中医内科学-26-2

1、中医内科学-26-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：50，分数：50.00）i.患者女，腹满时痛，喜温喜按，体倦，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉细弱，选方« A.大建中汤«B.柴胡疏肝散«C.小建中汤*D.良附丸«E.吴茱萸汤（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 王某，男，56岁，吸烟史30年，突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胞闷脘胀，不思饮食，舌质淡, 苔白腻，脉滑。宜选用A.香砂六君子汤B.小半夏汤合苓桂术甘汤C.小半夏加茯苓汤D.二陈汤E.温脾汤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 患者

2、每于夏季暑湿季节即发头痛，胸闷口渴，身热汗出，头痛如裹，舌苔腻，脉滑。治疗最佳方剂为*A.羌活胜湿汤B.川芎茶调散 C.桑菊饮* D.加味香苏散E.黄连香薷饮（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：4. 巅顶痛，干呕吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦，治疗最佳方剂为« A.川芎茶调散«B.羌活胜湿汤« C.吴茱萸汤«D.半夏白术天麻汤E.苓桂术甘汤（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 患者赵某，男性，40岁。眩晕而头重如蒙，胸闷恶心，头目胀痛，心烦而悸，口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。 治疗最佳方剂是* A.半夏白术天麻汤* B.天麻钩藤饮

3、* C.龙胆泻肝汤D.二陈汤* E.温胆汤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 患者腹泻腹痛，泻下急迫不爽，粪便黄褐黏滞而秽臭，肛门灼热，口渴尿赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治 疗宜用 A.保和丸« B.白头翁汤« C.芍药汤 D.葛根苓连汤« E.枳实导滞丸（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 王某，男，29岁，呃声沉缓有力，得热减，得寒甚，脘膈不舒，纳少，口不渴，舌苔白润。应诊断为 A.胃中寒冷型呃逆« B.胃火上逆型呃逆« C.气机郁滞型呃逆« D.脾肾阳虚型呃逆« E.胃阴不足型呃逆（分

4、数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 患者，女，32岁。症见腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒 热，经3个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉细涩。证属* A.气滞血阻型积证* B.瘀血内结型积证* C.食滞痰阻型聚证* D.肝气郁滞型聚证* E.正虚瘀结型积证（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：9. 患者左侧头痛已1年，发作时痛甚目眩，兼有重压痛，血压时偏高，平时多用脑力，夜寐不宁，此次连 续作痛，已有月余，舌质红、苔薄黄，脉弦。应诊断为« A.痰浊头痛« B.气血亏虚头痛« C.肾虚头痛 D.肝阳头痛 E

5、.风热头痛（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 姜某，男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱 黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。最佳 治疗的方剂是* A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散* C.茵陈术附汤* D.甘露消毒丹* E.以上都不是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 患者吴某，男性，47岁。农民，既往曾有蛔虫病史，目前症见周身肌肤色黄，两目黄染，伴有胁痛, 时发时止，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡，苔白，脉濡细。宜用何法治疗 A.清热利湿，佐以泄下 «

6、; B.健脾和胃，温化寒湿 « C.疏肝利胆，逐瘀退黄 « D.疏肝利胆，安蛔止痛«E.安蛔止痛，利胆退黄（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 某病人患胃疾多年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红苔少，脉细数。宜选用A.舒肝和胃，降逆止呕 « B.滋阴养胃，降逆止呕 C.温中健脾，和胃降逆 D.消食导滞，和胃降逆 « E.温化痰饮，和胃降逆（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 张某，女，40岁。因夏日劳作之后，不慎淋雨，初感周身不适，寒热肢楚，胸闷脘胀，继而身目俱黄, 小便黄赤，舌苔薄腻

7、，脉浮紧而数。治疗宜选用* A.荆防败毒散* B.藿香正气散* C.麻杏石甘汤D.麻黄附子甘草汤E.麻黄连翘赤小豆汤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 患者，女，50岁。症见积块坚硬，痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦 其治法为« A.理气活血，通络消积«B.祛瘀软坚，兼调脾胃C.理气活血，祛瘀软坚«D.大补气血，活血化瘀«E.导滞通便，理气化痰（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 贺某，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色 黯黑，面颈胸臂

8、有多个血痣，呈丝纹状，手掌亦痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细滑。此证属于* A.气滞湿阻型臌胀 B.寒湿困脾型臌胀C.湿热蕴结型臌胀 D.肝脾血瘀型臌胀* E.肝肾阴虚型臌胀（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 王某，男，56岁。胃痛反复发作20年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解, 喜按喜温，治疗最佳方剂为* A.大建中汤* B.养胃汤* C.化肝煎«D.黄芪建中汤«E.香砂六君子汤（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 孔某，男，56岁。患痢疾日久。痢下赤白脓血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体虚乏 力，

9、舌红苔少，脉细数。宜辨证« A.湿热痢* B.休息痢* C.虚寒痢* D.寒湿痢« E.阴虚痢（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 症见头痛经久不愈，痛处固定不痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫，脉细。其治疗最佳方剂是* A.桃红四物汤* B.通窍活血汤* C.血府逐瘀汤* D.复元活血汤* E.失笑散（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 林某，男，76岁，患病日久，出现呃逆，呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干，脉细 数。其治法宜« A.清胃泻火« B.养胃生津止呃C.泄热和胃« D.温补脾胃&#

10、171; E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 患者腹部胀大3月有余，胁下胀痛不适，纳食欠佳，食后腹胀，小便短少，下肢微肿，检查示：面色晦 暗，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及瘕块，双下肢按之肿，苔白腻，脉弦细，应诊断为* A.水肿* B.胁痛* C.黄疸* D.积聚* E.臌胀（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 郭某，女，45岁。近5天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红, 苔薄腻，脉弦滑。此时应选用何方治疗* A.启膈散* B.大七气汤* C.通幽汤* D.补气运脾汤* E.血府逐瘀汤（分数:1.00）A.

11、 VB.C.D.E.解析：22. 栾某，男，36岁，症见胁痛，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌 红少苔，脉细弦而数。此患者应诊断为« A.瘀血停着胁痛« B.肝胆湿热胁痛* C.肝气郁结胁痛« D.肝郁化火胁痛« E.肝阴不足胁痛（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23. 李某，女，42岁，下痢赤白黏冻，痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。同时 伴发热恶寒，头身重痛。此时治疗宜选用* A.葛根苓连汤* B.荆防败毒散* C.白头翁汤* D.芍药汤E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B.C.D

12、.E. V解析：24. 林某，男性，55岁。长期伏案工作，大便艰涩，数日一行，腹部胀满，善太息，舌淡红，苔薄白，脉 弦，证属 A.气秘« B.热秘« C.气虚便秘 D.阳虚便秘« E.血虚便秘（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 某女，35岁。因情绪不畅出现呃逆连声，声频而短，伴胸闷胁胀，纳食减少，肠鸣矢气，舌苔薄白, 脉象弦。此时辨证为何型呃逆A.脾胃气虚 B.胃阴不足« C.气机郁滞« D.肝火上炎« E. A气逆痰阻（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 老年患者，便秘日久，大便艰涩，排出困

13、难，腹部胀满，腰膝酸冷，舌淡，苔薄白，脉沉细，证属* A.气秘* B.热秘* C.气虚便秘* D.阳虚便秘* E.血虚便秘（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：27. 王某，男，26岁，痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷, 头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属« A.寒湿痢« B.休息痢« C.噤口痢« D.虚寒痢« E.阴虚痢（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 王某，男，42岁，胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁肋下触及癞块，舌质紫暗，脉象沉涩。此患者 应诊断为* A.瘀血停

14、着胁痛* B.肝胆湿热胁痛* C.肝气郁结胁痛* D.肝郁化火胁痛* E.肝阴不足胁痛（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 陈某，男，34岁，昨日出现呕吐引腐，脘腹胀满，暧气厌食，得食愈甚吐后反畅，大便秽臭或溏泻, 舌苔引腻，脉滑数。宜诊断为« A.脾胃虚寒型呕吐«B.饮食停滞型呕吐« C.痰饮内停型呕吐«D.肝气犯胃型呕吐«E.外邪犯胃型呕吐（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 上题所述病例最佳治疗方剂是 A.血府逐瘀汤 B.丹参饮合失笑散«C.旋覆花汤加减* D.少腹逐瘀汤«E.柴

15、胡疏肝散（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 患者吴某，男性，47岁。农民，既往曾有蛔虫病史，目前症见周身肌肤色黄，两目黄染，伴有胁痛, 时发时止，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡，苔白，脉濡细。治疗宜选用* A.乌梅丸加减* B.黄芪建中汤* C.理中汤D.四君子汤E.六君子汤（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 上题所述病例当以何法治疗 A.疏肝理气止痛« B.活血理气止痛* C.健脾祛湿止痛« D.活血通络止痛E.清热利湿止痛（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33. 患者头痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，

16、苔薄白，脉浮。最佳治疗方剂是 A.羌活胜湿汤 B.川芎茶调散 C.荆防败毒散 « D.九味羌活汤« E.桑菊饮（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 王某，男，44岁。近日腹胀或痛，有条状物聚起在腹部。按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌 苔腻，脉弦滑，证属* A.气滞血阻型积证* B.气结血瘀型积证* C.肝郁气滞型聚证* D.食滞痰阻型聚证E. 肝气挟痰型聚证（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：35. 患者，女，35岁，近日吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻, 脉弦。诊断属于* A.梅核气«B.

17、噎膈«C.郁证* D.反胃* E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，胸臂有血痣，呈丝纹状，唇色紫褐，口渴，大便色黑, 舌质暗红，脉细滑。此属何病证* A.气滞湿阻型臌胀B.肝脾血瘀型臌胀* C.湿热蕴结型臌胀* D.气滞血阻型积证* E.瘀血内结型积证（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 刘某，女，40岁。素患眩晕，发则旋转不定，恶心欲呕。近日眩晕复发，动则加剧，面色苍白，唇甲 不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱，治宜« A.补中益气汤« B.归脾汤C.

18、参苓白术散« D.二至丸« E.天王补心丹（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 林某，男，45岁，长期饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮足肿，腹胀，舌淡 苔白，脉细弱，应诊断为* A.脾胃虚寒型呕吐« B.脾胃虚寒型水肿* C.胃阴不足型呕吐D.中虚有寒型反胃* E.气虚阳微型噎膈（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：39. 上题所述病例患者治疗宜首选* A.柴胡疏肝散加减* B.大柴胡汤加减* C.丹栀逍遥丸加减* D.旋覆花汤加减* E.四逆散加减（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：40. 上题所述

19、病例中医辨证为下列哪项« A.痰浊内阻«B.气机逆乱C.肝风扰动«D.风痰闭阻«E.气滞血瘀（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：41. 患者头痛肢倦，恶风，头痛如裹，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。此属哪一型头痛* A.痰浊头痛* B.暑湿头痛* C.风寒头痛* D.痰湿头痛* E.风湿头痛（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 症见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄, 脉濡细，辨证治法应为 A.温中化湿，健脾和胃«B.除湿化浊，佐以泄热C.清热利湿，健脾和胃«

20、D.补养气血，健脾退黄«E.泄热除湿，利胆退黄（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43. 陈某，男，26岁。3天前开始出现目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，恶心欲吐，小便短少而黄，大便干 结，舌苔黄腻，脉弦数。属于何病证 A.温热并重型黄疸 B.寒湿阻遏型黄疸« C.湿热蕴蒸，湿重于热型黄疸« D.湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸« E.脾虚型黄疸（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：44. 吴某，女，45岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，喜按喜温、进食可使疼痛缓解。 此时治疗应用何法* A.温中健脾B.养阴益胃* C.散寒止痛* D.消食导滞* E.健脾理气（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：45. 上题所述病例治疗以下列何方为主« A.龙胆泻肝汤«B.涤痰汤«C.定痫丸«D.龙胆泻肝汤合涤痰汤«E.牛黄清心丸（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：46. 患者李某，男，76岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧，面时潮红