管道安装质量检验评定表

1、单元工程报验申请表工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程致：三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司我单位已完成云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程工作 ,现上报改工程报验申请表，请予以审查和验收。承包单位（章）： 西南能矿建设工程有限公司项目经理：日期： 2016 年 月 日审查意见：项目监理机构： 三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司总/专监理工程师：日期： 2016 年月 日排水涵管土方开挖工序质量验收记录表项目名称云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程有限公司分部工程名称评定日期年 月日项目经理技术负责人允许偏差

2、或允许值（mm ）柱基挖方场地监理单位项目基坑地平整管（路施工单位检验查评记录验收记录沟基槽人工机械）1主 控2项 目31标高长度、宽度（由设计中心）线 向两边量）边坡表面平整度+50+30+50-50-50+47-20+38+45-25 +40+200+300+500+100+ 1+ 1+ 1-50-100-150-602049203050设计要求符合设计要求2020502020121918231516般 项 2目基底土性设计要求专业工长（施工员）施工班组长主控项目 100 %符合质量标准施工单位一般项目符合质量标准自检结果质检负责人：年 月日口 自检结果与抽检结果相符口 自检结果与抽检结果

3、不相符监理单位验收结论监理单位： 三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司监理工程师：年 月日管道基础及管节安装质量检验评定表编号 :工程名称： 云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程卜工单位 西南能矿建设工程有限公司监理单位 三峡大学院有限责任公司设计研究项检测项目次砼或砂浆强度1（ Mpa ）2 管轴线偏位（ mm ）3 管内底咼程（ mm ）4 基础厚度（ mm ）5 管座宽度（ mm ）宽度6抹带厚度相邻管内底错口7（ mm ）8910合计检测结果质量评定规定值或允许偏差检测数合格数合格率（ %）规定分实得分30151510101010100外观鉴定减分质量保证资料减分监理

4、意见及签名统计:复核 :项目总工 :项目经理 :日期:管道基础及管节安装质量检验评定表编号 :工程质量等级评分得分：等级：统计:复核 :项目总工 :项目经理 :日期:评表（ 52 ）预制管节质量检验评定表编号 :工程名称： 云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程卜工单位 西南能矿建设工程有限公司监理单位 三峡大学院有限责任筑设计研究项规定值或检测结果质量评定检测项目次允许偏差检测数合格数合格率（ %）规定分实得分1混凝土强度（ Mpa ）352内径（ mm ）253壁厚（ mm ）304顺直度105678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名统计:复核 :项目总工

5、 :项目经理 :日期:评表（ 52 ）预制管节质量检验评定表编号 :工程质量等级评分得分：等级：统计:复核 :项目总工 :项目经理 :日期:评表（ 102 ）管涵质量检验评定表编号 :工程名称： 云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位 西南能矿建设工程有限公司监理单位 三峡大学院有限责建筑设计研究项规定值或 允检测结果质量评定次检测项目许偏差检测数合格数合格率（ %）规定分实得分1 混凝土强度（ Mpa ）2 轴线偏位（ mm ）涵底流水面高程3（mm ）合格标准内15± 10+ 100,3510204涵管长度（ mm ）15505涵座宽度、厚度10设计值（mm ）

6、相邻管节底面错口3610（mm ）5789合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名统计:复核 :项目总工 :项目经理 :日期:评表（ 103 ）盖板涵、箱涵质量检验评定表编号 :工程质量等级评分得分：等级：统计:复核 :项目总工 :项目经理 :日期:评表（ 104 ）管涵质量检验评定表编号 :工程名称： 云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程卜工单位 西南能矿建设工程有限公司监理单位 三峡大学院有限责建筑设计研究项规定值或检测结果质量评定次检测项目允许偏差检测数合格数合格率（ %）规定分实得分1混凝土和砂浆强度30（Mpa ）2轴线偏位（ mm ）103结构尺寸（ mm

7、）204涵底流水面高程10（mm ）5长度（ mm ）106孔径（ mm ）107顶面咼程（ mm ）108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计:复核 :项目总工 :项目经理 :日期:评表（ 105 ）盖板涵、箱涵质量检验评定表编号 :工程名称： 云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程卜工单位 西南能矿建设工程有限公司监理单位 三峡大究院有限责任公设计研项规定值或检测结果质量评定次检测项目允许偏差检测数合格数合格率（ %）规定分实得分1混凝土或砂浆强度35（Mpa ）2轴线偏位（ mm ）103结构尺寸（ mm ）204涵底流水面高程10（mm ）5跨径（ mm ）106长度（ mm ）107砌体平整度（ mm ）58910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计:复核 :项目总工 :项目经理 :日期:施检表（ 49）预应力管道检查表编号 :-工程名称： 云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程有限公司施工单位 三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司管道所在部位及编号左端面1/4 截面2/4 截面3/4 截面右截面管道