南医大胸外题库

1、姓名： 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒儿心胸外科专业心胸外科姓名： 一 . 单选题（共 100题，每题 1分）1 . 下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大? A . 心脏超声示心包膜回声增强 B . 心脏直播声示心包膜增厚 C . 心电图示ST段下移，T波低平 D . 胸片示心脏外形怪异 E . CT示心包有蛋壳样钙化 2 . 在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是 A . X线钡餐检查 B . 食管镜检查 C . 带网气囊食管脱落细胞检查 D . CT E . MRI 3 . 缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是 A . 抗结核治疗 B . 放腹水

2、C . 应用强心利尿剂. D . 争取早日手术 E . 多次少量输血 4 . 成人二尖瓣狭窄当瓣口面积小于多大时出现临床症状 A . <4cm2 B . <3cm2 C . <2.5cm2 D . <1.5cm2 E . <1.0cm2 5 . 关于肋骨骨折，下列哪项是错误的 A . 老年人骨质较疏松，容易折断 B . 肋骨骨折常易合并血、气胸 C . 骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据 D . 胸片可明确骨折的数目 E . 肋软骨骨折亦可经胸片发现 6 . 脓胸最常继发于 A . 食管穿孔 B . 肺部感染 C . 肺气肿破裂 D . 支气管肺癌 E . 支气管异

3、物堵塞 7 . 男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现： A . 胸骨左缘第2肋间机器样杂音 B . 心尖区吹风样收缩期杂音 C . 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减 D . 胸骨左缘第34肋间收缩期杂音 E . 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进 8 . 下述哪项是诊断脓胸的最重要依据 A . 发热、胸痛 B . 白细胞计数增高 C . 胸部叩诊呈浊音或实音 D . 胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影 E . 胸膜腔穿刺抽出脓液 9 . 慢性脓胸采用胸廓成形术，其目的是 A . 控制感染源，促进愈合 B . 促使肺复张，改

4、善肺功能 C . 去除胸廓的坚硬组织，使胸壁内陷，消灭脓腔 D . 修补支气管胸膜瘘 E . 以上均不是 10 . 关于肺癌的致病因素，与下列哪项关系不大 A . 长期接触放射性物质 B . 长期接触石棉、铬、镍等物质 C . 长期吸入污染的空气和烟尘 D . 长期饮酒 E . 长期大量吸烟 11 . 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是 A . 吸氧 B . 呼吸机辅助 C . 气管插管或切开 D . 开胸手术 E . 胸腔穿刺抽气减压 12 . 纵隔良性肿瘤多呈 A . 膨胀性生长，进展缓慢 B . 浸润性生长，进展迅速 C . 时有时无，位置不定 D . 忽大忽小，形态多变 E

5、. 抗感染治疗可迅速缩小 13 . 小儿脓胸以哪一种细菌为主 A . 链球菌 B . 沙门菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 肺炎球菌 E . 厌氧菌 14 . 二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即有产生急性肺水肿的可能 A . 20mmHg B . 30mmHg C . 35mmHg D . 40mmHg E . 50mmHg 15 . 肋骨骨折原因中正确的应是 A . 直接暴力或间接暴力 B . 直接暴力使肋骨向外弯曲折断 C . 间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断 D . 成年和老年人肋骨钙质多不易折 E . 儿童的肋骨承受暴力的能力弱 16 . Tietze病是指 A .

6、肋骨骨髓炎 B . 肋骨结核 C . 非特异性肋软骨炎 D . 肋骨纤维结构不良 E . 肋软骨肉瘤 17 . 哪一类来源的血胸多可自行停止 A . 心房破裂 B . 主动脉破裂 C . 肋间动脉破裂 D . 肺组织裂伤出血 E . 右心室破裂 18 . 下列哪种疾病可导致纵隔摆动 A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 多根多处肋骨骨折 D . 进行性血胸 E . 肺爆震伤 19 . 开放性气胸的急救处理是 A . 剖胸探查 B . 胸膜腔闭式引流 C . 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流 D . 上氧，输血抗休克 E . 立即胸穿抽气 20 . 男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音

7、，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第24肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是 A . 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨 B . 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨 C . 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大 D . 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大 E . 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨 21 . 关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的 A . 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 B . 小量血胸可自行吸收 C . 中量以上血胸应早期

8、胸穿或闭式引流 D . 进行性血胸及时剖胸探查 E . 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块 22 . 下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征 A . 胸壁反常呼吸 B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸内异物存留 D . 血气胸经穿刺抽吸无效 E . 血气胸 23 . 关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确 A . 脉搏逐渐增快，血压持续下降 B . 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降 C . 胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大 D . 闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml E . 重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈进行性降低

9、 24 . 急性脓胸的治疗中哪项原则不正确 A . 根据药敏选用有效抗生素 B . 彻底排净脓液 C . 控制原发病灶 D . 一般胸穿即可，不必行胸腔闭式引流 E . 加强支持治疗 25 . 男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次分，血压12075mmHg，呼吸30次分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是 A . 立即开胸手术止 B . 输血输液 C . 胸腔穿刺排除积血 D . 用抗生素防治感染 E . 胸腔闭式引流术 26 . 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证 A . 恶病质 B . 心肌梗死急性期 C . 声音嘶 D . 胸段癌长度4cm E . 远处转移 27

10、 . 男性，20岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第34肋间三级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为 A . 动脉导管未闭 B . 主动脉窦瘤破裂 C . 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D . 冠状动脉静脉瘘 E . 主肺动脉隔缺损 28 . 冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的 A . 中年以上多见 B . 主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞 C . 主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件 D . 女性发病率及死亡率高于男性 E . 左冠状动脉及其分支(前降支及

11、回旋支)的患病率较右冠状动脉高 29 . 关于支气管类癌，哪一项是不正确的 A . 病理起源于支气管壁黏膜分泌腺的嗜银细胞 B . 电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒 C . 一般与周围组织分界清楚 D . 支气管类癌多为低度恶性肿瘤 E . 表面有完整的被膜覆盖 30 . 哪项不是胸膜纤维板剥除术的指征 A . 病程很长的慢性脓胸 B . 合并结核性空洞 C . 合并支气管扩张 D . 肺组织已纤维化 E . 以上均对 31 . T1N0M0非小细胞肺癌的治疗措施为 A . 手术治疗 B . 术前化疗+手术 C . 术前放疗+手术 D . 手术+术后放疗 E . 手术+术后化疗 32 . 不

12、宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是 A . 病史6周 B . 消耗型体质 C . 咳嗽、气促 D . 胸廓活动受限 E . 结核性空洞 33 . Beck三联征是指 A . 静脉压降低，心音微弱，动脉压降低 B . 静脉压升高，心音微弱，动脉压降低 C . 静脉压降低，心音有力，动脉压升高 D . 静脉压升高，心音有力，动脉压升高 E . 静脉压正常，心音正常，动脉压正常 34 . 心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是 A . 左心房黏液瘤 B . 二尖瓣关闭不全 C . 三尖瓣关闭不全 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 肺动脉瓣关闭不全 35 . 纵隔肿瘤的检查，下

13、列哪项错误 A . 诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型 B . CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系 C . 超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤 D . 气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断 E . X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等 36 . 下列哪种肿瘤不常见于前纵隔 A . 胸腺瘤 B . 畸胎瘤 C . 纵隔内甲状腺肿 D . 皮样囊肿 E . 神经纤维瘤 37 . 食管癌最常见的组织学类型是 A . 鳞状细胞癌 B . 腺癌 C . 黏液癌 D . 腺鳞癌 E . 原位癌 38 . 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包

14、括 A . 骨关节痛 B . 重症肌无力 C . 男性乳腺增大 D . Cushing综合征 E . 颈交感神经综合征 39 . 食管癌治疗预后最好的是 A . 颈段食管癌 B . 上段食管癌 C . 中段食管癌 D . 下段食管癌 E . 食管癌侵及贲门 40 . 多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是 A . 伤侧胸膜腔负压消失 B . 健侧胸膜腔负压消失 C . 伤侧肺萎缩 D . 健侧肺萎缩 E . 呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡 41 . 女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，

15、有一大液平，白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是 A . 纤支镜检查，排除支气管新生物 B . 再次痰培养，选择敏感抗生素 C . 左侧卧，头低脚高体位排痰 D . 加大抗生素用量 E . 右侧胸腔闭式引流 42 . 开放性气胸的病理生理变化是 A . 纵隔扑动 B . 纵隔移位 C . 伤侧肺萎缩 D . 含低氧气体在伤侧肺内重复交换 E . 以上都对 43 . 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次分，血压16.010.0kPa，呼吸20次分，左侧呼吸音减弱，处理原则是 A . 一般观察，无需处 B . 胸腔穿刺排气 C . 立即开胸

16、探查 D . 低位肋间插管引流 E . 胶布固定胸壁 44 . 开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是 A . 血容量不足 B . 伤侧肺被压缩 C . 健侧肺被压缩 D . 心脏受压 E . 纵隔扑动，静脉血回流受阻 45 . 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A . 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B . 纵隔左右摆动 C . 严重呼吸循环障碍 D . 皮下气肿 E . 伤侧和健侧肺均被严重挤压 46 . 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A . 胸腔内有抗凝物质 B . 胸腔内渗出液体和稀释作用 C . 肺、膈肌运动的去纤维化作用 D . 凝血因子减少 E . 以上都

17、不是 47 . 关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的 A . 绝大多数需要手术 B . 恶性淋巴瘤适用放射治疗 C . 多数无症状的良性肿瘤不必手术 D . 恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗 E . 恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术 48 . 肺癌的早期症状是 A . 食欲不振 B . 咳嗽、痰中带血 C . 大咯血 D . 持续性胸痛 E . 出现Horner综合征 49 . 男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善。应考虑 A . 有小的气管漏气 B . 胸膜腔内感染 C . 肺有裂口 D

18、. 引流不畅 E . 肺、支气管裂伤较大或支气管断裂 50 . 早期食管癌最好的诊断方法是 A . 食管拉网细胞学检查 B . 钡餐检查 C . 食管镜检查治疗 D . 颈淋巴结活检 E . 纤维胃镜 51 . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合作经皮穿刺球囊扩张术 A . 窦性心律，左心房无血栓 B . 中度隔膜样二尖瓣狭窄 C . 心功能级 D . 二尖瓣狭窄伴中度关闭不全 E . 左心房明显扩大 52 . 下列哪一类肺癌对放疗最敏感 A . 鳞癌 B . 小细胞癌 C . 腺癌 D . 细支气管肺泡癌 E . 混合型肺癌 53 . 风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是 A . 主

19、动脉瓣病变 B . 二尖瓣病变 C . 肺动脉瓣病变 D . 三尖瓣病变 E . 二尖瓣与主动脉瓣联合病变 54 . 关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的 A . 大量中性粒细胞沉积 B . 大量纤维素沉积 C . 肺扩张受限 D . 脓腔有局限化倾向 E . 胸壁活动受限 55 . 食管癌最常见的发生部位 A . 颈部食管 B . 胸部上段食管 C . 胸部中段食管 D . 胸部下段食管 E . 腹部食管 56 . 下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征 A . 胸壁反常呼吸 B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸内异物存留 D . 血气胸经穿刺抽吸无效 E . 血气胸 57 .

20、 男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多的气体溢出，呼吸困难无明显的改善。应考虑 A . 有小的气管漏气 B . 胸膜腔内感染 C . 肺有裂 D . 引流不畅 E . 肺、支气管裂伤较大或支气管断裂 58 . 食管癌经X线钡餐检查，下列哪项是错误的 A . 局限性食管黏膜皱襞断裂 B . 食管下端鸟嘴状狭窄 C . 食管壁有小的溃疡龛影 D . 局限于管壁一侧小的充盈缺损 E . 局限性管壁僵硬 59 . 胸外伤5小时，心率130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固

21、，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是 A . 输血观察病情 B . 胸腔闭式引流 C . 应用止血药 D . 剖胸探查 E . 吸氧 60 . 哪项不是早期食管癌的症状 A . 进食梗噎感 B . 进食停滞感 C . 胸骨后烧灼样疼痛 D . 不能进食半流质 E . 进食时有异物感 61 . 食管癌主要发生于 A . 食管肌层 B . 食管黏膜下腺体 C . 食管旁淋巴组织 D . 食管黏膜上皮细胞 E . 食管黏膜下结缔组织 62 . 左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除 A . 肿瘤侵犯气管隆突 B . 肿瘤侵犯左主支气管 C . 肿瘤侵犯左

22、上肺静脉心房入口处 D . 肿瘤侵犯左肺动脉主干 E . 以上都是 63 . 下列哪项不是早期食管癌的X线表现 A . 小龛影 B . 局限性管壁僵硬 C . 小的充盈缺损 D . 管腔狭窄和梗阻 E . 局限性黏膜皱襞增粗和断裂 64 . 胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大 A . 周围型肺癌 B . 中心型肺癌 C . 肺结核 D . 肺部良性肿瘤 65 . 食管癌手术禁忌证应除外 A . 严重吞咽困难 B . 声音嘶哑 C . 严重心、肺功能不全 D . 锁骨上淋巴结转移 E . 恶病质 66 . 关于脓胸的正确定义是 A .

23、胸膜受致病菌感染 B . 胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液 C . 肺内炎症并胸膜腔积液 D . 胸膜炎的进一步发展 E . 胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内 67 . 下列检查中不常用于胸主动脉瘤诊断的是。 A . CT B . MRI C . 主动脉造影 D . ECT E . X线检查 68 . 男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第24肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是 A . 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨

24、B . 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨 C . 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大 D . 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大 E . 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨 69 . 女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是 A . 胸腔穿刺 B . 输血观察病情 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸探查术 E . 应用止血药物治疗 70 . 开放性气胸最主要的诊断依据是 A . 胸部锐器伤 B . 胸壁伤口，存在气胸体征 C . 火器伤，弹道进入胸

25、腔 D . 胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动 E . 呼吸时伤口有气体出入 71 . 关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是不正确的 A . 患侧胸壁塌陷 B . 胸廓呼吸活动受限 C . 纵隔向健侧移位 D . 胸部叩诊呈实音 E . 听诊呼吸音减低或消失 72 . 关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的 A . 病人一般多无明显全身症状 B . 胸壁脓肿为热脓肿 C . 皮下溃破形成经久不愈的溃疡 D . 可形成曲折、分叉多的窦道 E . 脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质 73 . 关于脓胸的感染途径，下列哪项是不正确的 A . 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔 B . 肺脓肿穿破入胸膜腔 C . 肺

26、结核空洞溃破或肺大疱破裂形成脓气胸 D . 病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔 E . 脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔 74 . 左向右分流的先心病包括 A . 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损 B . 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症 C . 主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破入右室、冠状动脉-左心室腔瘘、冠状动静脉瘘、主动脉瓣关闭不全 D . A+B+C E . A+B 75 . 动脉导管未闭典型的心脏体征是 A . 心尖区柔和的收缩期杂音 B . 周围血管征阳性 C . 肺动脉瓣第二音亢进 D . 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E . 心前区震颤 76

27、. 目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系 A . 严重的肺挫伤 B . 胸壁软化 C . 矛盾呼吸 D . 纵隔扑动 E . 连枷胸 77 . 关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的 A . 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 B . 小量血胸可自行吸收 C . 中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流 D . 进行性血胸及时剖胸探查 E . 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块 78 . 关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确 A . 一旦确诊应及早手术 B . 内科保守治疗，静点极化液 C . 强心利尿 D . 彻底治疗原发病因 E . 待肝

28、、肾功能正常 79 . 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为 A . 手术切除 B . 健康情况好者，采用放射治疗 C . 各种免疫疗法 D . 采用非手术综合治疗 E . 免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗 80 . 右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次分，血压10.76.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是 A . 继续输血补液 B . 给止血药 C . 剖胸探查止血 D . 闭式引流加负压吸引 E . 给血管活性药 81 . 某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出

29、现胸痛，高热，白细胞23×109/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大 A . 肺炎 B . 吻合口瘘 C . 切口感染 D . 乳糜胸 E . 腹腔感染 82 . 明确肺动脉口狭窄诊断的方法是 A . 心脏听诊 B . 心电图检查 C . X线检查 D . 心导管检查 E . CT检查 83 . 18岁男，学生。劳累后心悸，气促，升学体检发现心脏杂音，来门诊。查体：胸骨左缘3肋间3级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：电阻右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线：两肺血少，右心大，最可能的初步诊断应该是： A . 动脉导管未闭 B . 室间

30、隔缺损 C . 二尖瓣狭窄 D . 二尖瓣关闭不全 E . 肺动脉瓣狭窄 84 . 在胸部损伤中，哪种类型的损伤最常见 A . 血胸 B . 气胸 C . 胸主动脉破裂 D . 心脏压塞 E . 肋骨骨折 85 . 肋骨骨折最常发生的部位是 A . 第13肋骨 B . 第1112肋骨 C . 第810肋骨 D . 第47肋骨 E . 第36肋骨 86 . 在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是 A . 胸壁捻发感 B . 心前区疼痛 C . Beck三联征 D . 患侧呼吸音消失 E . 体格检查正常 87 . 下列哪项不是食管癌的特征 A . 最常见于食管中段 B . 肿瘤呈多点起源 C

31、. 大部分为鳞癌 D . 主要经淋巴转移 E . 早期就有吞咽困难 88 . 女性，40岁，间歇性吞咽困难半年余，食管钡餐X线检查：食管下段可见“半月状”压迹，黏膜完整。该病人最可能的诊断是 A . 食管平滑肌瘤 B . 贲门失弛症 C . 食管癌 D . 食管裂孔疝 E . 食管腐蚀性灼伤后狭窄 89 . 食管癌的转移途径主要是 A . 血行转移 B . 胸膜转移 C . 种植转移 D . 肺内转移 E . 淋巴结转移 90 . 下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现 A . 声音嘶哑 B . 血性胸水 C . 吞咽困难 D . 骨关节痛，杵状指 E . 持续剧烈的胸痛 91 . 食管癌经X线钡

32、餐检查，下列哪项是错误的 A . 局限性食管黏膜皱襞断裂 B . 食管下端鸟嘴状狭窄 C . 食管壁有小的溃疡龛影 D . 局限于管壁一侧小的充盈缺损 E . 局限性管壁僵硬 92 . 二尖瓣开瓣音见于。 A . 二尖瓣关闭不全 B . 二尖瓣狭窄 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 法乐四联症 93 . 一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭 A . 导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉 B . 导管经由肺动脉总干进入降主动脉 C . 导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg) D . 导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg) E

33、. 导管经右心房进入肺静脉 94 . 开放性气胸的现场处理是 A . 清创缝合 B . 给氧输液 C . 纠正休克 D . 用消毒敷料封闭伤口 E . 闭式引流 95 . 血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为 A . 进行性血胸 B . 感染性血胸 C . 凝固性血胸 D . 需严密观察 E . 血胸未感染 96 . 下列哪项符合进行性血胸的表现 A . 输血补液后血压可以维持 B . 血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积变化不大 C . 脉搏增快，血压正常 D . 胸膜腔引流量1小时超过200ml E . 胸穿刺抽不出血液，X线检查显示胸膜腔阴影继续增大 97 . 女

34、性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了 A . 心脏听诊检查 B . 右心导管检查 C . 超声心动图检查 D . 心电图运动试验 E . 逆行主动脉弓降部造影 98 . 为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠 A . 鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰 B . 鼻导管吸痰 C . 气管切开或气管插管 D . 呼吸机辅助呼吸 E . 使用抗生素 99 . 下列哪一项措施不符合脓胸的治疗原则 A . 控制原发和继发病灶 B . 待急性期转为慢性

35、期后手术治疗 C . 彻底排净脓液 D . 消灭脓腔 E . 促进肺复张，恢复肺功能 姓名： 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒儿外科专业心胸外科出科考姓名： 一 . 单选题（共 100题，每题 1分）1 . 肺癌中预后最差的病理类型为 A . 鳞癌 B . 腺癌 C . 未分化癌(小细胞癌) D . 大细胞癌 E . 腺鳞癌 2 . 对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病人，应行。 A . 升主动脉瘤切除术 B . 人工血管重建术 C . Bental手术 D . 主动脉瘤壁切除加补片修补术 E . 介入治疗带膜的金属支架 3 . 下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病 A .

36、 主动脉-肺动脉间隔缺损 B . 冠状动静脉瘘 C . 主动脉窦瘤破裂 D . 主动脉缩窄 E . 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 4 . 胸部外伤后开胸探查手术的指征是 A . 胸内持续出血 B . 经胸腔引流后持续大量漏气 C . 胸内异物 D . 胸腹联合伤 E . 以上都是 5 . 腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行 A . 食管内置入支架加抗生素消炎治疗 B . 用激光或电烙烧灼狭窄处 C . 胃造瘘术或空肠造瘘术 D . 狭窄段食管切除及食管重建术 E . 吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用 6 . 关于支气管类癌，哪一项是不正确的 A . 病理起源于支气

37、管壁黏膜分泌腺的嗜银细胞 B . 电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒 C . 一般与周围组织分界清楚 D . 支气管类癌多为低度恶性肿瘤 E . 表面有完整的被膜覆盖 7 . 根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤 A . 胸部皮肤有伤口，肺压缩40% B . 气胸伴皮下气肿 C . 肋骨骨折并气胸 D . 胸壁伤口处听到空气出入的响声 E . 支气管断裂 8 . 对放疗最敏感的肺癌是 A . 小细胞未分化癌 B . 鳞癌 C . 腺癌 D . 肺泡细胞癌 E . 以上均不敏感 9 . T1N0M0非小细胞肺癌的治疗措施为 A . 手术治疗 B . 术前化疗+手术 C . 术前放疗

38、+手术 D . 手术+术后放疗 E . 手术+术后化疗 10 . 血胸的治疗首先应 A . 给予止痛剂 B . 给予止血剂 C . 积极抗休克 D . 胸膜腔穿抽出积血 E . 胸膜腔闭式引流 11 . 急性脓胸的治疗哪项错误 A . 抗生素应用 B . 闭式引流 C . 开胸清除脓液 D . 支持疗法 E . 以上均不正确 12 . 关于胸腺瘤，下列哪项不正确 A . 多位于前上纵隔 B . 呈椭圆形或分叶状，边界清楚 C . 半数以上合并重症肌无力 D . 多为良性，包膜完整 E . 临床上常视为有潜在恶性 13 . 一患者右胸被击伤4小时，胸痛，深呼吸时加重，无明显发绀。X线胸片示：右侧

39、第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗方案为 A . 保守治疗、镇静止痛 B . 胸腔闭式引流 C . 胸腔穿刺排气 D . 患侧加压包扎固定 E . 剖胸肺修补 14 . 开放性气胸最主要的诊断依据是 A . 胸部锐器伤 B . 胸壁伤口，存在气胸体征 C . 火器伤，弹道进入胸腔 D . 胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动 E . 呼吸时伤口有气体出入 15 . 周围型肺癌是指癌肿位于 A . 主支气管以下，位置在肺的周围 B . 细支气管，位置在肺的周围 C . 叶支气管以下，位置在肺的周围 D . 肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围 E . 肺段支气管以下，位置在肺的周围 16 . 食管癌

40、患者进食呛咳提示 A . 癌侵犯吞咽神经 B . 上段食管癌 C . 食管气管瘘 D . 癌肺移 E . 伴有气管炎 17 . 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为 A . 手术切除 B . 健康情况好者，采用放射治疗 C . 各种免疫疗法 D . 采用非手术综合治疗 E . 免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗 18 . 下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征 A . 胸膜腔进行性出血 B . 肺裂伤合并血、气胸 C . 心脏裂伤 D . 胸膜联合伤 E . 胸内较大异物存留 19 . 关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的 A . 坏死期 B . 急性期 C . 机化期 D . 渗出期 E .

41、纤维素化脓期 20 . 周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是 A . 肺部炎症 B . 肺脓肿 C . 纵隔淋巴瘤 D . 肺结核球 E . 支气管腺瘤 21 . 下列哪项不是脓胸进入慢性期常出现的情况 A . 慢性中毒症状 B . 贫血、低蛋白血症 C . 低热、气促、咳嗽 D . 纵隔向健侧移位 E . 患侧呼吸音减低或消失 22 . 腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的 A . 立即口服植物油或蛋白水 B . 禁食23周 C . 给予食管黏膜保护药 D . 静脉补液 E . 给予抗生素 23 . 男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术式 A . 改

42、进引流 B . 胸膜纤维板剥脱术 C . 胸廓改形术 D . 胸膜肺切除术 E . 肺切除术 24 . 中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案 A . 病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除 B . 应用抗生素治疗感染 C . 体位引流排除脓液 D . 一般支持疗法 E . 以上均不正确 25 . 预后最差的肺癌是 A . 大细胞癌 B . 腺癌 C . 鳞癌 D . 小细胞癌 E . 细支气管肺泡细胞 26 . 女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。查体，甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。为进一步明确诊断，需进行下列哪一项检查 A . CT B . 超

43、声检查 C . 同位素检查 D . X线断面检查 E . 以上都是 27 . 主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的 A . 狭窄段切除直接吻合 B . 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形 C . 人造血管旁路或置换术 D . 球囊扩张术 E . 主动脉瓣膜置换术 28 . 开放性气胸的急救处理是 A . 剖胸探查 B . 胸膜腔闭式引流 C . 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流 D . 上氧，输血抗休克 E . 立即胸穿抽气 29 . 胸腔负压正常值为 A . 吸气相0.290.49kPa(35cmH2O)，呼气相0.790.98kPa(810cmH2O) B . 吸气相0.790.

44、98kPa(810cmH2O)，呼气相0.290.49kPa(35cmH2O) C . 吸气相35mmHg，呼气相810mmHg D . 吸气相810mmHg，呼气相35mmHg E . 吸气相35kPa，呼气相810kPa 30 . 食管癌的X线钡餐表现中，下列哪项是错误的 A . 局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂 B . 食管下端鸟嘴状狭窄 C . 食管壁有小的溃疡龛影 D . 局限于管壁一侧小的充盈缺损 E . 局限性管壁僵硬 31 . 肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现 A . 右心室肥大 B . 右心房肥大 C . 左心室肥大 D . 肺血管影细小 E . 主肺动脉扩张 32 . 室间隔缺

45、损的诊断下列描述中哪项是正确的 A . 室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压，因此一旦诊断立即手术 B . 室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向，因此不应在1岁内考虑手术 C . 室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学影响不大，不应考虑手术 D . 室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机 E . 巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于患者病情太重，不宜手术治疗 33 . 关于肋骨骨折，下列哪项是错误的 A . 老年人骨质较疏松，容易折断 B . 肋骨骨折常易合并血、气胸 C . 骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据 D . 胸片可明确骨折的数目

46、 E . 肋软骨骨折亦可经胸片发现 34 . 动脉导管未闭典型的心脏体征是 A . 心尖区柔和的收缩期杂音 B . 周围血管征阳性 C . 肺动脉瓣第二音亢进 D . 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E . 心前区震颤 35 . 经反复胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑 A . 开胸探查 B . 经肋间胸腔闭式引流 C . 经肋床胸腔闭式引流 D . 胸膜纤维板剥除术 E . 支持疗法 36 . 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A . 胸腔内有抗凝物质 B . 胸腔内渗出液的稀释作用 C . 肺膈肌运动的去纤维化作用 D . 凝血因子减少 E . 以上都不是 37 . 主动脉缩窄胸部

47、X线检查的特征性表现是 A . 第3至第7肋骨下缘血管压迹影 B . 第1肋骨颈部有压迹 C . 胸骨侵蚀 D . 心脏肥大 E . 胸椎呈半椎体改变 38 . 动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病 A . 动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘 B . 冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤 D . A+B+C E . A+B 39 . 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸 A . 伤侧肺呼吸音减弱 B . 伤侧肺有啰音 C . 伤侧胸部剧痛 D . 伤侧皮下气肿 E . 伤

48、侧胸腔积液 40 . 男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A . 气管移向健侧 B . 右胸叩诊浊音 C . 右胸活动度小 D . 右胸肋间隙变窄 E . 右肺呼吸音减弱 41 . 胸外伤5小时，心率130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是 A . 输血观察病情 B . 胸腔闭式引流 C . 应用止血药 D . 剖胸探查 E . 吸氧 42 . 下列哪项不符合肺上沟瘤 A . 胸肩痛 B . 臂丛神

49、经受累(手痛、肌萎缩) C . 上睑下垂 D . 瞳孔缩小 E . 眼球突出 43 . 下列哪一型肺癌发病率最高 A . 鳞癌 B . 腺癌 C . 小细胞癌 D . 大细胞癌 E . 混合型肺癌 44 . 诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要 A . 局部肿胀有压痛 B . 皮下瘀血 C . 间接挤压痛阳性 D . 皮下气肿 E . 叩诊伤侧为浊音 45 . 目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是 A . 组织相容性差 B . 需终生抗凝 C . 血栓栓塞率高 D . 易并发感染 E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术 46 . 关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确 A . 一旦确诊应及早手术 B . 内科保守治疗，静点极化液 C . 强心利尿 D . 彻底治疗原发病因 E . 待肝、肾功能正常 47 . 男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现 A . 红细胞增多，血红蛋白增至1520g以上 B . 右心室肥大 C . 左心室肥大 D . 晚期可出现脑栓塞 E . 蹲