医院安全生产工作总结

1、从严从实 确保安全-X X人民医院安全生产工作总结201 X年，医院以“三甲”复评工作为契机，将加强安全生产管理 列为医院发展得首要任务，全院上下凝心聚力、常抓不懈 , 采取有效 措施，把安全措施落实到位 , 把严守规章、消除隐患落实到位，把警 钟长鸣、加强巡查落实到位，把加强安全生产宣传教育落实到位，把 严肃问责、倒查责任落实到位，通过稳扎稳打、持续改进 , 圆满完成 了“全年安全生产无重大事故”得任务目标。一、建立健全安全预防控制体系， 提升安全生产基础保障能 力。（ 一）强化组织领导 , 落实安全责任制度。医院成立安全生产工作领导小组，以党委书记、院长XX为组长， 分管院长及各职能科室主

2、任为成员得领导小组 , 安全生产领导小组办 公室设在保卫处， 负责医院安全生产工作得监督与管理。 安全成产领 导小组定期开展全院安全生产大巡查 , 召开安全会议，由各分院院长 负责分管范围内得安全工作 .（ 二）加强政务值班，强化应急救援。医院落实总值班制度， 负责协调处理非正常工作时间内行政、 业 务、后勤等日常事务与突发性应急、重大事项工作 , 协调院内外急会 诊、急危重病人抢救相关工作 , 对急诊抢救必要时进行担保 , 患者及时 进入绿色通道。落实重点部位24小时值班制度,24小时治安巡逻制度，确保重点部位 24小时专人值守 .落实领导带班制度， 在特殊时期 及节假日院领导亲自带班 ,

3、每周定期开放院领导接待窗口。医院应急 办统筹安排全院应急事务， 通过督察落实、 组织演练 , 不断持续改进， 完善应急处置预案 , 确保医院常备久安。（三）加强制度建设，强化责任追究。 医院对存在得安全隐患、 不认真开展自查自纠得科室进行责任追 究 , 坚持做到把隐患作为事故对待，依法依规处理；对隐患整改不到 位，工作不得力，导致发生事故得，依法依规严肃追究责任。完善隐 患排查治理得各项措施，着力构建长效机制 , 实现隐患排查治理工作 得规范化、常态化、长效化 .二、强化安全生产措施 , 确保医院安全稳定。（一）医疗安全 医院成立医疗质量控制中心，完善医疗质量安全控制体系建设， 加强临床专业医

4、疗质量， 健全质量控制与质量保证体系， 保障医疗安 全。医疗质量控制中心由钟森院长担任主任，分管副院长以及医务、 护理、门诊、公卫等职能科室主任、副主任为组员 , 分为手术科室管 理组、非手术科室管理组、医技科室管理组，完善建立临床专科建 设考核评分细则 医疗质量奖评细则等管理制度。医院每月开展 医疗质量安全隐患大巡查 , 严格追查问责，采取有效措施，持续改进 医疗质量安全，20 1 X年，共开展治疗治疗安全大巡查 X次，并对巡 查情况实行全院通报、严肃问责 . 医院各科室认真执行诊疗护理常规 与技术操作规程 , 严格落实首诊医师负责制，三级医师查房制 , 疑难、 危重、死亡讨论制度、术前讨论

5、制 , 知情同意制、会诊制，病历书写 制等各项规章制度狠抓医疗安全管理。 通过加强危重病人得管理， 三 级医师查房制度得落实，住院总医师、二线班值班制度得落实，各类 诊疗常规技术操作规范得认真执行， 尤其外科系统坚持重大手术术前 会诊讨论 ,坚持重大手术医务处二次谈话制度，提升了医疗质量，保 障医疗安全。急诊流程进一步规范，保障急诊危重病人得安全。急诊 科优化急诊“绿色通道”得程序与方法，进一步完善了急诊病人得抢 救与治疗，做到“三先三后” , 即先救治后检查，先抢救后分科 , 先抢 救后收费，保证了危重病人在第一时间得到有效得救治 . 严格依法执 业，医疗行为不断规范 . 认真贯彻医疗机构管

6、理条例、执业医 师法及护士管理办法等法律、法规，严格医务人员及医疗服务 得准入，严格按照医疗机构执业许可证范围开展医疗活动， 医护人员 持证上岗 ,依法执业。积极开展法律法规学习与三基三严培训，强化 了医务人员得质量意识与依法执业意识 , 在各科检查中未发现超执业 范围执业 ,未查出无证人员独立从事医疗活动。质控体系健全，实行 了院、科、组三级质控，病历质量监控有所提高，医疗质量医疗安全 明显提升。建立健全了医患沟通制度，加强医患沟通制得落实，采取 多种方式加强与病人得交流， 耐心细致得向病人交代病情， 充分尊重 病人得知情权与选择权。（二）“毒麻精剧放”等特殊药品、危险化学品安全 医院对于危

7、险化学品、毒麻药品药品得管理较为严格。首先，在 管理制度方面，一就是制定了危险化学品仓库、药库安全管理制度 、检验化验室安全管理制度等 X项制度，并严格落实。二就是危险 化学品、毒麻药品实行准人双锁管理 , 各部位实行 24小时值班，相关 人员进行了相关得培训并取得相关资质 . 三就是严格落实危险化学 品、毒麻药品入库、储存、使用、回收、销毁制度 , 指导科室建立危 险化学品管理目录与台账 , 要求全院各科室认真记录。四就是增加了 X处监控探头，利用视频监控系统对各危险化学品、毒麻药品部位实 施 24 小时监控 , 特别就是毒麻药库安装了防侵入报警系统。 五就是医 院定期对危险化学品、 毒麻药

8、品得管理情况进行严格检查， 进行分析 并提出整改措施，并严格按制度进行奖惩。分管院长带队 , 对涉及危 化品重点科室：检验科、病理科、临床医学研究所、药检室等仓库进 行安全隐患检查 .按照国务院国家法律法规严格对照检查 , 参照国家 三级甲等医院评审指标，对分类存放、温度湿度、防盗防火防爆、安 全隔离等重要安全指标进行检查。 严格落实X医院危化品安全管理 规定，对医院存放基数进行检查，无一超标大量存放，医院危化品 存量控制在安全范围内 .对危化品得购入审批、 使用登记、日常巡查、 安全处置等环节在此进行管理 , 无安全隐患。同时,对各危化品安全管 理人进行严格要求，要求务必高度重视，严格管理，

9、发现任何安全隐 患及时上报并处置.全年共开展危化品检查X次，X院长带队检查X 次,发现隐患X处，整改隐患X处，整改率1 0 0%。配置消防沙X桶， 发放张贴警示标识X余处，指导各部门完善急救箱得配置.组织全院 护士长集中进行危化品安全培训 , 对危化品管理法律法规及医院 安全形势进行分析 , 并进行事故案例警示教育。通过一系列工作得开 展，圆满完成了“危化品安全管理零事故 "得质量管理目标 .（三）特种设备安全管理 医院对后勤、物供、装备等职能科室对全院电梯、中心供氧、配 电、压力容器等特种设备进行了安全自查， 均通过了特种设备检验检 测，并在有效检定期内。医院各项安全管理制度、突发

10、事件工作预案 健全，认真执行专人2 4小时值班与日常巡查制度，操作人员均通过 了市技术监督局组织得培训，取得了操作证书 . 我院后勤、装备技术 人员每月不定期对全院设备进行安全巡查，严格督导设备运行情况，及时发现问题并予以解决 , 每季度对特种设备巡查督导情况予以质控X月份医院为确保各楼栋电梯安全，通过招标确定专业电梯维修公司 对医院所有电梯进行全面维修，投入资金达X万元，X月医院积极组织后勤、电梯维护公司、保卫、各科室护士长开展了电梯安全管控、 使用培训， 会后后勤处及时将电梯安全知识上传院内网， 供全院职工 学习，后勤处还在电梯三角区重新设置醒目得警示标示 . 全年来，医 院电梯、中心供氧

11、、配电、压力容器、污水处理系统等设备设施状况 良好，运转正常，满足医院运行需要。（四）供氧供水供电供气安全医院对后勤、 物供等科室工作人员安全生产意识、 水电气能源供 给、中央空调系统、 污水处理系统、 电梯维护运行、 医疗区公共设施、 单身、学生宿舍安全管理、 医疗废弃物处理、食品安全等各项工作进 行了自查。医院各项安全管理制度、突发事件工作预案健全，认真执 行专人 24小时值班与日常巡查制度，严格落实奖惩制度 .全年来,医 院水电气能源供给、 中央空调系统、 污水处理系统等设备设施状况良 好, 运转正常，满足医院运行需要，安全无重大事故 .（五）消防安全管理医院领导高度重视消防安全，医院分

12、管安全副院长XX多次带领保卫处、基建处、后勤处等职能科室在全院开展拉网式检查 , 每到一 处副院长柯尊宇亲自检查 消防栓水压、烟感、喷淋末端压力、 灭火器、 防火门，现场向医护人员宣教安全用电与一键式报警装置使用， 在检 查中还特别叮嘱医务人员增强消防安全意识， 加强安全用电、 用气得 管控。在此次检查后迅速更换充装压力不足灭火器 X具，并新购置X 具灭火器。 坚持防火日巡 , 月检、季查制度，每月组织一次全院消防 安全检查 , 在行政值班、 重大节假日前与特殊时期 , 例行对全院重点部 位、消防设施、消防值班、消防通道、用火、用电情况进行检查 , 元 月份以来开展防火巡查X余次。开展消防安全

13、、危险化学品检查X次, 排查消防安全隐患X起，发送信息交流函与隐患整改通知单 7份，全 院通报 1次，医院安全隐患都得到及时整改 .元月份以来,医院排除消 防设备设施故障、 整改消防安全隐患投入资金达 14万元. 医院坚持持 续开展消防安全宣传教育 , 利用各科室晨交接班时间开展消防知识培 训,共培训X科室,培训人员X人次。并安排X名专职安全宣教人员对 全院住院病人及家属进行防火安全宣传教育， 提示火灾危险性及防火 常识, 介绍疏散逃生技能及通道 , 元月份以来，共向住院患者及医务人 员宣教X万多人次.在院内网发布典型火灾案例警示信息 X次。三就 是进一步完善火灾处置应急预案，对全院进行消防安

14、全知识及常 规消防器材使用培训X次，在临床科室开展消防演练3 5次，不断提 高员工、患者疏散逃生能力 , 全员处置初起火灾能力得到全面提升 .四就是在病区醒目位置制作张贴了楼层应急疏散指示图及标识23 11处, 增配逃生包 25个。五就是医院根据消防部门要求 ,3 月份对全院 消防设备设施进行了检测。 六就是市消防支队来院监督检查 6 次，根 据检查情况，存在得问题得到了及时改正。（六）治安安全管理 安保队伍建设进一步加强。 一就是增配了专职安保人员， 从退伍 军人中择优录取了 X名专职安保员，充实到安保队伍中，全院专职安 保队伍达到 X 人。二就是开展专职安保人员实施素质提升工程， 对安 保

15、人员进行了法律法规、规章制度、优化服务等培训共 X次；组织全 体治安员与院联防队员进行擒拿格斗等体能训练 , 并联合市公安局治 安大队、特警支队成功举行了治安防范汇报演出 , 受到了公安机关领 导及全院干部职工得高度赞扬。三就是先后安排 X名治安员赴X X派 出所进行半个月得学习锻炼， 并在组织学习人员将学习成果在保安员 大会上进行分享交流，全面提高业务能力素质与应急处置能力 .技防建设进一步完善。 在药学部、 氧气站、 污水处理站等重点部 位安装高清摄像头共X个，基本实现了重点部位监控全覆盖 ，大大提 高了防控能力 .同时, 严格落实视频监控调阅制度 , 调阅监控共 X 次,集中维护保养X次

16、，排除故障X处，与视频监控维修公司签订“2 小时内排出故障”得维修合同 , 全面保障监控系统完好率达 100%。治安防范制度持续完善。进一步建立健全治安防范责任制 , 建立 了职能科室主任、 病区主任“一岗多责 "得体制机制 , 明确了职能科室 主任、病区主任为第一责任人得主体责任，修订完善了综合治理目 标管理责任书，与全院 X 个临床、医技、机关、后勤科室签定责任 书，细化考核内容 , 进一步明确了院、科两级管理责任。治安防控措施不断加强.本年度共接警X次，其中被盗案件X起, 治安案件X起，其它事件 X起。针对案件高发期与区域，加强巡逻频 次，严密布控打击现行，成功抓获作案得嫌疑人

17、X名并移交公安机关， 有效控制了盗窃案件频发得趋势，形成了严厉打击盗窃得治安威慑 力，发案率同比去年下降X%处置重大医疗纠纷X起，有效地保护医 护人员人身安全及医院财产安全，最大限度降低了社会负面影响 . 尤 其就是白河分院医疗纠纷 ,医院先后增派保安员共 X 人, 维稳长 达一周，通过周密部署、依法处置，最终化解纠纷， 维护了医院 安全与稳定 .安全教育常抓不懈 . 针对医院出入院区人员复杂、流动性强等特 点，抽派X名安保人员专职负责院区安全宣教，向患者及陪护家属宣 传安全常识，提醒注意防火防盗，提高患者安全防范意识 . 全年对患 者、家属及医务人员开展安全宣教共计 X人次，有效避免了可防案

18、件 得发生。（七）交通安全管理医院为进一步将车辆安全管理 , 定期组织车队驾驶员开展交通安 全培训教育 , 严格落实定人定车负责制度，所有公务车辆统一由院办 调度，非工作时间车辆统一存放，急救车辆根据急诊要求进行出车 , 并实时监管，医院人员集中外出时由医院联系交通运输单位负责运送 通过严管严控，有效预防可防交通事故发生。每逢节假日前 , 在医院 院内网发布职工外出交通安全提示， 提醒职工在外出前认真检查车辆 状况，做到不带病上路 , 在外出时不得超员、超速，不得疲劳驾驶， 严禁无照驾驶、 酒后驾驶等违法行为 , 一旦发现上述违法行为 , 除公安 机关处罚外 , 医院将给予严肃处理。（八）基建

19、安全自X年X月初以来,医院实施了建院X年来规模最大得拆迁改造 工程。在基建管理工作中，坚持“质量为本、安全第一 " 得理念，以 “重点项目创省优、安全生产零事故”为目标，健全管理制度，强化 工作措施,严抓细微末节，确保安全文明施工。截止X年X月底，全院 共完成X万平米建设项目，其中X楼装饰工程与X楼结构已申报省优 工程，且施工中从未重伤一个人 ,从未发生一例安全生产事故，确保 改扩建工程顺利推进 , 为创建“平安医院”作出了积极得贡献 .三、安全生产工作成效及突出亮点（1 ）基建项目创省优，安全生产零事故.一就是明确目标责任，加强组织保障。充实基建管理人员到X位，除科主任外，配备了技

20、术总负 责人X名、畐I主任X名、组长X名，每个项目明确X名现场负责人。 在开工前优先将安全文明措施费拨付到位。 施工企业进场五大员必须 全部到位.二就是周密布置现场， 加强安全防范 .实现施工现场封闭管 理，周边连续砌筑及安装高2. 0m得围墙,墙柱间距6m施工现场进 出口设置6m宽得大门，大门上喷印公司名称，大门外一侧裱挂“五牌 一图”,一侧设置门卫室，室外醒目处悬挂门卫制度并严格按照 制度执行。实行建筑材料规范管理 . 施工现场工具、构件、材料得堆 放按照总平面图规定得位置放置，堆放整齐 , 并设有明显标牌、标注 名称、品种与规格。专人瞧管、严格收发 , 规范回仓登记手续 . 严格管 理工

21、人食宿。工地食堂统一按卫生防疫部门得有关职工食堂管理规定 设置, 确保工人住得舒适，吃得放心。三就是严格督办检查。督办制 度落实要求项目部层层签定安全生产责任制 , 并且制定安全生产责任 制考核办法 , 确保安全责任得到有效落实。督办施工方案，开工前要 求项目部编写施工组织总设计及各安全专项施工方案 , 并报总工程 师、监理公司总监审核批准 . 督办安全防护，施工现场安全防护设施 严格按照有关标准、 规范搭设、 安装, 按规定进行验收 , 合格后方可使 用。注重“三宝、四口、五临边”得安全防护给施工作业人员配备符 合规定要求得安全防护用品 , 保证作业人员得健康安全 .(2)消防安全教育深入人

22、心.一就是全面开展消防安全教育培 训,利用科室晨交班时间对 X个科室开展培训，参训人员达 X人次, 以理论培训穿插技能培训、 预案演练来加深医护人员熟练掌握得程度 二就是实行消防网格化管理教育模式， 印发科室消防安全管理手册 全面指导科室消防安全管理实践工作，明确各科室消防安全管理人， 明确白班、夜班应急分组，明确科室消防每日工作内容 , 确保科室在 日常管理实践中提升消防安全管理意识，巩固消防安全常识 . 三就是 针对医院出入院区人员复杂、流动性强等特点 ,抽派 X 名安保人员专 职负责院区安全宣教 , 向患者及陪护家属宣传安全常识 , 提醒注意防 火防盗，提高患者安全防范意识。全年对患者、

23、家属及医务人员开展 安全宣教共计X人次，有效避免了可防案件得发生。(3)监控系统建设完善，预警力、利用率大幅提升。新投入使用得急诊综合楼监控探头X个并入医院中心监控系统，投入X万余元 在药学部、供氧中心、污水处理站、生殖医学中心等重点部位增装摄 像头X个。依据公安部门最新技术要求，实行重点部位视频监控联网 对接，老年病中心、外科大楼监控增装方案正在计划实施中。全年来 视频监控调阅X次，通过视频监控找回病人 X人次,处理收费纠纷X 余次,协助患者及家属找回财物 X余次。通过X小时监控值班，预警可 能处置影响医疗秩序得事件 X余次,抓捕盗窃嫌疑人X人，并为公安 机关提供案件线索X余次通过视频监控系

24、统得完善与高效利用，形 成了视频监控远程布控应急处突得联防机制。( 4) 加大资金投入，全面提升安保队伍建设 . 医院完善安保队伍 建设，从退伍军人中招录X名专职保安人员见充实到安保队伍中，全院专职安保人员X人。医院投入大量资金在安保队伍建设上，邀请市特警支队对医院安保队伍进行业务培训指导； 聘请从事安全工作得教 师，对全体保安员进行辅导，保障全体保安员通过保安资格得考试； 安排X名保安员赴孝感参加消防资格考试,X名保安全赴武汉参加中 级消防培训考试。(5) 经济、高效、安全中心新 新液态供氧中心建设投入使用 。为满足临床供氧需要 , 医院新建液态供氧中心，并通过 安监、消防、药 监局等监管单位