MR安全性及注意事项1

1、 MR安全性及注安全性及注意事项意事项 GE MRGE MR培训部 冉荣侃一、主磁场的安全硬币钥匙手机磁卡饰品假牙手表打火机镊子听诊器剪刀轮椅担架氧气瓶灭火器等等+6 /GE Title or job number /2021-12-16铁磁性物质的抛射效应一直是MR检查时最重要的安全问题之一！主磁场越大，离磁场越近加速度越大对患者，工作人员，设备造成不可预计的伤害常见体内置入物动脉夹人工血管人工瓣膜人工耳蜗心脏起搏器节育环人工关节以及越来越多的新型置入物对于不确定的材料，参考说明并尽可能避免风险1.体内置入物受磁场作用位置发生变化2.电子置入物因射频场的干扰而发生功能紊乱甚至失灵3.扫描过程

2、中梯度的感应电流可使置入物发热，造成灼伤等4.金属伪影尤其注意外伤病人，如眼球、脊髓异物不明者，避免医源性损伤在封闭空间内感到紧张，恐慌，心悸，呼吸困难，出汗，颤抖，濒死感应对措施1检查前充分告知沟通，消除不安情绪2家属陪护3分散注意力（头线圈上的反光镜等）4改变体位5眼罩6改善照明，通风7镇定药物冷却剂：液氦&液氮泄露危险性：1超低温引起冻伤 2液氮具有毒性 3液氦液氮均可造成窒息磁体间安装氧气检测报警器，一旦发生制冷剂泄露必须立刻撤离磁体间梯度磁场梯度磁场是MR扫描时噪声的主要来源梯度线圈中快速变化的电流产生的洛伦兹力使梯度线圈发生移动或颤动撞击托架，使后者产生弯曲和振动，产生噪声

3、防噪耳塞不同的序列梯度电流大小大致排序妊娠三个月内尽量避免MR检查非必要情况尽可能选择超声等其他方式多种对比剂可以通过胎盘屏障，不主张孕妇使用MR对比剂二、下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查： 1. 如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而影响诊断。如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感。2. 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。3. 妊娠三个月内禁止扫描一、扫描注意事项 1. 病人必须去

4、除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2. 扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3. 纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4. 病人应带耳塞，以防听力损伤。 5. 准确输入患者体重。 6. 扫描时，要注意病人有无外周神经刺激症状，如病 人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等症状，应立即停止 扫描。7. 病人两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺激症状的出现。二、工作人员安全事项1. 磁共振室的所有工作人员均必须熟知和遵守本室各种安全事项。 2. 所有需要进入磁

5、体间的各类人员应去除一切金属及磁性物品。 3. 操作人员给患者摆位时，最好面向大门站立，以防无关人员进入。 三、设备安全事项 1. 严禁各类大型金属物体进入磁体间，如铁制的车、床、担架，氧气瓶，非磁共振用高压注射器等，以防造成严重的设备损害，甚至危及人身安全。 2. 各种线圈导线，心电门控导线不能打折，成袢，亦不要直接接触患者皮肤及磁体内壁。 3.各种抢救设备不要带入磁体间。 四、紧急开关及监测装置 1. Emergency Stop 键: 用于磁体间的紧急情况（如失火等）。 位于键盘上方及磁体两侧的红色按钮，按下后可切断磁体间的电源。 此时扫描床可通过释放键手动拉出。 2. Emergency Rundown: 即人工“失超”（Quench）装置 位于磁体间内 只有在由于磁体的磁力作用危及病人生命的情况下才行人工失超，以免造成重大经济损失。3. 氧气监测器。4. 病人报警手柄。 五、紧急情况及其处理 1. 1. 病人紧急情况： 1）Emergency Stop。2）将病人移出扫描间，必要时通知抢救人员。2. 2. 设备紧急情况： 1）失超迹象及处理方法： 较大的异常噪音，如“嘶嘶”声。 磁体间内有白雾出现。 监视器屏幕倾斜或色彩改变。 Emergency