呼吸内科实习生出科考试试题及答案

1、呼吸内科实习生出科考试试题 及答案呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名得分带教签字一、 单选题（ 25×2）：1、下列给出的血气分析中那一项是型呼衰（ B ）A、 PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、 PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、 PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（E ）A、煤烟 B 、氯乙烯 C 、氯甲醚 D 、焦油 E 、苯并芘3、下列哪组疾病属于 COPD（ C ）A、

2、哮喘、支气管扩张 B 、慢支、支扩、哮喘 C 、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿 E 、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（ C ）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B 、改善通气、纠正酸中毒 C 、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D 、积极抗感染、辅以体位引流 E 、动静结合、中西结合、 全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于 （ B ）A、细菌产生的内毒素 B 、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C 、细菌的大量、快速 繁殖 D 、细菌毒素诱发溶血 E 、细菌产生的外毒素6、严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（C ）A、缺氧不是主要因素 B 、可引起氧中毒 C 、

3、兴奋呼吸中枢，促进 CO2排出过快，诱发呼碱 D 、诱发代碱 E 、以上都不是7、某肺心病患者测血气 PH7. 25、PaO25. 3KPa （40nunHg）> PaC0267. 5mmHg> HC02 一 19mmol/L> BE-6 mmol/L,请问该患者是（B ）A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（B ）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（A ）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸

4、骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（A ）A、花粉B、尘嫡C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（E ）A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（A ）A、24h 尿量VlOOml B、24h 尿量V200ml C、24h 尿量V300ml D、24h 尿量<400ml E、24h 尿量 V500ml13、COPD发生气流阻

5、塞的主要原因是（B ）A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗 14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（A ）A、细菌性肺炎 B 、病毒性肺炎 C 、支原体肺炎 D 、真菌性肺炎 E 、衣原体 肺炎15、肺结核最主要的传染源是（ D ）A、结核菌污染的食物 B 、结核菌污染的食具 C 、结核菌污染的猪 D 、排菌 的肺结核患者 E 、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（ C ）A、 X线检查 B 、CT检查 C 、痰结核菌检查 D 、PPD试验 E 、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（E ）A、原发型肺结核 B 、

6、浸润型肺结核 C 、血行播散型肺结核 D 、慢性纤维空 洞型肺结核 E 、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（ B ）遗传A、职业性致病因素 B 、长期吸烟 C 、免疫缺陷 D 、慢性肺部疾病 E 、 因素19、大咯血时最危险的并发症是（ E ）A、休克 B 、贫血 C 、肺不张 D 、肺部感染 E 、窒息20、大咯血是指 （ D ）A、一次咯血量小于 100ml B 、一次咯血量大于 100ml C 、一次咯血量大于 200ml D、一次咯血量大于 300ml E 、24h 内咯血量大于 300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ A ）A、少尿 B 、存在基础疾病或相关因素

7、C 、Bp<90/60mmHg D、R>30次/分 E 、 意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（D ）A、每年发作至少 3 个月，持续 10年以上B、每年发作至少 1 个月，持续 2年以上C、每年发作至少 2 个月，持续 3年以上D、每年发作至少 3 个月，持续 2年以上E、每年发作至少 6 个月，持续 4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（ E ）A、心率加快 B 、紫绀 C 、头痛 D 、兴奋 E 、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是 （ B ）A、胸部疼痛 B 、呼吸困难 C 、咯血 D 、紫绀 E 、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是

8、（ C ）A、寒战和高热 B 、咳粘液脓性痰 C 、咳铁锈色痰 D 、患侧胸痛 E 、气急和 发绀 二、名词解释（ 2× 3） 1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引 起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下）高于呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血 氧 分 压 （PaO2） 低 于 8kPa（60mmHg）， 或 伴 有 二 氧 化 碳 分 压 （PaCO2外罹6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰） 。2、

9、社区获得性肺炎： Community acquired pneumonia ， CAP）是指在医院患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期 的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感 染性疾病之一。 CAP是临床常见疾病之一。三、填空题（ 17× 2）1、慢支主要症状是咳嗽、咳痰、喘息 2、引起咯血最常见的病因、。支气管扩张、肺结核3、肺结核的临床类型、 、。原发型，血型播散型，浸润性、空洞型、干酪样肺炎、 结核性胸膜炎4、肺结核的化疗原则、 。早期、规律、全程、适量、联合。5、肺炎球菌性肺炎治疗首选。青霉素G四、分析题 （10）男性，60 岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经 X线胸片检查以右侧胸 腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟