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文档简介
1、民事起诉状原 告 : 李 XX, 男 , XXXX 年 XX 月 XX 日 出 生 , 蒙 古 族 , 住 址 : XXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXX被告:代XX男,XXXX年 XX月XX日出生,汉族,住址:XXXXXXX系 辽KXXXXX大货车车主和驾驶人,电话:1569419323&被告: 中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司,住所地:辽阳市 太子河区青年街 65 号,联系电话:负责人:王明金 ,系该公司经理。被告: 中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司,住所地:辽 阳市白塔区武圣路 162号,联系电话:负
2、责人:李志军 ,系该公司经理。诉讼请求1、请求判令被告代XX赔偿原告各项经济损失共计159760.53元。2、请求判令上述损失由被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公 司在交强险限额内,被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司 在商业第三者责任险限额内分别承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由2015年8月4日11时30分许,被告代XX驾驶辽KXXXXX大货车,在 辽阳市白塔区八一街第二热电厂对面苗圃门口处,由于车辆压到地上石头, 蹦到旁边行人李XX的腿部,致行人李XX腿部骨折入院。本次交通事故经辽 阳市公安交通警察支队白塔大队作出的道路交通事故认定书认定:代 XX
3、负事故全部责任,李 XX无责任。原告李起利受伤后,被送往辽阳市中心医院 进行住院治疗,经诊断左侧胫骨开放粉碎性骨折、左侧股浅、腘静脉血栓形 成,共住院 216天,期间一级护理 2天,二级护理 214天,于 2016年3月 7 日出院,医嘱休息1个月,随诊,骨折愈合后取内固定物。原告李 XX因案涉 交通事故产生医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、辅助器具费、病历复 印费和交通费等经济损失共计为 159760.53 元(详见后附赔偿清单) ,伤残赔 偿金、精神抚慰金、鉴定费以及被扶(抚)养人生活费等损失待原告李起利伤残鉴定后,另行追加原告李XX的上述经济损失是由被告代立忠造成的,依法应当由其承担赔
4、 偿责任。被告代XX所有的辽KXXXX)号大货车,在被告中国人民财产保险股 份有限公司辽阳市分公司投保了交强险,在中国太平洋财产保险股份有限公 司辽阳中心支公司投保了限额为 50 万元商业第三者险(不计免赔) 。案涉交 通事故发生在保险期间内,因此,被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳 市分公司在交强险限额内,被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心 支公司在商业第三者责任险限额内分别承担赔偿责任。综上所述,原告根据上述事实及理由提出以上请求,恳请贵院依法公正 裁决,以维护原告的合法权益。此致辽阳市XX区人民法院原告:2016年9月8日4X X X 赔 偿 清 单1、医疗费: 55394.4
5、3 元;( 1)门诊费: 692.65 元( 2)医疗费: 54701.78 元;2、伙食补助费: 10800.00 元;216 天 X 50 元/ 天= 10800.00 元3、营养费: 10800.00 元216 天 X 50 元/ 天= 10800.00 元4、误工费: 54800.00 元;6000 元+ 30 天 X( 216+30+28)天=54800.00 元5、护理费: 25200.00 元;3500 元+ 30 天 X 216 天=25200.00 元6、伤残赔偿金: 待伤残鉴定后另行追加;7、精神抚慰金: 待伤残鉴定后另行追加;8、鉴定费用: 待伤残鉴定后另行追加;9、被扶
6、养人生活费: 待伤残鉴定后另行追加;10、辅助器具费: 798.60 元;( 1 )轮椅: 700.00 元( 2)拐杖: 98.60 元11、病历复印费: 167.50 元;12、交通费: 1500.00 元1 3、衣物损失: 300.00 元。共计: 1 59760.53 元。司法鉴定申请书申请人:李XX,男,XXXX年XX月XX日出生,蒙古族,住址:XXXXXXXXXX联系电话申 请 事 项1、申请对申请人李XX身体损伤进行伤残等级司法鉴定。2、申请对申请人李 XX 二次手术(取出内固定物)费用及手术期间误工 时长和护理时长进行司法鉴定。事实及理由2015年8月
7、4日11时30分许,被告代XX驾驶辽KXXXXX大货车,在 辽阳市白塔区八一街第二热电厂对面苗圃门口处,由于车辆压到地上石头, 蹦到旁边行人李XX的腿部,致行人李XX腿部骨折入院。本次交通事故经辽 阳市公安交通警察支队白塔大队作出的道路交通事故认定书认定:代 XX 负事故全部责任,李 XX无责任。原告李起利受伤后,被送往辽阳市中心医院 进行住院治疗,经诊断左侧胫骨开放粉碎性骨折、左侧股浅、腘静脉血栓形 成,共住院 216 天,期间一级护理 2 天,二级护理 214天,于 2016年 3 月 7 日出院,医嘱休息 1 个月,随诊,骨折愈合后取内固定物。申请人因案涉交 通事故造成身体损伤,已经构成伤残,并
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