人体解剖学第三章-呼吸系统

1、第三章第三章呼 吸 系 统呼吸道呼吸道呼吸器官呼吸器官:上呼吸道：上呼吸道：下呼吸道：下呼吸道：鼻、咽、喉鼻、咽、喉气管、主支气管、气管、主支气管、肺内各级支气管肺内各级支气管肺肺肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。一一 呼吸系统的组成组成呼吸系统的组成组成鼻鼻咽咽喉喉气管气管右主支气管右主支气管左主支气管左主支气管肺肺 1、全部由骨或软骨构成支架。、全部由骨或软骨构成支架。 2、有丰富的血管和腺体，对吸入的空气起加温、有丰富的血管和腺体，对吸入的空气起加温、 加湿的作用。加湿的作用。 呼吸道特点：呼吸道特点：二二 呼吸系统的主要功能呼吸系统的主要功能 呼吸系统

2、的主要功能是进行机体与外界环境间的气呼吸系统的主要功能是进行机体与外界环境间的气体交换体交换 即吸入氧即吸入氧 呼出二氧化碳呼出二氧化碳 机体利用呼吸系统机体利用呼吸系统 从外界呼入的氧从外界呼入的氧 经过生物氧化产生能量供新陈代谢经过生物氧化产生能量供新陈代谢所需所需 而在生物氧化过程中产生的二氧化碳而在生物氧化过程中产生的二氧化碳 则最终由则最终由呼吸系统排出体外呼吸系统排出体外 以保证机体生理活动的正常进行以保证机体生理活动的正常进行 此外此外 鼻兼有嗅觉功能鼻兼有嗅觉功能 喉兼有发音功能喉兼有发音功能第一节第一节 肺外呼吸道肺外呼吸道一一 鼻鼻(一一) 外鼻外鼻(二二) 鼻腔鼻腔(三三

3、) 鼻旁窦鼻旁窦 构成：骨和软骨覆以皮肤。构成：骨和软骨覆以皮肤。( (一一) ) 外鼻外鼻鼻根鼻根 鼻背鼻背 鼻尖鼻尖 鼻翼鼻翼鼻中隔鼻中隔右侧鼻腔右侧鼻腔左侧鼻腔左侧鼻腔鼻中隔鼻中隔 鼻中隔：鼻中隔：筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨覆以粘膜构成。筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨覆以粘膜构成。( (二二) ) 鼻腔鼻腔鼻阈鼻阈鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻阈鼻阈分部：分部：由鼻翼围成，内面衬以皮肤。由鼻翼围成，内面衬以皮肤。(1)鼻毛可净化、滤过吸入空气。鼻毛可净化、滤过吸入空气。(2)缺少皮下组织，与软骨膜连缺少皮下组织，与软骨膜连接紧密，故疖肿时疼痛剧烈。接紧密，故疖

4、肿时疼痛剧烈。 1 鼻前庭鼻前庭鼻前庭鼻前庭顶顶: 底底: 内侧壁内侧壁:外侧壁外侧壁:鼻骨，筛板鼻骨，筛板腭腭鼻中隔鼻中隔上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲顶，底，内侧壁，外侧壁：顶，底，内侧壁，外侧壁：2 固有鼻腔固有鼻腔筛板筛板鼻骨鼻骨上、中、下鼻道上、中、下鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶筛隐窝腭腭Little区区鼻中隔前下份粘膜内，具有丰鼻中隔前下份粘膜内，具有丰富的血管吻合丛，是鼻出血的富的血管吻合丛，是鼻出血的好发部位。好发部位。Little 区（易出血区）区（易出血区） 鼻腔的粘膜鼻腔的粘膜: 上鼻甲的内侧面以及上鼻甲的内侧面以及嗅区：嗅区：特点：苍白或淡黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉刺激

5、。特点：苍白或淡黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉刺激。与其相对的鼻中隔部分与其相对的鼻中隔部分. 自从做了人，嗅觉都退化了！前方二里外有肉，我们去抢吧！ OK! Lets go!如果没有嗅觉。 又 感 冒 了 感冒导致嗅觉减退或丧失通常有两种原因：其一是感冒引起鼻腔顶部的嗅觉上皮发炎、肿胀，使嗅觉颗粒不能与嗅上皮有效接触，这种情况多随着鼻腔炎症的消退很快改善；其二是感冒病毒直接损害了鼻顶部的嗅觉上皮，此时，即使鼻腔畅通，也不能感受到不同的气味，这种情况常常恢复困难。 对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治疗，只要适当饮水、注意休息即可。发热、头疗，只要适当饮

6、水、注意休息即可。发热、头痛、咳嗽等症状较重者，俗称重感冒，常由流痛、咳嗽等症状较重者，俗称重感冒，常由流感病毒引起，此时需要服药治疗。感病毒引起，此时需要服药治疗。额嘀神啊！请保佑我感冒能早点儿好！覆盖在其余部分的粘膜。覆盖在其余部分的粘膜。呼吸区：呼吸区：红色，光滑、湿润，红色，光滑、湿润，对吸入的空气起加温、对吸入的空气起加温、加湿和净化的作用。加湿和净化的作用。（三）鼻旁窦（三）鼻旁窦额窦额窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦二、咽二、咽 三、喉三、喉 位置位置: (larynx)(pharynx) 呼吸系统的主要 功能是进行机体 与外界环境间的 (一一) 喉的位置喉的位置喉位于颈前部正中喉位于颈前

7、部正中 位置表浅位置表浅 上借韧带和肌连上借韧带和肌连舌骨舌骨 下接气管下接气管 前方被皮肤前方被皮肤 浅筋膜浅筋膜 深筋膜和深筋膜和舌骨下肌群所覆盖舌骨下肌群所覆盖 后方与咽喉相邻后方与咽喉相邻 后方与喉后方与喉咽相邻咽相邻 两侧有颈部大血管两侧有颈部大血管 神经和甲状腺左右神经和甲状腺左右叶叶成年人喉的上届约平对第成年人喉的上届约平对第4 54 5颈椎体之间颈椎体之间 下下界平对第界平对第6 6颈椎体下缘颈椎体下缘 (二二) 喉的结构喉的结构喉软骨喉软骨软骨的连结软骨的连结喉肌喉肌粘膜粘膜杓杓状软骨状软骨（1 1） 喉软骨喉软骨 甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨甲状软骨甲状

8、软骨会厌软骨会厌软骨环状软骨环状软骨杓杓状软骨状软骨前面前面后面后面喉结喉结甲状软骨上切迹甲状软骨上切迹(1) 甲状软骨甲状软骨前面前面后面后面前角前角上角上角（细长）（细长）下角下角（短粗）（短粗）甲状软骨板甲状软骨板弓弓前面前面后面后面弓弓关节面关节面(2) 环状软骨环状软骨后方：后方：前方：前方：(指环状指环状)板板板板板板弓弓1 尖尖1 底底 底底 尖尖声带突声带突肌突肌突声带突声带突 肌突肌突声韧带声韧带( (3 3) ) 杓杓状软骨状软骨喉肌喉肌声韧带声韧带声带突声带突肌突肌突(4).会厌软骨会厌软骨(epiglottic cartilage)会厌软骨会厌软骨覆以粘膜覆以粘膜会厌会

9、厌作用：吞咽食物作用：吞咽食物喉升高喉升高会厌会厌关闭喉口：防止食物误入喉腔。关闭喉口：防止食物误入喉腔。形似树叶形似树叶 2 喉软骨的连接喉软骨的连接组成组成:甲状软骨下角下端关节面甲状软骨下角下端关节面运动运动:(1) 环甲关节环甲关节松弛声襞松弛声襞前倾：前倾：紧张声襞紧张声襞环状软骨弓和板交界的外侧面环状软骨弓和板交界的外侧面复位：复位：环甲关节环甲关节组成组成:运动运动:环状软骨板上缘环状软骨板上缘杓状软骨底杓状软骨底旋内：缩小声门裂旋内：缩小声门裂(2) 环杓关节环杓关节旋外：开大声门裂旋外：开大声门裂环杓关节环杓关节弹性圆锥弹性圆锥(3) 弹性圆锥：弹性圆锥：是张于环状软骨弓上缘

10、、甲状软骨前角后面和杓状软是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构骨声带突之间的膜状结构,左右各一，主要由弹性纤维构成。左右各一，主要由弹性纤维构成。功能功能 ：环杓后肌、环甲肌、环杓后肌、环甲肌、环杓侧肌、杓横肌、环杓侧肌、杓横肌、甲杓肌、杓斜肌甲杓肌、杓斜肌3 喉肌喉肌1、紧张或松弛声带；、紧张或松弛声带；2、开大或缩小声门裂；、开大或缩小声门裂；3、缩小喉口。、缩小喉口。弹性圆锥弹性圆锥弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带声韧带声韧带声韧带：声韧带：环甲正中韧带：环甲正中韧带：急性喉阻塞可切开或穿刺。急性喉阻塞可切开或穿刺。环甲正中韧带环甲正中韧带(1) 喉腔侧壁的形

11、态结构喉腔侧壁的形态结构:前庭裂前庭裂 声门裂声门裂前庭襞前庭襞声襞声襞4 喉腔喉腔前庭襞前庭襞声声 襞襞前庭裂前庭裂声门裂声门裂喉腔最狭窄部位喉腔最狭窄部位声带：声襞声带：声襞+声韧带声韧带+声带肌声带肌声韧带声韧带声带肌声带肌喉口喉口前庭裂前庭裂前庭裂前庭裂声门裂声门裂声门裂声门裂环状软骨下缘环状软骨下缘(2) 分部分部1) 喉前庭喉前庭2) 喉中间腔喉中间腔3) 声门下腔声门下腔 喉室喉室: 喉室喉室喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。长度长度: 11cm直径直径: 2.0cm（胸骨角）（胸骨角）C6T41418 “C”字形气管软骨字形气管软骨气管

12、杈气管杈 (一一) 气管气管气管气管(trachea)气管隆嵴气管隆嵴气管隆嵴气管隆嵴气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月状，称，气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月状，称，略偏向左侧，是支气管镜检查的重要方位标志。略偏向左侧，是支气管镜检查的重要方位标志。毗邻毗邻左主支气管：左主支气管：右主支气管：右主支气管：粗短陡直粗短陡直细长倾斜，细长倾斜，右右左左(二二) 主支气管主支气管区别：区别：气管隆嵴偏向左侧，气管隆嵴偏向左侧，右肺通气量大，故异右肺通气量大，故异物容易落入右侧。物容易落入右侧。一、肺的位置一、肺的位置位置位置二二 肺的形态和结构肺的形态和结构圆锥形圆锥形: 一尖一尖, 一底，两面，一

13、底，两面， 三缘三缘尖尖:底底:2 面面:3 缘缘: 前缘前缘 下缘下缘后缘后缘肋面肋面肺尖肺尖肋面肋面膈面膈面纵膈面：肺门纵膈面：肺门 肺尖：超出锁骨内侧肺尖：超出锁骨内侧1/3上方上方2-3cm 肺底：肺底：左肺小舌左肺小舌心切迹心切迹肺的分叶肺的分叶 裂和叶裂和叶:斜裂斜裂上叶上叶 下叶下叶 中叶中叶上叶上叶下叶下叶左肺左肺右肺右肺上上下下上上中中下下前面观前面观 右肺水平裂右肺水平裂 (右肺副裂右肺副裂 )(叶间裂叶间裂)右肺：右肺：3叶、宽短、无心切迹叶、宽短、无心切迹 左右肺的区别：左右肺的区别：左肺：左肺：2叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌左左右右

14、肺段支气管肺段支气管肺叶支气管肺叶支气管支气管树支气管树23-25级三三 肺内支气管和支气管肺段肺内支气管和支气管肺段支气管肺段支气管肺段 (肺段肺段)每一肺段支气管及其分支和每一肺段支气管及其分支和 它所属的肺组织共同构成一它所属的肺组织共同构成一 个支气管肺段。个支气管肺段。右肺右肺:10左肺左肺:8肺表面肺表面的浆膜。的浆膜。胸壁内面，膈上面和纵隔两侧面胸壁内面，膈上面和纵隔两侧面脏胸膜脏胸膜 壁胸膜壁胸膜一一 胸膜胸膜胸膜腔胸膜腔 脏、壁胸膜相互移行转折形成的封闭腔隙，左右各一。脏、壁胸膜相互移行转折形成的封闭腔隙，左右各一。呈负压。呈负压。（Pleural cavity）(一一)胸膜

15、的概念胸膜的概念是一层薄而光滑的浆膜是一层薄而光滑的浆膜 可分为脏胸膜和壁胸膜两部分可分为脏胸膜和壁胸膜两部分胸膜腔胸膜腔壁胸膜壁胸膜脏胸膜脏胸膜(二二)壁胸膜分部壁胸膜分部 肋胸膜肋胸膜 膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜 胸膜顶胸膜顶四部四部:胸膜顶胸膜顶肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜隐窝：胸膜隐窝：胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，留有一潜在腔隙，胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，留有一潜在腔隙，称为，即使在深呼吸时，肺缘也不会伸入其间。称为，即使在深呼吸时，肺缘也不会伸入其间。 肋膈隐窝：肋膈隐窝： 胸膜腔的最低点胸膜腔的最低点.肋膈隐窝肋膈隐窝2. 肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝第第8 8肋肋 第第1010肋第肋第1111肋肋 T12T12棘突棘突 第第6 6肋肋 第第8 8肋肋 第第1010肋肋 T10T10棘突棘突(三三) 肺与胸膜肺与胸