升附细石汤治疗虚火牙痛作者艾自武

1、升附细石汤治疗虚火牙痛 作者：艾自武牙周病是发生在牙齿支持组织 （牙龈、牙周膜、牙槽骨、 牙骨质）的一种慢性疾病，与龋齿同为口腔科两大常见病， 发病率高，多见于中老年人，随着年龄增长患病率以随之增 高。牙痛是口腔科常见疾病常见症状之一，无论是牙齿或牙 周的疾病都可以发生牙痛。牙痛给患者带来极大的痛苦，疼 痛难忍，不少人深有体会。中医学阐明，牙龈为阳明经脉所过之处，不论是实火还是虚 火，循经上攻致使牙龈红肿疼痛。多年来，笔者用自拟方 “ 升附细石汤 ” 治疗虚火牙痛， 在临床上有较好 的止痛疗效，且治愈率高。方组：升麻 20 克，炙黑附片 50 克（先煎

2、4 小时），细辛 5 克，白芷 20 克，羌活 20 克，生石膏（打碎） 60 克，甘草 10 克。每日一剂，水煎分 3 次服。先将黑附片用温水煎 4 小时后再加入其它药物，服药期间忌 酸冷食物，孕妇忌服，儿童减量。应用升附细石汤治疗虚火 牙痛，一剂见效，两剂明显减轻或治愈，重者服 3 剂牙痛消 失。功效：培土清火，祛风散寒，除湿止痛。主治：虚火牙痛。病例：伍XX，男，32岁，农民，于2003年3月5日以牙痛来就诊。患者自述左上牙痛数月，伴牙周肿胀，还引起头面 疼痛，曾用中西药治疗多次，疗效不佳，反复发作，不但咀 嚼无力，影响消化，且痛苦难忍。查：左上牙床红肿，有压 痛、脉弦数，舌质红、苔稍黄

3、。印象，虚火牙痛。经服升附 细石汤一剂后， 牙痛减轻， 服两剂后痊愈， 随访半年未复发。牙周病是一种复杂的疾病，全身因素即牙周病的病因。它包 括：内分泌紊乱，食物营养缺乏，系统疾病的影响，免疫状 态的变化，精神因素等方面。中医则以为 “ 肾虚 ” 和“ 胃熟 ” 是牙周病发生的内在因素。 “ 肾虚齿豁、 精固齿坚 ” ，当肾精不足可在牙周 组织方面表现有牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿松动，移位。 当胃肠有热时在口腔中表现为牙龈红肿易出血， 口干、口臭， 咀嚼无力和持续性纯痛等。用

4、升附细石汤治疗虚火牙痛，有清泻胃火，滋阴凉血，祛风 散寒，消肿止痛的功效。方中升麻清热解毒、滋阴凉血，附 予补火助阳，温经散寒，除湿止痛；细辛散寒解表、祛风止 痛；白芷散风除湿、通窍止痛、消痛排脓；羌活祛风散寒， 胜湿止痛；石膏清热泻火、除烦止渴；甘草益气补中、泻火 解毒。诸药合用，能达祛风散寒，清热泻火、滋阴凉血、消 肿止痛的功效。经多年的临床实践，对治疗各种原因引起的 虚火牙痛疗效显著。现代药理研究，升麻水煎液有镇痛、镇静、抗惊厥和抗炎作 用。附予含乌头硷等多种生物硷、有抗炎，止痛及局部麻醉 作用，对细胞免疫功能和体液免疫功能有增强作用。细辛有 解热，镇痛、抗炎，抗惊厥及局部麻醉作用。羌活

5、挥发油有 解热、镇痛、抗炎及抗过敏作用，羌活水煎剂对变形杆菌、 枯草杆菌、蜡样茅胞杆菌和金黄色葡萄球菌等亦有一定的抑 制作用。石膏煎液有解热，解渴作用，可抑制旺盛内热所致 功能亢进。甘草具有非特异性的免疫增强和类似盐皮质激素 去氧皮质酮作用，还有镇静、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏 作用。方中升麻清热解毒，配合附子温阳散寒、细辛、羌活、 白芷发散风寒、除温止痛消肿；石膏清热泻火，甘草益气补 中，解毒，调合堵药。全方寒热并用，共奏发散风寒，温阳 通络，消肿止痛之功效。故升附细石汤治疗虚火牙痛，疗效 显著，无副作用。附录】 1 、麻附辛汤治疗牙痛 一女，60 岁，牙痛反复 3 月未愈，今又作，病牙松动

6、，未见 牙龈红肿，不渴，大便软，小便多，舌淡苔白多津，脉沉。 辨为少阴病 （肾阳虚， 阴寒上犯），投麻黄附子细辛汤加味： 炮附子 10 、麻黄 6 、细辛 6、白芷 6、骨碎补 30 、熟地 60。 2 剂。十多天后路过店时，告知药后愈。2、白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛：业医 37 年的邹平名老中医 朱玉清集多年的临床经验，总结出以白芍公英细辛甘草汤治 疗牙痛，每获良效，现整理如下。方药组成：白芍 45g 、蒲 公英30g、细辛3g、甘草15g，每日1剂，水煎服。适应于 各种原因引起的牙痛，也可治疗头痛、痉挛性腹痛。3、治牙痛特效方牙痛病，其本在肾，其标在胃，肾气亏虚，

7、胃逆不降，浊气 壅逅逆冲，攻突牙床而作。基本方：补骨脂、白蒺藜各 12 克。水煎 3 次，药液混匀在 一起，分三次服，每日一剂。随症加减：痛剧：加防风 9克、荆芥9克。 痛久不愈：加桃仁 10克、红花10克、川牛膝12克。 便秘：加大黄12克。 小便黄赤：加梔子 9克、竹叶8克。 牙齿松动：加石膏 30克、熟地30克、知母15克、麦冬12 克、牛膝 12 克。 牙龈肿痛，口气臭秽：加石膏30克、生地黄20克、黄连10 克、黄芩 10 克、升麻 8 克、牡丹皮 12 克。 小儿龋齿：加生石膏 20克、熟地20克、细辛3克。 发热：加银花 60克、连翘30克、玄参15克。 夜间口咽干燥： 加熟地

8、50 克、巴戟天 15 克、麦冬 10 克、 茯苓 9 克、五味子 5 克。 牙痛白天轻、晚上严重：加当归30克、知母15克。遇冷痛剧：加麻黄 10 克、细辛 5 克、制附子 6 克。般1剂见效，23剂可治愈。4、震降蠲痛汤治疗牙痛才入医道时，常常碰到牙痛病人感觉很棘手，常常辨证，用 药不尽人意。后来家父传我一方，使我这么多年，颇感得心 应手，效若桴鼓！现将此方刊出，也寄托我一点对家父的思 念。方名：震降蠲痛汤作者：李建峰主治：一切牙痛方药：生地 15 克、玄参 18 克、白芍 12 克、甘草 10 克、代 赭石 18 克、川牛膝 9 克、丹皮 9 克、元胡 15 克、五味子 1 克、茯苓 15 克。用法：冷水煎服。 有实火加生山栀， 胃虚弱加麦芽、 骨碎补。 禁忌：忌食生冷、辛辣、腥荤。5、牙痛散治疗牙痛 陈培燊：牙痛散外用，治疗 37 例急性牙髓炎患者，其中 35 例用药后立即止痛或疼痛明显减轻；治疗 36 例根尖周围炎 患者，其中 33 例获立即止痛之效。牙痛散组成：防风 3 克、羌活 3 克、细辛 3 克、荜茇 3 克、 冰片 6 克、雄黄 3 克。将前 4 药共研为细粉， 再加入研细的冰片、 雄黄，混合备用。 用时取药粉少许撒置龋洞或痛牙之牙龈上。6、王女封髓丹治疗牙痛临床上牙痛多虚实夹杂，我用此方基本不