中级临床医学检验主管技师相关专业知识-1

1、中级临床医学检验主管技师相关专业知识 -1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、BX/B（总题数：50,分数：100.00)1.用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是« A.EDTA-&« B.肝素« C.双草酸盐« D.草酸盐« E.枸橼酸钠(分数：2.00 )A. VB.C.D.E.解析：解析乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会(International Committee Standard of Hematology, ICSH)

2、建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K2。2. 在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是A. 20% 40%B. 0 1%C. 5%- 10%D. 0.5% 5%E. 3% 8%（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 下列疾病中哪种是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型* A.珠蛋白生成障碍性贫血* B.慢性白血病* C.再生障碍性贫血* D.缺铁性贫血* E.急性溶血性贫血（分数:2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型。4. 血涂片显微镜检计数 100个白细胞时见到10个有核红细胞，白细胞计数值为22X10

3、 9/L，则白细胞计数的真实值为«A.4 X 109/L«B.5 X 109/L«C.10 X 109/L«D.15 X 109/L«E.20 X 109/L（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析由于有核红细胞会干扰白细胞计数，故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞数X 100/（100+Y），式中 Y为白细胞分类计数时100个白细胞中有核红细胞的数 量。5. 正常粪便中可以岀现的是* A.夏科-莱登结晶* B.菱形血晶* C.红细胞* D.淀粉颗粒* E.大吞噬细胞（分数：2.00 ）A.B

4、.C.D. VE.解析：解析阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时，可出现夏科-莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道出血；红细胞见于消化道岀血；大吞噬细胞见于急性菌痢、急性岀血性肠炎等；正常粪便中偶见淀粉颗粒。6. 关于粪便中微生物的叙述，错误的是* A.成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌和肠球菌为主* B.健康婴幼儿粪便中可有酵母菌* C.粪便中细菌较多，约占干重的一半以上«D.婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E.粪便革兰阴性杆菌严重减低，球菌或真菌明显增多时，可出现假膜性肠炎（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增

5、多，提示肠道菌群紊乱，可岀现假膜性 肠炎。粪便中细菌较多，约占干重的1/3。7. 新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的 ABO溶血，该患儿血型为 A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好« A.A型红细胞+AB型血浆« B.O型红细胞+AB型血浆« C.O型红细胞+0型血浆« D.A型红细胞+A型血浆«E.0型红细胞+A型血浆（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而 ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采

6、用Rh阴性O型红细胞+AB 型血浆。8. 人类发育过程中，骨髓造血始于* A.第二周* B.第六周* C.第三个月* D.第八个月* E.岀生后（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析人类造血始于胚胎第2周，至第6周均为卵黄囊造血；此后至第 7个月，主要由胚肝造血; 骨髓造血始于第3个月，它是人类岀生后的主要造血器官。9. 以下MDS患者CFU-GM培养结果，预后最好的是« A.细胞簇与集落数比值正常« B.细胞簇与集落数比值增高 C.生长型为小细胞型« D.细胞培养为大细胞簇型« E.细胞培养为无生长型（分数：2.00 ）A. VB.C.

7、D.E.解析：解析MDS患者CFU-GM形成能力减低，集落密度减少、“流产”或无生长，形成许多小细胞簇， 集簇/集落比值增高，集落细胞成熟障碍。能形成集落和小簇者预后较好，无集落和形成大簇者易演变为白 血病。10. 下列细胞内不可能出现染色体的是 A.粒细胞« B.浆细胞« C.幼红细胞* D.幼单细胞« E.巨核细胞（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位（ALIP）的是« A.AML« B.ITP« C.PNH* D.MDS« E.MM（分数：2.00 ）A.B

8、.C.D. VE.解析：解析MDS的主要病理学特征为：幼稚前体细胞异常定位（ALIP）。12. 患者红细胞在缺氧时变成镰形，是因为其血红蛋白为« A.HbA« B.HbA2« C.HbBart« D.HbF« E.HbS（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析镰形细胞贫血是一种常染色体显性遗传病，有Hbs形成，其在脱氧状态下形成多聚体。纤维多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即会“镰变”。13. 巨幼红细胞性贫血时涂片易见* A.球形红细胞B.靶形红细胞« C. 口形红细胞«

9、 D.有核红细胞«E.点彩细胞（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析巨幼红细胞性贫血是增生性贫血中的一种，血涂片易见有核红细胞。14. 当骨髓象中有核细胞与成熟红细胞的比值为1:1时，可判定骨髓增生程度为* A.增生极度活跃* B.增生明显活跃* C.增生活跃* D.增生低下E.增生极度低下（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析骨髓增生程度增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生低下、增生极度低下，其有核 细胞与成熟红细胞的比值分别为1:1、1:10、1:20、1:50、1:200。15. 区分中性早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞的主要依据是

10、71; A.胞体大小« B.胞质多少« C.胞核的凹陷程度« D.胞质中颗粒的多少« E.胞质的染色（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析其他选项的答案在三种细胞的区分上虽然都有重要性，但是都不如胞核凹陷程度。16. 血小板膜糖蛋白中数量最多的是*A. GP I a/ n aB. GPU b/ 山 aC. GPWD. GPVE. GPI b/ IX（分数:2.00 )A.B. VC.D.E.解析：17. 有关血小板致密颗粒的描述不正确的是*A. 比a颗粒小B. 每个血小板中有48个C. 其高电子密度是由于含有较多的钙D. 颗粒内ATP与A

11、DP比例为2:1E. 血小板活化时会释放致密颗粒中的ADP（分数:2.00 )A.B.C.D. V解析：解析血小板致密颗粒比a颗粒小，每个血小板中有48个，其高电子密度是由于含有较多的钙， 血小板中80%的ADP存在于致密颗粒中，ADP与ATP的比值为2:1，血小板活化时会释放致密颗粒中的ADR18. 岀血时间延长通常见于下列哪种疾病«A.血友病甲«B.血友病乙« C.因子幻缺乏症«D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜v/UL（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析出血时间主要反映一期止血状况，其延长表明血管或血小板异常。19. 外周免疫器官

12、的功能叙述不正确的是0A.淋巴细胞发育分化成熟的场所0B.淋巴细胞居住休整增殖的场所0C.淋巴细胞和其他细胞信号传导的基地0D.淋巴细胞和其他细胞相互作用的基地0E.淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点（分数：2.00 ）B.C.D.E.解析：解析淋巴细胞发育分化成熟的场所为中枢淋巴器官，由骨髓及胸腺组成。20. 淋巴结中的B淋巴细胞区是淋巴结的0 A.皮质区0B.浅皮质区0C.深皮质区0D.副皮质区0 E.髓窦（分数：2.00 ）A.B. VC.D.解析：解析淋巴结分为皮质区和髓质区。皮质区的浅层主要为B淋巴细胞，深层为副皮质区,主要为 T 淋巴细胞。21. 具有免疫记忆功能的细胞是oA

13、.NK 细胞oB. 巨噬细胞oC.T 细胞0 D.中性粒细胞0E.嗜碱性粒细胞（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 机体对特异性抗原初次应答后，所接受的活化信息和产生的效应信息可存于机体免 疫系统，当该抗原第二次进入机体，则存留的信息将被迅速调动，激活特异性免疫，产生比初次 应答更为迅速、强烈、持久地应答。 T 细胞具有免疫记忆功能。22. 患儿反复化脓性细菌感染，血清IgG v 2g/L，淋巴结无生发中心，T细胞数量和功能正常，初步诊断为0 A. 先天性胸腺发育不良0 B.Brut0n 综合征0 C.缺铁性贫血0 D.AIDS0E.急性淋巴细胞白血病（分数： 2.00

14、）A.B. VC.D.E.解析：解析Bruton综合征为原发性B细胞免疫缺陷病，由于 B细胞发育缺陷或对T细胞传递 的信号无法产生有效的应答所致的抗体生成障碍。患者外周血T细胞数正常，B细胞可减少或缺陷，体内 IgG 水平降低或缺失，主要临床特征为反复化脓性感染。23. 以下不是半抗原的是0A. 青霉素0B. 多肽0C. 内毒素0D. 甾体类激素0E. 核苷（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 半抗原是低分子量化学物质，无免疫原性，只有使其与蛋白质载体或与高分子聚合 物结合后，才能刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞。例如：多肽、多糖、甾体类激素、脂 肪胺、类脂质、核苷、

15、某些药物等，内毒素不是半抗原。24. 佐剂的生物学作用不包括oA. 增加抗体的滴度oB. 增强免疫原性oC .引起迟发型超敏反应oD. 改变抗原的特异性oE. 增强迟发型超敏反应（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能 力或改变免疫应答类型的辅助物质，不能改变抗原特异性。25. 一个单克隆抗体分子oA. 只和相应的一个抗原决定簇结合oB. 能和两个抗原决定簇结合oC .能和三个抗原决定簇结合oD. 能和三个以上抗原决定簇结合oE. 不能和任何抗原决定簇结合（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解

16、析：解析单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合。26. 饲养细胞常可促进体外培养的少量传代细胞生长繁殖， 下列细胞均可作为饲养细胞使用， 但其 中最常用者为oA. 小鼠脾细胞oB. 小鼠腹腔细胞o C. 小鼠胸腺细胞 o D. 大鼠胸腔细胞 o E. 小鼠肝细胞（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 小鼠腹腔细胞是目前细胞培养中最常用的饲养细胞。27. 根据单倍体遗传方式，同胞之间有一个单倍体相同的概率为o A.10%o B.25%o C.50%o D.75%o E.100%（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E

17、.解析：28. ELISA试验中辣根过氧化物酶（HRP）的底物包括oA. 对硝基苯酚oB. 四甲基联苯胺0C.4-甲基伞酮-B -D-半乳糖苷0D.对硝基苯膦酸酯o E.4- 甲基伞酮（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 HRP 是由糖蛋白主酶和亚铁血红素辅基组成的一种复合物，催化的反应式为：DH+H2O-D+2HO,作为供氢体的化合物较多，有邻苯二胺、四甲基联苯胺、5-氨基水杨酸等。其中，四甲基联苯胺具有稳定性好，成色反应无需避光，无致突变作用等优点，是目前ELISA中应用最广的底物。碱性磷酸酶的作用底物为对硝基苯膦酸酯； B -半乳糖苷酶的作用底物为 4-甲基 伞酮-

18、B -D-半乳糖苷。29. 鉴别 T 细胞与 B 细胞最佳依据是o A. 形态不同o B. 大小不同o C. 胞质内颗粒的差异 o D. 细胞核的差异o E. 膜表面标志的差异（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析所有的T细胞均有共同的标志性抗原，如CD2 CD3 CD4 CD8 CD25 CD28等；B细胞的表面标志有 BCR CD19 CD20 CD21 CD22 CD23等，因此鉴别 T细胞与B细胞最佳依据 是膜表面标志的差异。30. 下列为补体活化裂解后的小片段的是o A.C1b o B.C2b o C.C3b o D.C4b o E.C5b（分数： 2.00）A.B

19、. VC.D.E.解析：解析补体在活化过程中被裂解成多个片段，其中较小的片段为a，较大者为b,但C2例外，C2a为较大片段，C2b为小片段。31. 属于器官特异性自身免疫病的一种，最先出现的症状是眼肌无力，进而累及其他部位， 常呈进行性加重，抗乙酰胆碱受体抗体检测呈阳性反应，这些症状最符合的疾病是oA. 肌萎缩侧索硬化症oB. 重症肌无力o C .系统性红斑狼疮 o D .类风湿关节炎 o E. 干燥综合征分数： 2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析 抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力患者的标志性自身抗体（约 90%），其检测常用 EUSA法进行。32. 高滴度核膜型抗核抗体，与下列何种疾

20、病密切相关o oA. 类风湿关节炎B. 混合性结缔组织病o oC.硬皮病D .干燥综合征oE. 系统性红斑狼疮（分数：2.00 )A.B.C.D.E. V解析：解析常见的ANA荧光图形有均质型、斑点型、核膜型、核仁型四种。高滴度均质型主要 见于SLE患者；高滴度斑点型常见于 MCTD高滴度核膜型几乎仅见于 SLE;核仁型在硬皮病中出 现率最高。33. 目前流式细胞仪中常用的光源是oA. 钨灯o oB. 汞灯C.紫外灯o oD. 激光E. 荧光（分数：2.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 现代流式细胞仪采用的多为气冷式氩离子激光器或氦氖激光器，其激光束波长为488nm, 15mW/具

21、有不散焦，容易聚焦成有高斯能量分布的光斑，光斑的直径可与细胞直径相近, 保证测量数据精确性。34. 在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是o oA. 受者APC上的MHC分子B. 受者APC提呈来源于受者MHC勺抗原肽o oC. 供者APC提呈来源于受者 MHC勺抗原肽D. 受者APC提呈来源于供者MHC勺抗原肽oE.供者APC提呈来源于供者 MHC勺抗原肽（分数：2.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题要点为急性排斥反应的抗原提呈途径，有直接和间接两种，后者指通过受者的 抗原提呈细胞对具有同种异基因的HLA分子的移植物实质细胞的识别。35. 在生物细胞中，DNA是

22、构成染色体的主要成分。细胞每分裂一次，染色体DNA就oA. 减少一半oB. 合成一次oC. 合成两次0D.合成三次oE. 随染色体消失（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 生物体的遗传是稳定的，每个细胞的遗传物质应该是一样的，遵循遗传的法则。细 胞每分裂一次，染色体 DNA就会合成一次，因此子代的每个细胞才会和母体细胞一致。36. 以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是oA. 寄生菌oB. 光能自养菌oC. 腐生菌oD .化能自养菌oE. 自营菌（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 根据细菌能否以简单的无机物为原料作为自身营养物质情况将细菌分为自养

23、菌和异 养菌，从所获有机物来源又将异养菌分为腐生菌和寄生菌，腐生菌以无生命有机物如动植物尸体 作为营养物质。37. 酶免疫技术的基本原理是o A. 酶能与抗体或抗原的蛋白分子共价结合，且不影响抗原抗体反应的特异性o B. 酶具备抗体特异性o C. 酶具备反应原性0D.酶具备抗原特异性o E. 酶具备特异性分数： 2.00 )A. VB.C.D.E.解析： 解析 酶免技术主要基于抗原与抗体的反应基础上。38. 细菌的革兰染色性不同是由于oA. 细胞核结构的不同oB. 细胞壁结构的不同oC. 细胞膜结构的不同oD. 中介体的有无oE. 胞质颗粒的有无或不同（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.

24、E.解析：解析革兰染色的原理是：革兰阳性菌等电点在pH23，比阴性菌（pH45）为低。因此阳性菌和碱性染料的结合力比阴性菌强。革兰阳性菌含有核糖核酸镁盐，易与结晶紫一碘复 合物结合而不易脱色。革兰阳性菌细胞壁及细胞膜的通透性较低。因此，染料和碘的复合物不 易为乙醇所溶出。所以阳性菌仍保持原来的紫色，而阴性菌染成的紫色可被酒精脱掉后复染成红 色。39. 实验动物在病毒感染的研究中占有重要地位， 病毒不能像细菌一样在人工培养基上进行繁殖和 鉴定等各项试验，是由于oA. 病毒只感染动物oB. 病毒只感染细胞oC. 病毒在人工培养基上感染性降低0D.病毒必须依赖有生命的宿主才能繁殖oE. 病毒只对动物

25、敏感分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 病毒必须在活的宿主细胞内才能生长和增殖，具有严格的宿主特异性。40. 初步鉴别肠杆菌科致病菌及非致病菌的试验是o A. 葡萄糖发酵试验o B. 吲哚试验o C. 甲基红试验o D. 乳糖发酵试验o E. 枸橼酸盐利用试验（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 肠道非致病菌除变形杆菌属外均可分解乳糖产酸，而致病菌均不发酵乳糖。41. 下列不能引起败血症的细菌是oA. 链球菌oB. 大肠埃希菌oC. 脑膜炎奈瑟菌oD .破伤风梭菌oE. 伤寒沙门菌（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 考查破伤风

26、梭菌致病机制。破伤风梭菌感染主要致病物质为其释放的外毒素蛋白， 本身不会入血引起败血症。42. 有关厌氧菌的特点，下列错误的是oA. 无芽胞厌氧菌的种类和数量多于有芽胞厌氧菌oB. 厌氧菌多为条件致病菌oC. 厌氧菌导致感染多为混合感染o D .厌氧菌是体内正常菌群的组成成员oE. 氨基糖苷类抗生素可用来洽疗厌氧菌感染（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 考查厌氧菌的生物学特性。厌氧菌是体内正常菌群的一部分，多为无芽胞厌氧菌， 只有在机体抵抗力降低的情况下致病菌才会引起感染，且多为混合感染，厌氧菌感染一般不用氨 基糖苷类抗生素。43. 人类是唯一宿主的球菌是o A. 金黄色葡萄球菌oB. 链球菌oC. 肺炎链球菌oD. 脑膜炎奈瑟菌oE. 淋病奈瑟菌（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 考查淋病奈瑟菌微生物特性。 淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌， 人对该菌有易感性， 是其唯一的天然宿主。44. 用作粪便污染监测指标的细菌是oA. 伤寒沙门菌oB. 霍乱弧菌oC. 痢疾志贺菌oD. 大肠埃希菌oE. 变形杆菌分数： 2.00 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌 氧的革兰阴性无芽胞杆