谈心脏培训资料

1、谈心脏双循环双循环 认识心脏认识心脏 人体人体“发动发动机机” ” ，是强壮，是强壮的、不知疲倦、的、不知疲倦、努力努力工作工作的强的强力泵。力泵。器官部位器官部位 心脏位于心脏位于胸腔胸腔内，两肺之间，内，两肺之间，膈肌膈肌的上方的上方 。 如一倒置的，前后略扁桃子如一倒置的，前后略扁桃子 。 大小与本人的拳头相似大小与本人的拳头相似 。 房间隔房间隔室间隔室间隔 左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室 二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣 心脏瓣膜结构心脏血流方向冠状动脉冠状动脉 营养心脏本营养心脏本身的血管为身的血管为左右冠状动左右冠状动脉。脉。心率心率 心肌具有自动节律性，即心肌本身具有

2、产心肌具有自动节律性，即心肌本身具有产生节律性兴奋与收缩的功能，不受中枢神生节律性兴奋与收缩的功能，不受中枢神经所支配。经所支配。 心脏有节律的收缩或舒张活动称为心搏。心脏有节律的收缩或舒张活动称为心搏。每分钟心搏的次数叫心率。每分钟心搏的次数叫心率。 成人安静时的心率平均为成人安静时的心率平均为75次次/分钟，分钟， 儿童的心率较快，儿童的心率较快，15-16岁以后才接近成人，岁以后才接近成人，一般女子的心率较男子稍快，经常参加体一般女子的心率较男子稍快，经常参加体育锻炼的人安静时的心率较慢。育锻炼的人安静时的心率较慢。血管（动脉、静脉和毛细血管）动脉、静脉和毛细血管） 动脉是血液由心脏动脉

3、是血液由心脏射出后输送新鲜血射出后输送新鲜血液流往全身各器官液流往全身各器官时所经过的的管道，时所经过的的管道，动脉内血液压力较动脉内血液压力较高，流速较快，因高，流速较快，因而动脉管壁较厚，而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩性富有弹性和收缩性等特点。体动脉血等特点。体动脉血中因含氧较多，故中因含氧较多，故颜色鲜红。颜色鲜红。 静脉是血液由全静脉是血液由全身各器官流回心身各器官流回心脏时所经过的血脏时所经过的血管，静脉的容量管，静脉的容量很大。与同级的很大。与同级的动脉相比，管壁动脉相比，管壁较薄，而管腔较较薄，而管腔较大，数目也较多，大，数目也较多，静脉压较低、血静脉压较低、血流缓慢。体静脉流缓

4、慢。体静脉血中因含有较多血中因含有较多的二氧化碳，所的二氧化碳，所以颜色暗红。以颜色暗红。肺动脉肺动脉 肺静脉肺静脉 但小循环与上述的大循环相反，肺动脉中但小循环与上述的大循环相反，肺动脉中却含静脉血，而肺静脉中却含带氧丰富的却含静脉血，而肺静脉中却含带氧丰富的动脉血。动脉血。 毛细血管是介于动毛细血管是介于动脉和静脉末梢之间脉和静脉末梢之间极细的毛细血管，极细的毛细血管，几乎分布于全身的几乎分布于全身的各个器官。毛细血各个器官。毛细血管管径细小、管壁管管径细小、管壁薄，通透性大，血薄，通透性大，血压低，血流缓慢，压低，血流缓慢，彼此连结成网，有彼此连结成网，有利于血液和周围组利于血液和周围组

5、织细胞进行物质交织细胞进行物质交换。换。血压血压 血压：心脏收缩时产血压：心脏收缩时产生动力，把血液射入生动力，把血液射入血管并推动其前进，血管并推动其前进，血流对血管壁的侧压血流对血管壁的侧压力。力。 收缩压收缩压 舒张压舒张压 脉压脉压成人血压值成人血压值 正常值：收缩压正常值：收缩压90-140mmHg，舒张压在舒张压在60-90mmHg。 高血压：收缩压超过高血压：收缩压超过140mmHg，或舒张压超过或舒张压超过95mmHg时；时； 低血压：收缩压经常低于低血压：收缩压经常低于90mmHg。血液循环的功能血液循环的功能 1. 物质运输物质运输 2.内分泌功能内分泌功能 什么是动脉硬化

6、什么是动脉硬化 ？ 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小。狭小。 动脉粥样硬化的表现动脉粥样硬化的表现 主要决定于血管病变及受累器官的缺血程主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。度。 早期患者，大多数患者几乎都没有任何临早期患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状。床症状。 中期患者，大多数有心悸、心慌、胸痛、中期患者，大多数有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多跛行、视力降低、记忆力下降、

7、失眠、多梦等临床症状。梦等临床症状。 动脉硬化的原因动脉硬化的原因 最重要：高血压、高血脂症、抽烟三大危最重要：高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。险因子。 其他：肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状其他：肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。系。 动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。至中老年时期加重、发病。 高血脂的原因1、动物性食品、动物性食品2、油炸食品、油炸食品3、高胆固醇的甜点、高胆固醇的甜点

8、4、精制品及加工的食品、精制品及加工的食品5、膳食中摄入的饱和脂肪、动物蛋白和膳食、膳食中摄入的饱和脂肪、动物蛋白和膳食胆固醇越高，人们患心脏病的危险就越大，胆固醇越高，人们患心脏病的危险就越大，也就越高。即使程度较轻的、动脉血管堵也就越高。即使程度较轻的、动脉血管堵塞程度小于塞程度小于50%的粥样斑沉积，也是导致的粥样斑沉积，也是导致心脏病发作的原因。心脏病发作的原因。冠心病冠心病 营养心脏本身的血管为左右冠状动脉。营养心脏本身的血管为左右冠状动脉。 冠状动脉如发生病变：痉挛、硬化、血栓冠状动脉如发生病变：痉挛、硬化、血栓形成。形成。 可因其供血区供血不足而引起心绞痛，严可因其供血区供血不足

9、而引起心绞痛，严重时可发生心肌梗塞。重时可发生心肌梗塞。 冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75以上以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。常，甚至猝死。 冠心病的冠心病的5型临床症状型临床症状1、心绞痛型：、心绞痛型：2、心肌梗塞型：、心肌梗塞型： 3、无症状性心肌缺、无症状性心肌缺血型（隐性冠心血型（隐性冠心病）：病）：4、心力衰竭和心律、心力衰竭和心律失常型：失常型： 5、猝死型：、猝死型： 怎样早期发现冠心病？怎样早期发现冠心病？（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样）劳累或精神紧张时出现胸骨后或

10、心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行分钟，休息后自行缓解者。缓解者。（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，舒适者；熟睡、或白天平卧时

11、突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。需立即坐起或站立方能缓解者。（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。（7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。）听到噪声便引起心慌、胸闷者。（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病，为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以岁以上的人应定期做以下的检验：下的检验：1、如果检验结果不正常或有其他的易患冠心、如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血病的危险因素，应该每五年作一次

12、或更多次血胆固醇化验。胆固醇化验。2、每年作一次血压检查、血糖检查。、每年作一次血压检查、血糖检查。3、若属于冠心病的高危人群，接受心电图检、若属于冠心病的高危人群，接受心电图检查。查。4、冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的、冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。方法。引起冠心病发病的危险因素引起冠心病发病的危险因素 1、年龄与性别、年龄与性别 2、高脂血症、高脂血症 3、高血压、高血压4、 吸烟吸烟 5、糖尿病、糖尿病 6、肥胖症、肥胖症 7、久坐生活方式、久坐生活方式 8、尚有遗传、尚有遗传,饮酒饮酒,环境因素等。环境因素等。新起点健康生活方式新起点健康生活方式营养：多食含维生素、矿

13、物质、纤维素的营养：多食含维生素、矿物质、纤维素的果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯、蘑菇，能果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯、蘑菇，能降低胆固醇和血压，木耳、苹果均能降低降低胆固醇和血压，木耳、苹果均能降低血压。多食植物蛋白，如豆类，有利于胆血压。多食植物蛋白，如豆类，有利于胆酸排出，使胆固醇合成减少。酸排出，使胆固醇合成减少。 。 运动：根据个人运动：根据个人情况进行适量运情况进行适量运动。动。 空气：呼吸新鲜空气：呼吸新鲜的空气能磬人肺的空气能磬人肺腑腑 。 水：每天喝足够量的水水：每天喝足够量的水 。 阳光：接受适当的阳光照射阳光：接受适当的阳光照射 。休息：每天休息：每天都有足够的都有足够的高质量

14、的睡高质量的睡眠，早睡早眠，早睡早起。起。节制：即使节制：即使对身体有益对身体有益的事物也要的事物也要适度，不良适度，不良生活习惯、生活习惯、嗜好等要坚嗜好等要坚决摒弃。决摒弃。 平安喜乐的心：乐观、积极向上、努力进平安喜乐的心：乐观、积极向上、努力进取，不灰心沮丧；不给自己附加太大压力，取，不灰心沮丧；不给自己附加太大压力，待人要宽容，不苛责、不嫉妒人。信靠上待人要宽容，不苛责、不嫉妒人。信靠上帝是实施健康要素的根基。帝是实施健康要素的根基。结结36:26 我也要赐给你们一个我也要赐给你们一个新心，将新灵放在你们里面，新心，将新灵放在你们里面，又从你们的肉体中除掉石心，又从你们的肉体中除掉石

15、心，赐给你们肉心。赐给你们肉心。红颜色的食物心脏发育畸形的高危因素心脏发育畸形的高危因素 一、一、有有先天性心脏病先天性心脏病家族遗传史。家族遗传史。 二、孕妇患有二、孕妇患有糖尿病糖尿病而未经治疗和控制病而未经治疗和控制病情者情者 。 三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物 。 四、妊娠早期受到放射性物质。四、妊娠早期受到放射性物质。 五、病毒感染。五、病毒感染。 六、近亲婚配。六、近亲婚配。 七、不良嗜好。七、不良嗜好。 情绪免疫 1、定期定量的运动 2、每天晒足够的太阳 3、足够而品质良好的睡眠 4、多呼吸新鲜的空气 5、每天充足的水分，增强抗压性 6、寻求亲友的慰

16、藉症状症状 1 1、心衰、心衰 2 2、紫绀、紫绀 3 3、蹲踞、蹲踞 4 4、杵状指、杵状指( (趾趾) )和红细胞增多症和红细胞增多症 5 5、肺动脉高压、肺动脉高压 6 6、发育障碍、发育障碍 7 7、其它、其它 心影响整个人心影响整个人智力、意志、爱心、感情智力、意志、爱心、感情及身体。及身体。 “一生的果效，是由心发出。一生的果效，是由心发出。”（箴（箴4:23） 那污秽人的是人的思想。那污秽人的是人的思想。 “因为从心里发出来的，有恶念、凶杀、因为从心里发出来的，有恶念、凶杀、奸淫、苟合、偷盗、妄证、谤渎。奸淫、苟合、偷盗、妄证、谤渎。”（太（太15:19）预防心脏病的最好的食物

17、大蒜： 美国国家癌症研究所（NCI)推荐最好的第一位的抗癌食物。 有强力的抗菌、抗病毒作用，可扑灭某些寄生虫。 可调节血压及血中胆固醇，一个月可降低体内胆固醇6%，预防血栓形成。 每天23瓣可降低50%的心脏病发作频率。 疑惑和二意的心疑惑和二意的心雅各雅各1 1：6-76-7 忧愁的心忧愁的心约约1414：1-31-3太太6 6：25-3425-34 嫉妒、骄傲和狂心灰心和胆怯的心嫉妒、骄傲和狂心灰心和胆怯的心雅雅4:2 4:2 箴箴14:30 14:30 箴箴16:1816:18 邪恶的心邪恶的心罗罗1 1：26-3226-32 贪吃的心贪吃的心路路21:3421:34 不饶恕人、恨人的心

18、不饶恕人、恨人的心太太1818：21-3521-35 私心和贪心私心和贪心腓立比腓立比2 2：4 4 红颜色的食物红颜色的食物5、吸烟的习惯 吸烟与心血管吸烟与心血管二、运动 运动可使心脏强壮，使心脏一次的收缩可以把血送到全身，心跳次数减少，可让心脏获得休息，人就会更长寿。冠心病的冠心病的5型临床症状型临床症状1、心绞痛型：表现为、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感胸骨后的压榨感,闷闷胀感胀感,伴随明显的焦伴随明显的焦虑虑,持续持续3到到5分钟分钟,常常发散到左侧臂部发散到左侧臂部,肩肩部部,下颌下颌,咽喉部咽喉部,背部背部,也可放射到右臂。也可放射到右臂。 劳力性心绞痛：用力劳力性心绞痛：用力,情绪激动情绪激动,受寒受寒,饱餐饱餐等情况下发作。等情况下发作。2、心肌梗塞型：、心肌梗塞型： 梗塞发生前一周左右常有前驱症状梗塞发生前一周左右常有前驱症状, 静息和轻微体力活动时发作的心绞痛静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。伴有明显的不适和疲惫。 梗塞时表现为持续性剧烈压迫感梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞闷塞感感,甚至刀割样疼痛甚至刀割样疼痛,位于胸骨后位于胸骨后,常波常波及整个前胸及整个前胸,以左侧为重。以左侧为重。