中医执业医师-诊断学基础1

1、中医执业医师-诊断学基础1（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1. 关于发育与体型的概念，下列哪一项是正确的（）A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件« B.体型是身体各部发育的外观表现« C.甲状腺对体格发育无促进作用* D.性腺分泌对体格发育无影响E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 下列哪项不属于既往史需要询问的内容（）* A.病因与诱因« B.以往疾病史«C.工业毒物接触史* D.血吸虫疫水接触史* E.预防接种史（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.

2、外伤、解析：解析既往史是指患者从岀生起到本次发病为止的健康状况。内容包括：过去健康情况、以往疾病 史（可按系统疾病主要症状的问诊要点逐一询问， 以免遗漏）、预防接种情况、急性传染病以及手术、 中毒和过敏史等。3. 皮肤及黏膜下出血，直径为 35mm压之不退色，属于（）* A.出血点* B.紫癜* C.淤斑D. 蜘蛛痣E. 斑疹（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析皮肤或黏膜下出血，若出血面的直径不超过2mm称为出血点，直径35mm者为紫癜，直径5mn以上者为淤斑，片状出血并有皮肤显著隆起，称为血肿。4. 舌面绛红如生牛肉状，多见于 （）« A.恶性贫血* B.猩红热*

3、 C.糙皮病* D.严重脱水E.克汀病（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析舌面绛红如生牛肉状称为牛肉舌，见于糙皮病，主要是由烟酸缺乏所致。5. 对于吸气性呼吸困难的描述不正确的一项是（）* A.多为喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致* B.吸气时胸骨上窝及锁骨上窝明显下陷C.吸气时肋间隙也可明显下陷* D.常伴有频繁干咳高调的吸气性哮鸣音* E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 被动体位最常见于下列哪种疾病（） A.急性腹膜炎« B.大量胸腔积液« C.心力衰竭« D.意识丧失者E.脊柱

4、疾病（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析被动体位是指患者无法自己调整体位，多见于极度衰弱或意识丧失的病人。7. 用钝尖物由后向前划足底外侧至小趾跖关节处再转向掌趾侧，岀现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，此 征属于（）*A.Gordon 征«B.Chaddock 征«C.Gonda征«D.Hoffmann 征«E.Brudzinski 征（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析Brudzinski征即巴宾斯基征，正常表现为足趾向跖面屈曲，为正常跖反射，为阴性，如出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，则为阳性。8. 下列哪一项检查最

5、适合用深压触诊法（）* A.腹壁包块* B.肠管，索条状包块，胃肠病变* C.肝、脾、肾和腹腔肿物的检查* D.反跳痛E.腹腔压痛点，反跳痛（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析深压触诊法以一两个手指在腹壁上逐渐用力按压，深入触摸腹腔深在病变的部位的方法，适 用于明确腹部压痛点的检查。9. 正常心尖搏动的位置在（） A.第4肋间隙左锁骨中线内侧0.5 -1.0cm 处 B.第4肋间隙左锁骨中线内侧1.5 -2.0cm 处 C.第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5 -1.0cm 处 D.第5肋间隙左锁骨中线内侧1.5 -2.0cm 处 E.第6肋间隙左锁骨中线内侧0.5 -1.0em 处

6、（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.2.0解析：解析正常心尖搏动的位置在第 5肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.0cm处，搏动范围的直径为2.5cm。10. 关于室性早搏描述正确的是（）* A.提早出现的QRS-T其前有提早出现的异位 P波* B.提早出现的QRS波群形态宽大畸形，QRS波群时间0.12秒* C. T波方向与QRS波群主波方向相同* D.没有完全性代偿期E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 两髂前上棘连线与通过耻骨结节所作垂直线的相交点称为（） A.肋脊点« B.肋腰点« C.季肋点« D.上输尿管点

7、1; E.中输尿管点（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 冲击触诊法是检查者以三四个并拢的手指放于腹壁上的相应部位，与腹壁所成的角度应是（）A.40°60B.50°70C.60°80D.70°90E.60°90（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：13. 二氧化碳结合力（CQCP）降低不常见于（）* A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒* C.严重腹泻* D.肠痿* E.脑炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:14. 尿中出现大量小圆上皮细胞最常见于（）«A.肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎«

8、;C.慢性肾小球肾炎«D.膀胱炎« E.肾病综合征（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析健康人尿中极难查见小圆上皮细胞，如出现此类细胞提示肾小管有病变，常见于急性肾小球 肾炎，成堆岀现时表示肾小管有坏死性变，肾移植术后发生急性排异反应时亦常见到且量多。15. 正常人血清白蛋白与球蛋白的比（A/G）为（）A.0.5 -1.0:1B.1.0 -1.5:1C.1.5 -2.5:1D.2.0 -3.0:1E.2.5 -3.5:1（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 出血时间的正常值约为（）A.510分钟*B.412分钟C.25分钟D.1 2分钟E

9、.以上都不是（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析出血时间的正常值是（6.9 ±2.1）分钟，故应在510分钟17. 第二心音是（）« A.标志心室收缩期的开始« B.标志心室舒张期的开始C.以心尖部最强且清晰« D.是心室壁、房室壁、腱索和乳头肌振动而产生« E.是左右房室瓣骤然关闭的振动所致（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析是由心室舒张开始，主、肺动脉瓣突然关闭的振动而产生，第二心音的岀现标志着心室舒张 期的开始。18. 溶血性黄疽可出现（）* A.大便颜色变浅* B.大便颜色变深* C.黏液脓血便* D.

10、灰白色便* E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析溶血性黄疸时尿胆原增多，尿胆红素阴性，大便颜色变深19. 关于X线诊断应用的基本原理叙述不正确的是（）«A. X线具有穿透性«B. X线具有荧光和感光效应C.人体组织之间有密度和厚度的差异«D.密度高的物体吸收X线多«E.厚度厚的物体吸收X线少（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析厚度厚的物体吸收X线多20. 吸气时增强的杂音是（）A.二尖瓣关闭不全的杂音«B.二尖瓣狭窄的杂音«C.三尖瓣关闭不全的杂音*D.主动脉瓣狭窄的杂音«E.

11、主动脉瓣关闭不全的杂音（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析体位改变可使某些杂音减弱或增强，有助于病变部位的诊断，深吸气时，三尖瓣关闭不全或 狭窄、肺动脉瓣关闭不全或狭窄的杂音增强。21. 下列哪项属于肝细胞性黄疸的特征 （）* A.皮肤多呈金黄色或橘黄色* B.骨髓红系细胞增生旺盛* C.尿胆原排出减少* D.急性溶血时，可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿E.粪胆素增加（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析肝细胞性黄疽的特征为皮肤多呈金黄色或橘黄色，有时瘙痒，尿胆原通常增多，尿胆红素阳 性；大便颜色一般改变不明显。22. 丘疹是指皮疹隆起皮面，局部颜色改变

12、，不常见于下列哪一种疾病（）«A.麻疹B.伤寒«C.药物疹«D.猩红热«E.湿疹（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析伤寒的特征性皮疹是玫瑰疹， 为鲜红色圆形斑疹，压之退色，松开后又复现，多出现于腹部, 具有诊断意义。23. 成年男性血红蛋白的正常值范围是哪一项（）A.60 100g/LB.90 120g/LC.100 140g/LD.110150g/LE.120 160g/L（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析成年男性血红蛋白的正常值范围是120160g/L，女性为110150g/L，新生；儿为180190g/L。24

13、. 浅反射是指下列哪一项（）* A.桡骨骨膜反射 B.跟腱反射C.肱二头肌反射D. 肱三头肌反射膝腱反E. 腹壁反射（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析浅反射包括角膜反射、腹壁反射和提睾反射。25. 鲜血便且血液附着于粪便的表面多见于（）« A.急性胃肠炎«B.痢疾 C.肛裂«D.痔疮 E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析鲜血便且血液附着于粪便的表面多见于肛裂，而鲜血便且血液滴于粪便上多见于痔疮。26. 下列哪一项不会出现血红蛋白尿 （）* A.蚕豆病* B.恶性疟疾* C.血型不合的输血* D.血丝虫病E.阵发性

14、睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：«A.正常人24小时内体温略有波动，一般上下相差不超过I CB.早晨体温略低，中午较高，下午又较低«C.运动或进食后体温稍高«D.老年人体温略低«E.妇女在月经期前或妊娠中体温略高（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析生理状态下，体温在早晨略低，下午略高。28. 慢性肾上腺皮质功能减退症其皮肤异常改变可见（）* A.皮肤苍白« B.皮肤发红* C.色素脱失* D.色素沉着* E.发绀(分数：1.00 )A.B.C.D.E.解析：V解析慢性肾上腺皮质功能减退时，表皮

15、基底层黑色素增多，以致部分或全身皮肤色泽加深，称为色素沉着。29. 毛细血管搏动征常见于下列哪一项 （）* A.风湿性二尖瓣狭窄* B.二尖瓣关闭不全* C.严重的主动脉瓣狭窄D.严重的主动脉瓣关闭不全* E.肺动脉瓣狭窄（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析用手指轻压病人指甲床末端，或以于净玻片压病人口唇黏膜，可见到红白交替的、与病人心 搏一致的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征，常见于主动脉瓣关闭不全，也可见于重症贫血、甲 状腺功能亢进症等。30. 患有腓总神经麻痹的病人可出现（）« A.醉酒步态B.慌张步态« C.蹒跚步态« D.共济失调步

16、态« E.跨阈步态（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析腓总神经麻痹的病人因踝部肌腱，肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步，表 现为跨阈步态。31. 胸骨后灼痛，服用抗酸剂后减轻或消失，最常见于（）* A.肺梗死B.肺癌C.反流性食管炎* D.干性胸膜炎* E.心绞痛（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析反流性食管炎引起的疼痛的特点即为胸骨后灼痛，服用抗酸剂后减轻或消失。32. 关于中枢型面神经麻痹的描述不正确的是（）«A.病变对侧颜面下部肌肉麻痹B.不能皱额、皱眉C.不能露齿、鼓腮«D.病变的同侧鼻唇沟变浅«E

17、.病变的对侧露齿时口角下垂，鼻唇沟变浅（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析中枢型面神经麻痹的临床表现为病变对侧颜面下部肌肉麻痹。33. 下列哪一项属于透视的局限性 （）«A.操作方便，费用低廉«B.可进行多位置、多角度的观察«C.能够观察器官的动态情况*D.无法作出客观记录«E.可迅速得岀结果（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析透视的缺点为不能显示细微病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。34. 肝脏的大小多以哪项来测定 （）* A. 般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘的距离来测定B. 般用胸骨下缘至肝下缘的距离来测定*

18、C. 一般用右侧腋前线肋下缘至肝下缘的距离来测定* D. 般用剑突下缘至肝下缘的距离来测定* E.以上都不是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析肝脏的大小一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘（平静呼吸时）的距离（cm）来测定，同时应注明肝上界的位置（叩诊法），还应测量前正中线上剑突至肝下缘的距离。35. 甲状腺功能亢进时，其骨骼的X线可表现为（）A.骨质疏松«B.骨质增生* C.骨质破坏«D.骨质坏死«E.骨质病理性骨折（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：36. 嗜酸粒细胞增多不常见于（）* A.药物过敏反应« B.血吸虫病C.

19、库欣综合征« D.血管神经性水肿* E.肾上腺皮质功能减退症（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析嗜酸性粒细胞增多较少见，减少可见于伤寒、副伤寒、应激状态（如严重烧伤、急性传染病的极期）、休克、库欣综合征等。37. 肝颈静脉回流征最常见于（）* A.急性心肌梗死* B.缩窄性心包炎* C.主动脉瓣狭窄* D.二尖瓣狭窄E. 以上都不是（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析用手按压右心功能不全病人右上腹部肿大的肝脏时，可见颈静脉更加明显称为肝颈静脉回流 征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗岀性或缩窄性心包炎。38. 心脏浊音界向

20、左下扩大，心腰部膨出，心脏，浊音区呈靴形，可见于（）* A.心肌炎«B.二尖瓣狭窄* C.心包积液* D.主动脉瓣关闭不全* E.肥厚性心肌病（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析主动脉瓣关闭不全时，舒张期回心血量增加，左心室后负荷增加，左心室逐渐增大，心腰部 相对内陷由正常的钝角变为近似直角，心脏呈靴形。39. 腹式呼吸增强最常见于（）* A.大量胸腔积液B.急性腹膜炎* C.麻痹性肠梗阻* D.大量腹水* E.脾大（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析腹式呼吸一般见于儿童及成年男性，病理性增强可见于大量胸腔积液。40. 关于间接叩诊法的描述，当叩诊

21、一个部位时，下列说法哪项正确（）A.每次只需叩打12次B.每次只需叩打23次C.每次只需叩打34次D.每次只需叩打45次E.每次只需叩打56次（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：41. 白蛋白减少到什么程度时易出现腹水（）* A.40g/L以下«B.35g/L以下«C.30g/L以下«D.25g/L以下* E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，常出现白蛋白减少，球蛋白增加，并可随病情加重 而更加明显，如白蛋白低至 25g/L以下，则易出现腹水。42. 腹部膨隆，仰卧时腹部呈蛙腹状，坐位时

22、下腹明显隆起，多见于 （）* A.妊娠晚期* B.肠梗阻* C.急性腹膜炎* D.大量腹水* E.淤血性肝肿大（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析大量腹水时，由于腹水的重力作用，仰卧时腹水下沉于腹腔两侧，腹部呈蛙腹状，侧卧时腹 部向一侧下部显著膨岀，坐位时则下腹明显隆起。43. 癌抗原125对下列哪项的诊断最有价值 （）« A.肝癌« B.肺癌« C. 胃癌« D.睾丸恶性肿瘤« E.卵巢癌（分数：1.00 ） 解析：44. 关于红细胞增多症的描述不正确的是（）* A.原发性真性红细胞增多症主要见于骨髓增殖性疾病« B

23、.原发性真性红细胞增多症的特点为红细胞持续性显著增多* C.原发性真性红细胞增多症的白细胞和血小板数量无明显变化* D.原发性真性红细胞增多症全身总血容量增加* E.继发性红细胞增多症多因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：45. 关于问诊的描述，下列哪一项不恰当（）* A.问诊常在体格检查前进行* B.主诉是指本次就诊最主要的原因* C.现病史是病史中最主要的部分D. 般是直接询问病人 且采用具有特定涵义的医学术语（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析问诊时语言要通俗易懂，不要采用具有特定涵义的医学术语以及对病人有不刺激的语言和表 情。46. 病人仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，最常见于