中药药理学汇总

1、会计学1中药药理学汇总中药药理学汇总第1页/共166页第2页/共166页教学目的要求和内容第3页/共166页第一章 绪 论第一节第一节 中药药理学的研究内容和学科任务中药药理学的研究内容和学科任务一一. . 概念概念中 药机 体药理作用及机理、物质基础吸收、分布、代谢、排泄中药药效学中药药动学中医药基本理论及临床应用第4页/共166页二二. . 学科任务学科任务1. 阐明中药药效产生的机理和物质基础阐明中药药效产生的机理和物质基础2. 提高中药临床疗效提高中药临床疗效3. 促进中医药理论的发展促进中医药理论的发展4. 参与中药新药的开发参与中药新药的开发5. 促进中西医结合，促进中医药的现代化

2、和国际化促进中西医结合，促进中医药的现代化和国际化三三. . 学科性质学科性质药学（中药学）药学（中药学）医医 学学（中医学、中西医结合）（中医学、中西医结合）桥梁学科第5页/共166页药物学本草学药理学生化药理学时间药理学中药药理学.第6页/共166页第二节第二节 中药药理学发展简史中药药理学发展简史20世纪世纪 20-40年代年代陈克恢陈克恢 - - 麻黄碱麻黄碱 - - 拟肾上腺素拟肾上腺素提取提取 筛选筛选20世纪世纪 50-80年代年代广泛而深入的研究广泛而深入的研究有效成分、新用途有效成分、新用途20世纪世纪 90年代年代研究思路、研究水平研究思路、研究水平复方药理研究的深入复方药

3、理研究的深入面临的问题面临的问题低水平重复、成分复杂、方法学、毒理研究低水平重复、成分复杂、方法学、毒理研究第7页/共166页药性第8页/共166页对基础代谢的影响 对中枢神经系统功能的影响 对内分泌系统的影响 四性的物质基础药效学研究对植物神经系统的影响第9页/共166页1. 中枢神经系统功能临床临床:热证热证中枢兴奋症状中枢兴奋症状( (表现表现) )寒证寒证中枢受抑状态中枢受抑状态( (表现表现) )温热药温热药寒凉药寒凉药改善改善动物实验动物实验:热证模型热证模型寒证模型寒证模型寒凉药寒凉药温热药温热药单胺类神经递质单胺类神经递质兴奋兴奋抑制抑制NADA5-HT大鼠痛阈值大鼠痛阈值和惊

4、厥阈值和惊厥阈值大鼠脑内大鼠脑内TH活性活性寒凉药寒凉药具有中枢具有中枢抑制抑制作用作用(抗惊厥、解热、镇痛抗惊厥、解热、镇痛)温热药温热药具有中枢具有中枢兴奋兴奋作用（活动量作用（活动量）第10页/共166页2.自主神经系统功能临床临床:热证热证自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱( (表现表现) )寒证寒证自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱( (表现表现) )温热药温热药寒凉药寒凉药改善改善自主神经平衡指数自主神经平衡指数自主神经平衡指数自主神经平衡指数自主神经平衡指数自主神经平衡指数唾液分泌量、心率、体温、唾液分泌量、心率、体温、呼吸频率、收缩压和舒张压呼吸频率、收缩压和舒张压交感神经交感神经

5、- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能第11页/共166页动物实验动物实验:寒证模型寒证模型寒凉药寒凉药心率心率尿中儿茶酚尿中儿茶酚胺排出量胺排出量DH耗氧量耗氧量阳虚证模型阳虚证模型甲状腺甲状腺切除切除体温体温温热药寒凉药寒凉药可使交感神经可使交感神经- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能低下低下温热药温热药可使交感神经可使交感神经- -肾上腺系统功能肾上腺系统功能亢进亢进第12页/共166页临床临床:热证、阴虚热证、阴虚交感神经交感神经- - 受体受体-cAMP-cAMP系统系统寒证、阳虚寒证、阳虚副交感神经副交感神经-M-M受体受体-cGMP-cGMP系统系统温热药、温热药、助阳药助阳药寒凉药、

6、寒凉药、滋阴药滋阴药改善改善动物实验动物实验:T T3 3、HCAHCA注射注射大鼠阴虚大鼠阴虚脑、肾脑、肾-R -R 最大结合点位数最大结合点位数；M-R M-R 甲硫氧嘧啶甲硫氧嘧啶popo小鼠小鼠“甲减甲减”阳虚阳虚副交感神经副交感神经-M-M受体受体-cGMP-cGMP系统系统M-RM-R 滋阴药+ +温热药+ +寒凉药寒凉药抑制交感神经抑制交感神经 -受体受体-cAMP-cAMP系统功能的亢进系统功能的亢进温热药温热药抑制副交感神经抑制副交感神经-M-M受体受体-cGMP-cGMP系统功能的亢进系统功能的亢进环核苷酸第13页/共166页3. 内分泌系统功能寒凉药寒凉药抑制内分泌系统功

7、能抑制内分泌系统功能温热药温热药增强内分泌系统功能增强内分泌系统功能下丘脑下丘脑-垂体垂体-肾上腺轴肾上腺轴下丘脑下丘脑-垂体垂体-甲状腺轴甲状腺轴下丘脑下丘脑-垂体垂体-性性 腺腺 轴轴血清激素水平血清激素水平代谢产物排泄或激素生成的反应代谢产物排泄或激素生成的反应速度速度受体水平及亲和力受体水平及亲和力基础体温基础体温寒凉药、温热药不同动物模型不同动物模型第14页/共166页4. 基础代谢（能量代谢）热证、阴虚热证、阴虚基础代谢率偏高基础代谢率偏高寒证、阳虚寒证、阳虚基础代谢率偏低基础代谢率偏低临床临床:血清血清T T3 3、T T4 4 血清血清T T3 3、T T4 4 下丘脑-垂体-

8、甲状腺轴寒凉药、温热药“甲亢甲亢”阴虚或阴虚或“甲低甲低”阳虚动物阳虚动物模型模型动物实验动物实验:第15页/共166页寒证、阳虚寒证、阳虚红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性ATPATP临床临床:温热药改善改善动物实验动物实验:寒凉药温热药红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性红细胞膜钠泵活性寒凉药寒凉药降低基础代谢率降低基础代谢率温热药温热药提高基础代谢率提高基础代谢率下丘脑-垂体-甲状腺轴红细胞膜钠泵活性第16页/共166页第17页/共166页五味药物的五类基本作用药物的五类基本作用 辛辛 酸酸 甘甘 苦苦 咸咸味道和功能的概括与总结味道和功能的概括与总结第18页/共166页辛味药

9、化学成份：辛味药主要含挥发油，其次为苷类、化学成份：辛味药主要含挥发油，其次为苷类、 生物碱。生物碱。 药理作用：发汗、改善微循环、抗菌、抗病毒、药理作用：发汗、改善微循环、抗菌、抗病毒、 解痉、镇痛解痉、镇痛 分布：分布： 芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药、芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药、 祛风湿药、理气药祛风湿药、理气药功效：功效： 能行能散，健胃、化湿、开窍、行气能行能散，健胃、化湿、开窍、行气归经：归经： 肝、脾、肺肝、脾、肺第19页/共166页酸味药 第20页/共166页甘味药 化学成份：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类。 药理作用：补养机体，能提高人体免疫功能和抗病能力。分布： 消

10、食药、补益药、养心安神药、利水药功效： 补五脏之气血阴阳不足归经： 肝、脾、肺第21页/共166页苦味药第22页/共166页咸味药第23页/共166页第三节第三节 中药升降浮沉理论研究现状中药升降浮沉理论研究现状 药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势。药物的性能在人体内呈现的一种走向和趋势。升浮：升浮：向上向外。向上向外。沉降沉降：向下向内。：向下向内。 现代研究资料有限现代研究资料有限 实验：补中益气汤（柴胡、升麻）实验：补中益气汤（柴胡、升麻）- 子宫平滑肌子宫平滑肌第24页/共166页 第四节第四节 中药归经理论研究现状中药归经理论研究现状 药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络药物作用

11、选择性地归属于一定的脏腑经络归：归：药物作用的归属，部位；药物作用的归属，部位；经：经：经络及其所属脏腑。经络及其所属脏腑。 现代研究现代研究 药理作用药理作用 药动学药动学第25页/共166页1. 归经与药理作用的关系抗惊厥 - 入肝经- 肝主筋、诸风掉眩皆属于肝：天麻泻 下 - 入大肠经- 大肠为传导之腑：大黄止 血 - 入肝经- 肝藏血:大蓟止咳、祛痰、平喘 - 入肺经 - 肺主呼吸、肺为贮痰之器: 贝母2. 归经与药动学的关系同位素示踪技术 - 有效成分 - 体内过程3. 微量元素、环核苷酸水平、受体学说、载体物质基础；物质基础；肝脏：肝脏：Fe、Zn、Cu、Mn组织中受体的亲和力组织

12、中受体的亲和力第26页/共166页药物的偏性药物的不良反应毒性第27页/共166页1. 急性毒性反应2. 长期毒性反应4. 致畸胎、致突变及致癌作用3. 过敏反应第28页/共166页“毒”（偏性） 广义；狭义 不良反应中药不良反应的表现类型1. 急性毒性反应中枢神经系统：马钱子（士的宁）心血管系统：乌头（乌头碱）、黄花夹竹桃呼吸系统：苦杏仁、桃仁（氰苷）消化系统：寒凉药、斑蝥、雷公藤泌尿系统：关木通、马兜铃（马兜铃酸）造血系统：狼毒、雷公藤第29页/共166页3. 过敏反应表现症状 给药途径4. 致畸胎、致突变、致癌作用 雷公藤 槟榔（槟榔碱） 关木通、马兜铃、广防己、青木香（马兜铃酸）2.

13、长期毒性反应 古人记载 动物毒性实验，病理检查 靶器官第30页/共166页第31页/共166页第32页/共166页第33页/共166页第三章 影响中药药理作用的因素第一节第一节 药物因素药物因素药物、机体、环境药物、机体、环境品种与产地：正品、道地药材采收与贮藏：炮制： 毒性或副作用；疗效；加强或突出某一作用制剂与煎煮方法：剂型 - 药物体内过程、不同药理作用 阐释传统煎煮方法；分煎、合煎现代研究配伍与禁忌：七情配伍； 组方配伍： 君、臣、佐、使； 用药禁忌：十八反、十九畏；妊娠禁忌有效成分第34页/共166页一、中药基原原因第35页/共166页“道地药材” 第36页/共166页第37页/共1

14、66页第38页/共166页第39页/共166页第40页/共166页第二节第二节 机体因素机体因素生理状况：年龄、性别、情志、精神状态、个体差异病理状况：肝肾功能、机体机能状态肠道内微生态环境：分解药物-药效或毒性成分的产生 （黄芩苷、栀子苷）第三节第三节 环境因素环境因素生物节律 - 时间药理学第41页/共166页第42页/共166页1. 中药作用的两重性治疗作用治疗作用 不良反应不良反应多效性多效性标本兼顾标本兼顾剂型的改变剂型的改变受到重视受到重视2. 中药作用的差异性种属差异 实验动物与人体个体差异 人体体质第43页/共166页3. 中药作用的量效关系粗制剂 有效成分4. 中药作用的时效

15、关系中药药动学所面临的问题目前研究方法：药效法、毒理法、化学法5. 中药作用的双向性概念影响因素：剂量、化学成分、机体状态6. 中药药理作用与中药功效一致性 差异性（传统认识与现代研究）第44页/共166页 结合证的研究 中药分类对比研究 与功效相关的系统药理研究 作用机理和物质基础研究 毒性研究 中药复方药理经典方剂-动物模型-揭示药、证的实质组方的合理性复方作用多层次、多环节、多靶点 - 功效第45页/共166页辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学的基本特点之一，建立不同证的动物模型是证药结合研究的前提。 证的实质还未得到揭示时，要做到与证的研究结合尚存在困难。第46页/共

16、166页中药分类对比研究解表药解表药 辛凉解表药辛凉解表药 辛温解表药辛温解表药 清热药清热药 清热解毒药清热解毒药 清热泻火药清热泻火药 同类药之间药理作用的异同同类药之间药理作用的异同第47页/共166页中医的痰中医的痰 狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证 心心- 心悸、神昏、癫狂、失眠心悸、神昏、癫狂、失眠 四肢四肢-麻木、疼痛麻木、疼痛 咽喉咽喉-梗噎梗噎 目前只重视对呼吸道祛痰作用的研究，而对呼吸道外由“痰浊”引起的证的作用研究很少 第48页/共166页中药新药药效学和毒理学

17、研究（一）中药新药主要药效学研究中医药理论新药的功效主治现代医学研究方法试验计划结果有效性临床应用研究注意点：1.受试药物 处方、工艺、质量；注射剂、体外实验2.试验动物 动物的选择，原始记录第49页/共166页3.观察指标 特异性强、敏感性高、重现性好4.对照组 正常、阳性、模型对照组5.给药剂量与途径 根据临床剂量、给药途径，量效关系6.试验记录 详细准确，真实可靠7.统计处理 科学性、严密性、逻辑性8.参考资料 少而精（二）中药新药一般药理研究 一、二类新药 内容精神神经系统心血管系统呼吸系统第50页/共166页（三）中药新药毒理学研究 目的 毒性强度、选择性、毒性发展过程、损害是否可逆

18、等 毒理试验基本要求受试药物试验动物动物饲养条件 分类 急性、慢性、特殊毒性试验 毒性试验研究内容 急性毒性实验半数致死量（LD50）最大给药量（MTD）第51页/共166页 长期毒性实验一般状况和毒性症状（死亡、体重）血液学指标血液生化指标尸解及病理组织学检查（脏器指数）（四）中药新药药代动力学研究 成份明确者 成份不明确或测定方法困难者药效法毒理法第52页/共166页解表药清热药泻下药祛风湿药芳香化湿药利水渗湿药理气药温里药消食药止血药外用药活血化瘀药化痰止咳药安神药平肝息风药开窍药补虚药收涩药驱虫药第53页/共166页第54页/共166页第55页/共166页第一节第一节 概述概述一.一.

19、 含义含义 凡能引起凡能引起腹泻或滑润大肠腹泻或滑润大肠，促进，促进排便排便的药物。的药物。泻下通便泻下通便消除积滞消除积滞通腑泻热通腑泻热祛除水饮祛除水饮里实证候里实证候药物分类药物分类肠胃实热内结肠胃实热内结阴亏津枯阴亏津枯水饮内停水饮内停多种急多种急腹症腹症胸腹部胸腹部积水积水体弱、术体弱、术后及产后后及产后便秘便秘第56页/共166页里实证里实证主要主要病因病因：胃肠道蠕动功能减弱，病原微生物感染：胃肠道蠕动功能减弱，病原微生物感染病理病理过程：便秘、发热、腹痛、炎症等过程：便秘、发热、腹痛、炎症等第57页/共166页第58页/共166页二、 泻下药的主要药理作用1. 泻下作用增加肠蠕

20、动，程度不同的泻下作用分类及成分 （1）刺激性泻药 结合型蒽苷（大黄、番泻叶、芦荟） 牵牛子苷（牵牛子）、巴豆油（巴豆） 芫花酯（芫花）第59页/共166页（2）容积性泻药 硫酸钠（芒硝）（3）润滑性泻药 脂肪油（火麻仁、郁李仁）2. 利尿作用 以峻下逐水药为主，尿量；大黄3. 抗病原体作用 大黄、芦荟 - 细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫大黄酸、大黄素、芦荟大黄素第60页/共166页4. 抗炎作用 大黄、商陆：作用明显 商陆、芫花、番泻叶、巴豆 - G+球菌、G-杆菌、皮肤真菌抑制炎性细胞因子；抑制花生四烯酸的代谢兴奋垂体-肾上腺系统5. 抗肿瘤作用 大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟 机理：抑制肿瘤

21、细胞蛋白质合成第61页/共166页第62页/共166页第63页/共166页第二节第二节 常用药物常用药物大大 黄黄成分成分蒽苷蒽苷番泻苷A、B、C、D、E、F大黄酸（Rhein ）、大黄酚（Chrysophanol）来源 蓼科 掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄鞣质、多糖等蒽醌苷蒽醌苷二蒽酮苷二蒽酮苷苷元蒽醌类第64页/共166页 药理作用药理作用 1. 与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈，痈肿疔疮，

22、淤血经闭，跌打损伤痈，痈肿疔疮，淤血经闭，跌打损伤（1）泻下 致泻成分致泻成分结合型蒽苷番泻苷A （Sennoside A）- 作用最强第65页/共166页 作用机理作用机理结合型蒽苷小肠吸收肝脏苷元大肠苷元细菌酶刺激肠黏膜及肠壁肌层内神经丛肠蠕动致泻未经小肠吸收大肠第66页/共166页蒽酮的胆碱样作用：M-R兴奋 肠蠕动抑制肠平滑肌上 Na+，K+-ATP酶肠蠕动肠腔内Na+ 肠腔内渗透压机械性刺激肠壁肠容积第67页/共166页 作用部位：作用部位：大肠大肠 注意注意： 煎煮和炮制方法蒽苷的水解 继发性便秘鞣质、“泻剂结肠”“泻剂结肠” 指长期应用泻剂（接触性泻药为主）损害结肠神经系统导致肠

23、动力障碍，对泻剂反应性明显下降，使病人对泻剂产生依赖性的一种状况，是慢传输性便秘的一种重要的临床类型。 肠动力减弱、平滑肌及壁内神经病变、胆碱受体的变化等第68页/共166页（2）保肝、利胆大黄大黄多种原因致实验性多种原因致实验性肝损伤动物模型肝损伤动物模型肝细胞肿胀、变性、肝细胞肿胀、变性、坏死坏死；转氨酶；转氨酶血液稀释样作用，改善微循环；血液稀释样作用，改善微循环；诱导产生干扰素，抑制病毒繁殖；诱导产生干扰素，抑制病毒繁殖；肝细胞肝细胞RNARNA合成和再生；合成和再生；第69页/共166页大黄大黄疏通肝内毛细胆管疏通肝内毛细胆管胆汁分泌胆汁分泌、胆红素、胆红素促进胆囊收缩，松弛促进胆囊

24、收缩，松弛OddiOddi括约肌括约肌胆汁分泌（3）抗溃疡、抗急性胰腺炎大黄大黄动物实验性溃疡模型抗溃疡抑制抑制抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌抗幽门螺杆菌抗幽门螺杆菌促进胃黏膜促进胃黏膜PGE生成生成第70页/共166页大黄大黄急性胰腺炎动物模型促进病理损伤的恢复急性胰腺炎抑制多种胰酶的分泌疗效迅速可靠急性胰腺炎（AP）：临床常见的急腹症轻者：胰腺水肿重症胰腺炎：胰腺出血和坏死全身性炎症反应综合症和多脏器功能衰竭，10-50%10-20%第71页/共166页AP发病初期：胰酶激活、胰腺自身消化AP重症化：胰腺缺血、微循环紊乱、肠道细菌易位、胰 腺感染及氧自由基损伤等大黄的治疗作用大黄的治疗作用（多靶

25、点）（多靶点） 抑制胰酶 影响胰腺外分泌功能 泻下作用（肠道毒素排除 ） 保护肠道黏膜屏障 保护胰腺细胞 抗菌、抗炎 清除氧自由基第72页/共166页（4）利尿、改善肾功能大黄酸、大大黄酸、大黄素、芦荟黄素、芦荟大黄素大黄素po.利尿Na+，K+ 抑制肾髓质Na+，K+-ATP酶大黄大黄改善肾衰动物模型的指标异常氮质血症、慢性肾功能衰竭疗效肯定第73页/共166页 泻下- 肠道氨基酸吸收减少 血中必需氨基酸- 蛋白质合成 抑制体内蛋白质分解 - BUN来源 促进BUN(尿素氮)、Crea（肌酐）随尿液的排泄改善氮质代谢（大黄鞣质）第74页/共166页慢性肾功能衰竭（CRF） 改善CRF患者的氮

26、质血症 抑制肾代谢性肥大、缓解高代谢状态 抑制肾小球系膜细胞的增生 抑制CRF患者的脂质代谢紊乱（降血脂） 清除自由基、免疫调节（5）血液系统止血 作用确切，见效快 d-儿茶素、没食子酸 作用机理（4点）第75页/共166页改善血液流变性 血液流变学指标的改善 血液稀释作用（6）抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节抗病原体 致病菌、病毒、真菌、原虫等 大黄酸、大黄素、芦荟大黄素-致病菌抗炎 抑制花生四烯酸的代谢（COX、PGE、LTB4）第76页/共166页抗肿瘤 蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、 d-儿茶素 荷瘤小鼠实验 干扰癌细胞的核酸、蛋白质合成；糖代谢免疫调节（7）抗氧化、清除自由

27、基2. 其他药理作用抗精神病、强心、解热、延缓衰老、减肥第77页/共166页现代应用1.1. 便秘及各种急腹症便秘及各种急腹症: :急性胰腺炎、胆囊炎；肠梗阻急性胰腺炎、胆囊炎；肠梗阻2. 2. 急慢性肾功能衰竭急慢性肾功能衰竭3. 3. 急性感染性疾病：急性感染性疾病：菌痢肠炎菌痢肠炎4. 4. 各种出血性疾病各种出血性疾病不良反应鲜大黄：恶性、呕吐、腹痛、黄疸；大鼠长期毒性实验-肝毒性第78页/共166页第79页/共166页第80页/共166页第81页/共166页袪风湿药痹症 筋骨、关节、肌肉疼痛、肿胀、变形、麻木、运动障碍、半身不遂、腰膝酸软 、下肢痿弱。第82页/共166页第83页/共

28、166页痹症自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病功效与特点1、袪风散寒药 ：有明显的抗炎、镇痛作用2、袪风清热药：1调节免疫的作用3、袪风强筋药：1、2提高抗疲劳能力第84页/共166页第85页/共166页二、共同的药理作用抗炎 与清热药不同之处在于不仅对一般性炎症有作用，多数药对免疫性炎症也有作用。第86页/共166页镇痛免疫袪风散寒药为明显袪风散寒药为明显大部分有免疫抑制作用，大部分有免疫抑制作用，少部分则促进免疫作用少部分则促进免疫作用。第87页/共166页第88页/共166页功能与主治主要成份祛风湿、清湿热、止痹痛 秦艽碱甲、秦艽碱乙秦艽碱丙 、挥发油 风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛

29、，骨蒸潮热，小儿疳积发热 第89页/共166页（1）抗炎有效成份：秦艽碱甲作用特点：对急性炎症模型有明显抑制作用作用机制：兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质 轴，促进ACTH分泌。第90页/共166页（2）镇痛有效成份：秦艽碱甲作用特点：作用时间较短第91页/共166页（3）抗过敏有效成份：秦艽碱甲作用特点：作用时间较短（4）镇静、解热 有效成份：秦艽碱甲（5）利尿有效成份：水煎剂第92页/共166页其他药理作用 1、升高血糖 ：升高血糖，降低肝糖元。 机理：促进肾上腺素（AD)的释放。 2、降压：血压降低，心率减慢，心输出量减少。 机理：直接抑制心脏。 3、保肝、利胆 龙胆苦苷第93页/共166页功能

30、与主治主要成份利水消肿，祛风止痛 汉防已甲素、汉防已乙素轮环藤酚碱等。 水肿脚气、小便不利湿疹疮毒、风湿痹痛 第94页/共166页（1）抗炎有效成份：粉防己碱、防己诺林碱作用特点：对一般性炎症早中期有抑制作用 作用机制：与促进肾上腺皮质功能，拮 抗钙和钙调素抑制PLA2有关第95页/共166页(2) 免疫抑制、抗过敏(3) 解热镇痛第96页/共166页（1）对心血管系统的作用有效成份：粉防己碱作用特点：抑制心脏和抗心律失常 降压、抗心肌缺血作用机制 ：钙通道阻滞 第97页/共166页（2）抗肝纤维化：减少胶原在 肝组织中沉积（3）防治矽肺：减少病变组织 胶原蛋白合成（4）抗肿瘤：直接抑制DNA

31、、 RNA合成。第98页/共166页生物碱类、二萜类、三萜类和倍半萜类。生物碱：雷公藤春碱、雷公藤晋碱和雷公藤辛碱；二萜类：雷公藤甲素、乙素、丙素和雷公藤内酯等；三萜类：雷公藤内酯甲、雷公藤红素等；倍半萜类有雷藤碱等。第99页/共166页第100页/共166页第101页/共166页第102页/共166页第103页/共166页第104页/共166页现代应用1.1. 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎类风湿性关节炎和强直性脊柱炎2. 2. 肾小球肾炎和肾病综合征肾小球肾炎和肾病综合征3. 3. 结缔组织病结缔组织病4. 4. 银屑病、神经性皮炎、湿疹、过敏性紫癜银屑病、神经性皮炎、湿疹、过敏性紫癜5.5

32、.慢性支气管炎和小儿喘息性支气管炎慢性支气管炎和小儿喘息性支气管炎 不良反应不良反应 第105页/共166页第106页/共166页第107页/共166页第108页/共166页芳香化湿药湿阻中焦证脘腹痞满、 呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多诞、舌苔白腻、第109页/共166页湿湿 阻阻 中中 焦焦主要见于消化系统疾病第110页/共166页第111页/共166页二、共同的药理作用对消化系统的作用 （1）调整胃肠运动功能 剂量：厚朴煎剂 小剂量：兴奋 大剂量：抑制 机体状态：砂仁 痉挛肠管：松驰 正常肠管：促进推进运动 第112页/共166页藿香、厚朴、豆蔻：促进胃腺分泌（助消化）第113页/共

33、166页增强胃黏膜保护作用 （3）抗溃疡苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用 ；砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素 抑制胃酸分泌过多厚朴酚、茅苍术中-桉叶醇抑制胃酸分泌第114页/共166页体外实验研究表明本类药物不同程度的抗病原微生物作用 第115页/共166页第116页/共166页功能与主治主要成份燥湿、消积、行气、平喘 木脂素类、生物碱类、挥发油湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳 第117页/共166页（1）调整胃肠运动功能（2）促进消化液分泌 （3）抗溃疡 （4）保肝：厚朴酚 （5）抗菌 抗病毒：杀三虫 （6）抗炎镇痛 第118页/共166页（1）中枢抑制和肌松（2）

34、抑制血小板聚集（3）降压、松弛血管平滑肌 三、现代应用1、细菌性痢疾2、防治龋齿：抗变形链球菌3、肌强直第119页/共166页功能与主治主要成份燥湿健脾、祛风湿 挥发油、苍术酮 湿阻中焦，风寒湿痹，脚膝肿痛，痿软无力，雀目夜盲 第120页/共166页（1）调整胃肠运动功能： 缓解痉挛，促进运动（2）抗溃疡：抑制？增强？ （3）保肝：预防肝损害 （4）抑菌:降低细菌耐药性（5）排钠：水煎剂第121页/共166页（1）对血糖的影响：正常升高，病降低 （2）抗缺氧 ：-桉叶醇（3）中枢抑制 ：镇静（4）抗肿瘤 ：抑制癌细胞（5）促进骨骼钙化: 维生素D、挥发油（6）对心血管系统的影响 ：双向调节第1

35、22页/共166页第123页/共166页第124页/共166页第125页/共166页第126页/共166页利水渗湿药水湿证小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹 第127页/共166页水水 湿湿 证证 湿有形之水：水肿痰饮：慢支炎、胸腹水湿热：淋浊（泌尿系感染、结石）、黄疸第128页/共166页与水湿证相关的疾病 第129页/共166页第130页/共166页二、共同的药理 作用利尿作用 利尿强度、利尿机制不同 影响利尿作用的因素很多 以猪苓、茯苓利尿作用最强第131页/共166页保肝利胆主要为利湿退黄药1、利胆：促进胆汗分泌，促进胆汁中固体物、胆酸及胆红素排出。2、保肝：降低

36、SGPT活性，减少肝脂含量，对抗化学毒物所致肝损伤。第132页/共166页中药利尿药与化学药物利尿药的不同之处在于利尿的同时有抗菌作用，本类药物的体外抑菌作用表明以利水通淋、利湿退黄药的抑菌作用较为突出 抗病原微生物作用第133页/共166页影响免疫功能和抗肿瘤： 茯苓多糖和猪苓多糖影响糖和脂肪代谢：泽泻茵陈降血脂泽泻茵陈降血糖第134页/共166页第135页/共166页第136页/共166页功能与主治主要成份利水渗湿、健脾宁心 -茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素 水肿尿少、痰饮眩悸 脾虚食少、便清泄泻 心神不宁、惊悸失眠 第137页/共166页（1）利尿 有效成份： 茯苓素作用特点：茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受动物种属以及给药途径等因素影响。 第138页/共166页抑制肾小管对Na+的重吸激活细胞Na+K+ATP酶，促进机体水盐代谢. 拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+K+比值第139页/共166页有效成份：茯苓多糖作用特点：茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用。 第140页/共166页 增强巨噬细胞吞噬功能； 增加WBC数； 增加免疫器官重量； 诱生和促诱生干扰素； 增加抗体分泌细胞数量。第141页/共166页茯苓醇促进实验性肝硬化动物肝脏胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收第142页/共166页（l）抗肿瘤 有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用机制：可能是通过抑制肿瘤细