中医“治未病‘诊疗一体化预防保健服务建设实施计划方案

1、中医治未病服务发展的历史机遇治未病源自干黄帝经“上工治未病，不治已病”。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先防 和既病防变。治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中医 药优秀传统文化，増强全民健康意识的重要途径。2013年9月28日，国务院印发关于促进健康服务业发展的若干意见，将“全 面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。意见要求：提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生 服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中

2、医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐 堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。国家中管局2014年01月28日发布中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）国家中管局2013年11月13日发布基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿） 国家中管局2013年09月24日发布区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）建设基层“中医治未病示基地”的思考“治未病”的随着生物医学的发展和生活方式的改变，疾病谱也发生了巨大变化，如何预防疾病？如何关心人的健康？现代医学容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的问题。【发展瓶颈】6治未病服务模式和

3、工作流程尚 不够清晰合理。b缺乏有效的产品与技术服务支撑 b已有技术和产品处于“碎片化” 状态，未能形成一体化的治未病 服务系统。b治未病服务尚难以实现经济效 益。【建设LI标】:医生可操作性强，工作积极性高。:民众接受度高，愿意选择。社会效益突出。经济效益显著。形成具有鲜明特色的“中医治未病 中心”与“区域中医预防保健服务 体系”。中医“治未病”中心建设方案设计部署图健康状态信总采集与辨识评估区域【采集】【辨识】问 :舌:面:脉:经络:耳:手:证候状态辨识:体质测评:精气神测评:脏腑辨证慢病辨证（如：高血压病、 2型糖尿病、冠心 病、前列腺肥大 等早期预警） :基本中成药辅 助辩证中医“治未

4、病”诊疗一体化服务模式【养生】【干预】【管理】【挖掘】:中医四季养主方 案健康人群、亚健康人 群、老年人、育龄妇 女、儿童。:慢病辨证分型养 生方案（如：高血压病、2 型糖尿病、冠心病、 前列腺肥大等） :中医情志调养方:汤药、药膳:中成药:亳针:艾灸*拔罐、走罐刮痂:穴位贴敷:穴位电疗:熏泵:刺络:足浴治疗:居民中医健康 档案建档:公卫中医药 健康管理服务工 作综合信息统计 :中医治未病干 预服务量统计:可与HIS系统、 区域卫生数据平 台对接。区域中医预防 保健“治未病” 服务大数据分 析。中医“治未病”诊疗一体化产品体系拔罐/ 刮痂穴位电疗/ 穴位贴敷熏蒸/足浴针刺/ 艾灸【干预产品】定

5、位：适宜技术服务耳穴/ 推拿健康状态仪器辨识大数据分析四诊综合分析（体质辨识.证候辨 识、將气神辨识.经 络探测、慢純辨证）单诊特征分析中医“治未病”诊疗一体化服务流程中医“治未病”诊疗一体服务流程举例服务流程举例一老年人气虚体质干预方案摘要毫针针刺【取穴】合谷、三阴交、足三里 艾灸疗法【取穴】神阙、气海、脾俞、田 中皖、足三里。神灯疗法【取穴】气海、足三里。刮瘀疗法【取穴】 足三里、肺俞、脾俞。 拔罐疗法【取穴】关元、气海、命门、罟耳穴【取穴】脾、胃、三焦、肾、穴位贴敷疗法【取穴】神阙。【方药组成】党参12克，白术 干姜6克，灸甘草6克。穴位电疗【取穴】足三里、三阴交一组、太白一组、熏蒸【组

6、成】白术5克，黄罠20克，10克，补骨脂10克，桂枝10古服务流程举例一脾气虚者健脾补气养身春季方案摘要情志调摄宜保持乐观的心态，不可过度. 神。宜欣賞卩矢明快的音乐，如江花月夜等。饮食调养总则宜选用性平偏温、健脾益气的 物，如大米、小米、南瓜、胡 卜、山药、大枣、香菇、莲子 白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、 蛋、鹤鹑、牛肉等。宜少食生冷性凉、汕腻厚味、 辣刺激舊耗气破气的食物， 冰制品、薄荷、香菜、胡椒、 蒜、抽子、槟榔等。当季饮食原则适量增加甘甜的食物，同时减 酸性的食物摄入。推荐药膳养生粥山药粥、茯苓党参补气粥。养生菜黄罠香菇鸡汤。养生茶红枣党参茶。养生主食小米山药饼起居调摄提倡劳逸结合，不要

7、过于劳作， 以免损伤正气。平时应避免汗出 受风。居室环境应采用明亮的暧 色调。养生功法宜选择比较柔和的传统健身项 目，避免剧烈运动。八段锦吸气提肛法经络养生特芙按摩、温灸气海、关元、足三里。循经拍打足阳明胃经。中医“治未病”诊疗一体化服务医保收费表顶目编码项目名林计价草位吳级价格（元）除外容站敷疗法每个创面中药熏洗治疗局部中药熏洗治疗本身中药熏洗治疗全身中药蕪代浴治疗次中药煞气浴治疗（超过30分钟加收10分钟中匣熏药治疗次挑治次中匣定向透药疗法部位药物普通针剌5个夭位温针5个处位権花针次单耳电针二个穴位題掠疗法二个穴位放血疗法每个*位穴位贴敷治疗每个次位纳米穴位敷站、药物炙法次隔物疗法次拔麵疗法3维药物無单细游走建次小儿捏脊治疗决刮协治疗每个部位足底反射治疗次辩证挺膳指导次脉13诊断次中医“治未病”诊疗一体化服务应用特色中医“治未病”诊疗一体化服务的社会与经济效益中医“治未病”中心诊疗一体化建设方案产品配置表 辨识产品基础产品：中医健康管理系统硬件产品：舌、面、脉四诊议，经络探测仪，治未病大数据分析挖掘系统干预产品针刺类：针灸针、皮肤针、三棱针艾灸类：智能灸疗仪、艾条、艾灸架拔罐类：竹火罐、玻璃罐刮痂类：刮痂板、眨石刮痂板穴位贴敷：止咳平喘贴穴位电疗：随机脉冲针疗仪、电脑中频治疗仪熏蒸类：中药熏蒸床神灯类：TDP特定电磁波治疗仪足疗类：腿浴治疗