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文档简介
1、消毒供应中心管理制度有关论文篇一:医院消毒供应中心质量管理控制论文医院消毒供应中心质量管理控制【中图分类号1 rl87【文献标识码】a【文章编号】1672-3873 (2011) 03-0038-02【摘要】目的探讨加强医院消毒供应中心的质量管理措施。方法 依据国家卫生部法规性文件医院消毒供应中心 管理规范中的三个标准为标准,对消毒供应中心在医院感 染管理工作中的作用进行分析。结果医院消毒供应中心完 善的制度以及各个环节的科学管理是预防院内感染的关键。结论 科学合理的管理控制可以提高消毒供应中心的质量, 确实起到控制医院感染的作用。【关键词】消毒供应中心;质量管理;医院感染医院消毒供应中心担负
2、着全院的医疗用品回收、清洁.包装.灭菌、贮存、发放等工作,是医院工作中的重要组成部分。其质量管?制工作是保证医疗护理优质服务的前提,是控制医院感染的重要环节。本文结合实际工作经验以及新出台的医院消毒供应中心管理规范的三项标准1,简要 阐述一下如何加强供应室的护理管理。1、完善各项规章制度规章制度是促进按章办事的目的,保证质量管理目标。因医院消毒供应中心的工作要求独立性强,多数工作是在无人 监督下由自己完成的,因此只有靠制定严格的管理制度来约 束其工作。制订岗位责任制度,操作规程制度及奖惩制度等。这些制度要求护理人员要在工作中树立质量第一的观念,要 严格落实岗位责任制及各项操作篇二:消毒供应中心
3、规章制度消毒供应室规章制度 供应室2012年9月10日修订一、一般工作制度二、质量管理制度三、查对制度!1!安全管理制度五、消毒隔离制度六、沟通协调制度七.监测制度八、质量追溯制度九、包布管理制度十、器械管理制度设备管理制度十二交接班制度十三、库房管理制度十四、工作人员手卫生制度十五、工作人员培训、考核制度十六.科务会制度十七、护理差错事故防范措施十八、护理差错处理措施十九.医疗器械日常管理制度二十、感染管理制度卜一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度1工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途.清洗.消毒、保养、包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处 理流程,保证各类器材、物品完整、性能良好。
4、2. 严格遵守标准防护原则,做好个人防护,严格执行规章制 度和操作流程,有效防范工作失误和安全事故发生。3. 分工明确、相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工 作。4爱护科室财物,严格按照器械.物品破坏报废制度进行处5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进 入工作区域各类人员不得随意相互跨区。6加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议,不断改进工 作。二、质量管理制度1在护士长领导下,成立由制度控制员.组长组成的质量管 理小组,职责明确,责任到人每月至少召开一次质量管理小 组会议。2建立健全各项质量管理制度、制定各项管理控制标准及具体的质量管理制度措施。3加强质量管理每周专人负责
5、质量检査,同时对各环节.各 流程工作制度进行不定期专项或全面检查。4定期分析、通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定 整改措施,以促进服务水平不断提高。三.査对制度1回收物品后,应清点检査其数量、规格及性能,如果有问题 应及时预与相应科室联系。2. 包装物品时,应检查物品清洁、性能、包装材料是否符合 要求,经两人核对包内物品数量后方可包装。3灭菌时,应检查灭菌器的运行状况是否正常。4发放无菌物品时,应查对对科室.名称.灭菌日期.失效 日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变色情况,包的完整 性。5使用耗材时应检查耗材的有效性。6定期查对物品基数,及时补充,保证供应。四、安全管理制度1消毒供应中心
6、全体人员必须树立“安全第一"读意识各班下班前必须关闭水.点、汽以及设备等开关。2凡接触污染的物品.尖锐的器械以及刺激性的气.液体、必须做好职业防护:防护服、口罩.护目镜等锐利器械切记 徒手处理,以防刺伤。3压力蒸汽灭菌必须持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。4搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确适当的姿势。5工作领域禁止吸烟,易燃物品应远离火源,保持消防通道的畅通。五、消毒隔离制度1消毒供应中心布局应分为辅助区域和工作区域辅助区域包括 工作人员更衣室.值班室.办公室.休息室.卫生e1间等工作区域包括去污区、检查.包装及灭菌区(含独立的敷料制作或包装间)和无菌物品存放间
7、o2各区工作人员必须按工作要着装,不得随意在各区来回走动。3非灭菌物品不得与灭菌物品混放灭菌物品应存放于无物品存放柜或架上。4下收车与下送车应分开放置、分开使用每天下收下送完科室后应对车辆进行清洗消毒处理清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按区域分开专用,并注明标示,不得交叉 使用。5去污区、打包间及无菌物品存放区地板及表面应每日进消毒。6质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作六.沟通协调制度1加强与临床各科室的沟通与协调,取得临床科室的信任和理篇三:消毒供应中心管理制度组织管理制度1、在护理部.护士长领导下,实行二级管理体制,采取集中管理的方式,队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械.器
8、具与物品回 收、清洗.消毒灭和供应。2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应,将消毒供应工作管理纳入医疗质量管 理,保障医疗安全。3、护士长具有主管护师以上职称,有较强的组织管理.沟通协调、研究能力。4、管理人员(分管院长.护理部.感控管理科.设备与后勤管理部门.护士长)明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。cv3i5> 了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展,学习有关消毒 技术规范、法律.法规和标准,依法开展消毒灭菌管理工作。6、了解工作流程基本项目和步骤,掌握质量控制标准,进行全面治疗检测等管理活动。7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒
9、;检查、包装.敷料制作包装.灭菌及无菌物品保管储存、下收下送.库房管理、质量检 测等岗位。8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学习,管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。9、隔离配备人员,以中青年为主。护理人员具有职业资格.相应学历.灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒 供应工作。10认真做好物资规划,有效使用资源,合理控制医疗材料成本。工作管理制度1坚守工作岗位,履行工作职责,严 格实施人员防护 措施,遵循国家相关法律.法规以及技术规范,开展物品的 消毒灭菌供应工作。2管理人员对各级人员进行医院感
10、染预防与控制、素质和职业角度的管理,制定规划,定期组织学习培训和进修。3、建立标准化的工作流程。即:忽然器械的回收.分类、清洗.消毒、干燥、检查.包装.灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。4、熟悉消毒灭菌技术,严格执行各项操作规程及质量标准。5、实行动态治疗监测管理。通过收集客观数据,提供灭菌记录档案,队出现的偏差进行原因分析跟踪监控实施质量持续改进。6、根据各科室需要,提供高效及时的供应。与各科室交换物品时,书房认真核对,当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。7、根据各科工作的特点和需要,按一下方式供应:(1)定额供应:根据各科业务、工作特点和任务的需要,制定出定额
11、供应的器材种类和数量,按需定时下收下送。(2)预约供应:各科室需要增添新的供应品种或数量时,与科室取得联系,办理有关手续,给以筹划供应。(3)临时供应:遇有特殊情况,抢救病人急需某种器物时,消毒供应中心应满足临床需要及时供应,使用科室用后如数归还。8、常规供应器材,按月制定计划,向有关科室请领。凡 新添或改装医疗器材,必须经上级领导批准。器械物品定期检查庆典,做到帐物相符。各种 包布、器械专物专用,临床科室使用的器械物品如有损坏、丢失.填写损物报告单到有关科 室报领。9、及时、准确.完整的填写各种登记表格,字体工整,页面清洁,存档待查。建筑布局管理制度k建筑设计符合建设标准规定,与其规模.任务
12、.未来功能和发展规划相适应。2. 位置设在医疗区,靠近手术室,建立直接通路,与病区建立编辑的物品运送通道。呈独立区域,通风、采光良好, 环境清洁,周围无污染源。3.严格划分去污区.检查包装灭菌去.无菌物品存放区三大操作区。各区域之间建立实际屏障,工作流程的路线采 用单项流程,由污到洁,不得逆行交叉。4布局平面设计符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则。5各操作区域设专用出入口,有条件的课安装空气压差净化装置,符合规范要求。6、设置工作人员办公区及必备房如总更衣室、淋卫室、值班室、休息室、办公室、胡市长办公室、物资库房、洁具 处置等,各操作区处设缓冲间,物流路线不得设置洁具处置 池。7、建筑
13、装修材料.内部装修与设施必须符合国家相关的标准要求。设备维修保养管理制度k消毒供应中心基本设备配备齐全,一起设备符合国家标准。2.工作设施配置齐全,设有生产用水.蒸汽、供电、通风排风.排湿排水系统及信息联络.质量管理网络系统等。3.各种设备设施验收合格,质量检测符合验收标准要求。4. 使用前检查仪器.仪表、管道、水、电.汽灯处于功能状态,使用后关闭其开关。5、操作人员经专业培训合格后上岗,严格遵守操作规程。专人负责设备维护保养,不得随意调整程序。6、每日检查各种仪器设备,给予清洁与保养(每周维护一次、半年全面常规保养),每年效验。7、验收合格的仪器设备详记运行及维修保养信息并存档。五、设备安装
14、检修质量审核和验收制度k仪器设备经院方招标采购,使用国家卫生行政部门批准的合格产品。2、购置的医疗设备运输至可事后,由采供处通知设备科验收人员、使用科室人员.设备厂家安装人员一同进行设备的验收。厂方提供验收授权 书,质量检测符合验收标准。3、根据订货合同,核对商标.标志、收货单位名称、品名、箱号.箱总件数等有关的外包装标记及批次,严格记录 现场验收报告.拆招或录像并存档。4.根据合同及配置要求,安装箱单货使用说明书上附属器材的名称.规格、数量等逐项核对记录。出现数量或实物 与单据不符的情况,做好记录并保留原包装,向厂方要求补 发。5、安装调试后通电试机。操作人员经专业培训合格后上岗,严格遵守操
15、作规程,专人负责设备维护保养,不得随意 调整程序。6、设备厂方安装人员在验收时提供以下资料:设备中标通知.中标编号、合同原件、设备配置清单.医疗器械注册 证.医疗器械生产许可证(国产类)、医疗器械经营许可证、 企业法人营业执照.生产商授权书、电路图.维修手册.维 修密码、售后服务承诺书及售后服务联系方式、发票原件各 一份。7验收报告由使用科室.采供处、设备科与厂商代表共同签字认可。所有与合同要求不符的情况均记录在验收报告 上,并拍照或录像以备索赔,未见资料及商检、验收报告由 设备档案管理人员收集整理并存档o8、设备验收安装到位后,必须全机完好无损,技术性能完全符合规定的技术指标。所有的文件技术
16、资料、设备附属 器材和零配件齐全,安装场地和使用条件符合安全用电及设 备的安装使用环境的技术要求o9.仪器设备验收合格后,制定操作规程及注意事项,详记运行记录、维修保养信息并存档,确保安全使用。消毒隔离制度1、严格划分三区域:去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区。人流、物流路线由“污”到“洁3不得逆流与穿梭, 操作者根据区域着装规范。2.严格区分并放置四类物品:污染物品、清洁物品.消毒物品、无菌物品、不得混淆。3、被航病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染的病人或可疑病人用过的器物,使用科室进行初步处置 双层密闭包装并标明感染性疾病名称。消毒供应中心回收消 毒后,按常规处理。其病人用过的敷料等及时焚烧
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