血脂异常的临床分型及危险评估PPT学习教案

1、会计学1第1页/共47页制达标率仅为26.5%第2页/共47页第3页/共47页第4页/共47页第5页/共47页第6页/共47页第7页/共47页第8页/共47页第9页/共47页第10页/共47页第11页/共47页第12页/共47页第13页/共47页第14页/共47页第15页/共47页第16页/共47页第17页/共47页第18页/共47页第19页/共47页第20页/共47页第21页/共47页第22页/共47页第23页/共47页第24页/共47页第25页/共47页第26页/共47页第27页/共47页 45岁，女 55岁第28页/共47页第29页/共47页第30页/共47页分比为35%。第31页/共4

2、7页 胆固醇的逆向转运（RCT）就是HDL的主要功能，是指将非肝脏产生的胆固醇转运到肝脏和类固醇生成组织。第32页/共47页第33页/共47页第34页/共47页第35页/共47页第36页/共47页第37页/共47页CRP=C-reactive protein; LDL-C=low-density lipoprotein cholesterol.Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.单核细胞单核细胞LDL-C黏附分黏附分子子巨噬细胞巨噬细胞泡沫细胞泡沫细胞氧化的氧化的LDL-C

3、斑块破裂斑块破裂平滑肌细胞平滑肌细胞CRP斑块不稳定斑块不稳定和血栓形成和血栓形成氧化氧化炎症炎症内皮功能受损内皮功能受损内皮功能失调炎症/氧化斑块形成不稳定斑块破裂和血栓形成第38页/共47页Nissen SE. Am J Cardiol. 2000;86(suppl):12H-17H不稳定型心绞不稳定型心绞痛痛心肌梗死心肌梗死猝死猝死稳定型稳定型 (劳力性劳力性)心绞痛心绞痛 不稳定斑块的进展过程 稳定斑块的进展过程不稳定斑块不稳定斑块斑块破裂斑块破裂血栓形成血栓形成稳定斑块稳定斑块斑块体积增加斑块体积增加管腔狭窄管腔狭窄斑块：心脑血管疾病的重要发病机制斑块：心脑血管疾病的重要发病机制第3

4、9页/共47页第40页/共47页n年龄年龄n性别性别n种族种族n家族史家族史n不可改变不可改变n血脂异常血脂异常n高血压高血压n糖尿病糖尿病n肥胖肥胖/超重超重n吸烟吸烟n高盐饮食高盐饮食n缺乏体力活动缺乏体力活动n可改变可改变第41页/共47页联合降压、降胆固醇、抗血小板联合降压、降胆固醇、抗血小板冠心病冠心病 50%长期阿司匹长期阿司匹林林冠心病冠心病 1/5降压降压降胆固醇降胆固醇抗血小板抗血小板收缩压收缩压10mmHg冠心病冠心病 1/6TC1mmol/L冠心病冠心病 1/4第42页/共47页第43页/共47页中国成人血脂异常防治指南中国成人血脂异常防治指南第44页/共47页综合治理综合治理 全面达标全面达标长期用药长期用药保护内皮保护内皮抑制炎症抑制炎症心脏事件心脏事件下降下降他汀他汀 更低的药物相互更低的药物相互 作用发生风险作用发生风险 抑制炎症