微信指导在感染科急诊病人护理和自我管理中的应用

1、       微信指导在感染科急诊病人护理和自我管理中的应用                     摘要 目的：探讨微信指导在提升感染科急诊病人的护理服务质量和提高患者满意度方面的作用。方法：以2019年7月2019年12月医院感染科患者58例为研究对象，护理管理中完善微信指导和回访流程，制定患者出院回访计划，定期进行患者的微信指导。采用前后对照的方法，回顾性分析实

2、施微信指导前（2019年1月2019年6）的58例出院患者的临床资料作为对照。比较两组患者的满意度情况和病区整体护理质量的变化。结果：对照组患者的满意度低于观察组（p0.05）；对照组病区护理质控检查评分低于观察组（p0.05）。结论：微信指导工作在感染科护理管理中的应用，能够帮助管理者客观的了解护理和自我管理中的薄弱环节并加以改进，加强出院患者的健康指导，提高患者的自我保健意识和对护理服务的满意度。关键词：微信指导；回访；感染科；护理；自我管理感染科患者受病情较重、治疗时间长、复发率高、疾病类型多及感染性强等因素影响，对临床护理要求越来越高。临床护理是一项专业性、技术性要求很高的工作，高质量

3、的护理，既可以提升患者临床治疗效果，又能确保患者的生命安全。因此，加强感染科患者的护理，满足患者的护理需求，已成为我院各护理人员们关注的重点。为改善感染科患者的临床症状情况，我院选取 58 例感染科患者作为观察对象，应用微信指导模式进行全面的护理。1 资料和方法1.1一般资料选择2019年1月- 2019年126月在长沙市第一医院感染科急诊患者 116 例为研究对象，以微信指导的应用为界线，以微信指导应用之前（2019年1月2019年6月）的58例出院患者为对照组，微信指导后（2019 年7 月2019年12月）的58例出院患者为观察组。其中，对照组患者男37例、女21例；年龄 2551岁；慢

4、性乙型肝炎 24 例、急性黄疸性肝炎 11 例、丙型肝炎 7 例、 重型肝炎 8 例、肝硬化 5 例，其他 3 例。观察组患者男 35 例、女 23 例；年龄2157岁；慢性乙型肝炎 23例、急性黄疸性肝炎 12 例、丙型肝炎 8 例、重型肝炎 6 例、肝硬化 4 例，其 他 5 例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（p0.05），具有可比性。1.2 方法对照组患者由责任护士进行常规的出院指导，观察组患者在常规出院指导的基础上，实施患者的微信指导计划，加强患者的院外健康指导。微信指导时间及频率每周周六晚18：30 - 19：30进行信息发送，每星期一次。具体实施过程如下。1.2.1 建

5、立信息平台及指导方式根据患者病情、病程、年龄、治疗方法及联系方式等建立化患者信息平台；根据患者的身体恢复情况和出院带药制定切实可行的出院患者微信指导计划，采取以个人负责制进行微信指导。1.2.2 患者出院宣教患者出院前1d，由责任护士对患者进行常规的出院指导和电话随访服务指导，详细告知患者的出院用药名称、用法和注意事项及饮食习惯、康复训练、复诊时间、微信指导安排及患者对微信指导的意愿，充分尊重患者的意见和建议。1.2.3 微信指导的实施（1）指导时间。患者出院后2周、1个月、2个月由责任护士进行微信指导，详细记录随访效果，如患者的用药情况、恢复状况、药物副作用、康复锻炼、饮食与休息等。患者的随

6、访时间安排在下午15:0017:00内，应避开患者的吃 饭和休息时间。可根据患者的病情和特殊情况等增减微信指导的次数，并告知患者科室的咨询电话和门诊安排，患者如有疑问可随时门诊就诊或者电话求助咨询。（2）指导内容。根据医院的出院患者随访要求，回访护士对患者的恢复情况、饮食、运动、休息、复诊、心理状况等方面分别进行咨询指导，解答患者的各种疑问，同时根据患者的自身情况提供个性化的健康指导，鼓励患者坚持用药和保持健康的生活方式，增强战胜疾病的信心。同时征求患者及家属对医院医疗服务的意见或者建议，记录在册。1.2.4 建立出院患者回访反馈登记表由专门的护士定期对患者回访内容进行分类汇总，分析患者回访过

7、程中存在的问题，同时统计患者在微信指导过程中的一些意见和建议，将微信指导中存在的问题和患者提出的合理化的建议及时反馈给科室护士长和相关的医护人员，后续不断改进。同时制定微信指导考评措施，由护士长定期对回访效果进行考察，确保责任护士将出院患者的微信指导工作落实到位。1.3 观察指标使用医院自制出院患者满意度调查问卷，统计两组患者对护理服务的满意度。统计微信指导前后半年护理部的质控检查评分，比较实施前后护理质量的变化。1.4 统计学方法应用spss20.0统计学软件进行数据的分析，组间比较检验。以p <0.05表示差异具有统计学意义。2 结果对照组患者的满意度为86.2，观察组患者的满意度为

8、93.1%（p<0.05）；微信指导前，护理部质控检查评分为(88.1±4.2）分，微信指导后，护理部质控检查评分为(94.4±3.78）分（p<0.05）。表1 两组患者的满意度和护理质量比较组别满意（例）不满意（例）患者满意率（）护理质量评分（分，±）观察组43886.288.1 ± 4.2对照组51493.194.4 ± 3.7p值< 0.05<0.053结论微信指导提高了护士的综合素质。在与患者的沟通中，责任护士不仅要根据患者的表述对患者的健康状况做出准确的判断，同时对患者提出的问题和疑问及时地给予专业的解答。这

9、就要求责任护士不仅需要具备良好的专业能力，还需要具备高度的责任意识和综合素质，具有一定的心理学、伦理学、社会学、营养学知识和良好的沟通技巧。微信指导促进医疗水平的提高，提升医院形象。微信指导的实施是对医院医疗服务的进一步的延伸，丰富了整体护理的内涵。回访过程中，通过患者的满意度调查，可以更加客观地了解患者对护理服务的满意度情况，通过患者的对科室服务的反馈，获取患者的医疗信息和珍贵的第一手资料，不完弥补护理管理工作中的漏洞，为改进医疗服务和措施提供参考依据，使医院的整体医疗水平更上一个台阶，有效地提升了患者的满意度和医院的整体形象。微信指导提高患者的自我保健意识。微信指导作为一种患者易于接受的开放式健康教育方式，具有经济、快捷等优势。将健康教育延伸至患者的日常生活。对患者的用药、饮食、休息、康复训练等方面提供全面的指导，对患者出院后康复过程中遇到的困难，给予专业的帮助和指导，督促患者出院后继续巩固治疗并及时复诊，以更加积极的态度对待疾病，提高自我保健意识和能力，促进患者早日康复。参考文献：1 陈洁医院优质护理服务中电话回访的实施方法及效果探讨j临