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文档简介

1、喀喇沁旗医院质控员工作手册2017 年临床路径质控科室: 质控员:、临床路径质控员职责：临床路径质控员：协助组长定期对进入临床路径患者入径率、变提出可落实的每个月记录在异率、退出率进行统计，对存在的问题做好原因分析,改进措施，负责本科室临床路径相关内容的培训学习,科室质量与安全管理小组工作记录本中。二、本科室临床路径病种：1、2、3、4、5、6、7、8本年度培训计划:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪（院级考核）工作内容：临床路径入径人数（）例 入径率:存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施

2、上月问题追踪工作内容：临床路径入径人数（）例 入径率:存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪一季度临床路径患者入径（）例、变异（）例、退出（）例 分析：存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪工作内容：临床路径入径人数（）例 入径率:存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪工作内容：临床路径入径人数（）例 入径率:存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月

3、质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪二季度临床路径患者入径（）例、变异（）例、退出（）例 分析：存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:培训内容:效果评价:上半年临床路径培训院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪工作内容：临床路径入径人数（）例 入径率:存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪工作内容：临床路径入径人数（）例 入径率:存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要

4、改进措施上月问题追踪三季度临床路径患者入径（）例、变异（）例、退出（）例 分析：存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪工作内容：临床路径入径人数（）例 入径率:存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪工作内容：临床路径入径人数（）例 入径率:存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析主要改进措施上月问题追踪四季度临床路径患者入径（）例、变异（）例、退出（）例分析：存在问题:改进措施:上月改进效果评价:下月质控重点:培训内容:效果评价:下半年临床路径培训全年质控工作总结全年临床路径患者

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