性贫

3、血和慢性肝病所致的贫血。增多:慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症、紫维型先天性心脏病、大量失水、严重烧伤、休克、高原病等。3 .白细胞计数(WBC)正常参考值:成 人(4 10) X109/L(4000 10000/mm3)新生儿(15 20) M09/L(15000 20000/mm3)6 个月至 2 岁(11 12) M09/L(11000 12000/mm3)临床意义:减少:某些病毒性疾病,如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等,某些原虫感染如疟疾、黑热病等,以及伤寒、结核病、 极严重败血症等。某些血液病,如再生障碍性贫血、非白血病性白血病、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等。使用

4、抗癌药物、放疗和长期接触放射性物质者,以及药物反应,如使用氯霉素、甲磺丁麻、磺胺药等。自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。营养不良、恶病质等。增多:急性细菌性感染如扁桃体炎、中耳炎、大叶性肺炎、化脓性脑膜炎、感染性心内膜炎、阑尾炎、肾盂肾炎、输卵管炎、肝脓肿、痒肿、脓胸、急性风湿热、白喉、百日咳、败血症等,以及由感染引起类白血病反应等。某些病毒性疾病,如乙型脑炎、流行性出血热、传染性单核细胞增多症等。某些螺旋体病,如钩端螺旋体病、回归热等。急、慢性白血病等。4 .白细胞分类计数(DC)正常参考值:a、中性粒细胞(N):中性杆状核粒细胞(st) 1%5%中性分叶核粒细胞(sg) 50%70%b、

5、嗜酸性粒细胞(E或Eos) 0.5%5%c、嗜碱性粒细胞(B或Bas) 0%1%d、淋巴细胞(L或LY) 20%40%e、单核细胞(Mon) 3%8%临床意义:中性粒细胞:增多:一般化脓性感染、慢性粒细胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。减少:某些病毒性、革兰氏阴性杆菌感染,以及药物中毒、放射线损伤等。提示机体抵抗力差。嗜酸性粒细胞:增多:寄生虫病如钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病等,过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹、过敏性鼻央等,某些皮肤病如湿疹、银屑病、天疱疮等,以及肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。减少:较严重的疾病进行期,待到恢复期时可转为正常。长期应用肾上腺皮

6、质激素后亦可减少。嗜碱性粒细胞:增多:慢性粒细胞白血病、慢性溶血性贫血及脾切除手术后等。减少:无临床意义。淋巴细胞:增多:淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒性感染如传染性淋巴细胞增多症等,以及传染病或中毒后的恢复期、淋巴肉瘤等。减少:传染病的初期、淋巴系统有广泛破坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应用肾上腺皮质激素等。单核细胞:增多:单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、急性传染病的恢复期、活动性结核病、疟疾、黑热病等。减少:一般无临床意义。血小板PLT100-300X109 /L(10-30 万/ mm3)1.血小板增多:当400x109 /L时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增

7、生性疾病,如慢性粒细胞白血病, 真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500X109 /L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600x109 /L,随后会缓慢下降到正常范围。2.血小板减少:当100x109 /L即为血小板减少,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫瘢,脾功能亢进,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。血沉ESR正常参考值:男:0-15mm /60 分钟女:

8、0-20mm / 60 分钟临床意义:1 .生理性加快:月经期、妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人,胆固醇的增加均使血沉加速,而卵磷脂可使血沉减慢。2 .病理性加快:(1)风湿热和急性传染病:麻疹,猩红热,脑膜炎或败血症等。(2)活动性结核病。(3)炎症:肺炎,乳突炎,化脓性胆囊炎和输卵管炎,动脉炎等。(4)血液和心血管疾病:各类贫血,白血病,多发性骨髓瘤,组织变性或坏死性疾病如心肌梗阻,胶原病等。(5)其他:如严重酒精中毒,恶性肿瘤,黑热病,疟疾,注射异性蛋白和手术等。另外血沉加快的程度与病情的轻重有关,如风湿热和结核病时,可作为疾病的预后及治疗观察的指标。3 .血沉减慢:真性红细胞增多症,酸

9、中毒,尊麻疹,支气管哮喘等。网织红细胞计数 RET网织红细胞可反映骨髓红细胞的增生,故可间接反映骨髓造血功能情况。参考值成人:0. 5%-2. 0%新生儿:2 % 6%1、网织红细胞增多:表示骨髓红细胞系统的增生旺盛。多见于各种增生性贫血,如溶血性贫血,特别是急性溶血性贫血,急性大出血 引起的失血性贫血。当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时,可出现短时间的网织红细胞大量增加,以后即降至正常或稍高于正常。2 .网织红细胞减少:多见于骨髓增生低下,如再生障碍性贫血和某些溶血性贫血有再障危象时。阵发性睡眠性血红蛋白尿症网织红细 胞有所减少,但有些慢性再生障碍性贫血患者的网织红细胞并不明显减低。3

10、.可以作为贫血治疗疗效的判断监察指标,用于观察治疗效果和判断病情变化。附:常见的为16-18项参数的血常规检验结果中英文名称:红细胞RBC血红蛋白HGB红细胞压积HCT平均红细胞体积MCV平均红细胞血红蛋白量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC红细胞体积分布宽度RDW白细胞WBC淋巴细胞百分比LY % , LYM % , W-SCR %中间细胞百分比MO%, MONO%, W-MCR %粒细胞百分比GR %, GRAN %, W-LCR %淋巴细胞绝对值LY # , LYM # , W-SCC中间细胞绝对值MO # , MONO# , W-MCC粒细胞绝对值GR # , GRAN# , W-L

11、CC血小板RLT血小板压积PCT平均血小板体积MPV血小板体积分布宽度PDW血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明,供参考:1、血红蛋白(HB)正常参考值:男:120 160g/L(12.0 16.0g/dl)【10】女:110 150g/L(11.0 15.0g/dl【10】临床意义:增高:有生理性或病理性,在肺癌病人中较少见。减低:可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。2、红细胞计数(RBC)正常参考值:男:(4.0 5.5) M012/L(400 550 万7mm3)0.01 女:(3.5 5.0) M012/L(350 500 万/mm3【0.01

12、临床意义:诊断各种贫血及红细胞增多症。增高:真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。减低:手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。3、白细胞计数(WBC)正常参考值:(4 10) M09/L(4000 10000/mm3) 0.001】临床意义:增高:急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。降低:这是化疗病人最常见的副作用。另外,某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。4、白细胞分类计数(DC)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同,分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒

13、细胞三种。(1)中性分叶核粒细胞(N):正常参考值:0.500.70(50 %70%)【0.01临床意义:病理性中性粒细胞增多:急性细菌性感染,严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。中性粒细胞减少:放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。中性杆状核粒细胞(N):正常参考值:0.010.05(1 %5%)【0.01临床意义:用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。(3)嗜酸性粒细胞(E):正常参考值:0.0050.05(0.05 %5%)【0.01临床意义:增高:常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。减少:

14、见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。(4)嗜碱性粒细胞(B):正常参考值:00.01(0 %1%)【0.01临床意义:增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。减少:无临床意义。(5)淋巴细胞(L):正常参考值:0.250.35(25 %35%)【0.01临床意义:增多:某些病毒或细菌所致的传染病,常见于传染性单核细胞增多症,某些慢性感染,如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉 瘤等。减少:接触放射线及应用皮质激素之后。(6)单核细胞(M):正常参考值:0.030.08(3 %8%)【0.01临床意义:增多:亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。减少:临床意义不大。5

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