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文档简介

1、心房颤抖心房颤抖20212021：机制和消融的认识机制和消融的认识房颤的导管消融简史：房颤的导管消融简史：PVIPVI本世纪初期的主流术式；本世纪初期的主流术式；肺静脉狭窄；肺静脉狭窄；公认胜利率约公认胜利率约3030；该术式已被淘汰；该术式已被淘汰；房颤的导管消融史：环肺静脉大隔离术房颤的导管消融史：环肺静脉大隔离术目前主流的术式；可发生致命的食管左房瘘；目前公认一次胜利率约50；房颤的导管消融史：碎裂电位消融房颤的导管消融史：碎裂电位消融迄今无人可以反复出一样结果；沦为大隔离术的补充；房颤的多子波实际房颤的多子波实际房颤机制认识简史房颤机制认识简史1914 Garry: “variant

2、circular movement1959 Moe :multiple wavelets hypothesis1985Allessie: experimental study supported Moes theory1920 Lewis : single dominant rotor2001 Jalife:mother rotor1997 Jars & Haissagurre: focal origin/trigger Haissagurre: PVIPappone: circumferential PVINademanee: fractionated potential 1987

3、Cox: “MazeprocedureYao: Linear ablation Gerstenfeld EP, Heart Rhythm 2007; 4: S65-72Nilssion B, Am Heart J. 2006 152:537顶部和峡部的传导对消融失败或复发终究有何影响？Yao Y， Heart Rhythm 2007Zheng LH，Yao Y，JCE 2021患者根本资料结结 果果经胸腔镜外膜大环隔离术后复发经胸腔镜外膜大环隔离术后复发经左房顶部缝隙的折返于顶部缝隙处放电时激动顺序改动(大头部分电位极小)于RSPV根部消融终止转为II型房扑然后终止经CS S1S1 300bpm刺激再次诱发房颤经左心房顶部缝隙的折返于顶部缝隙消融后，LAFL周长延伸于RIPV-MVA间消融终止了LAFL男 46岁 2次肺静脉大环隔离术后房早仅LIPV传导恢复LIPV被隔离诱发出房颤线性消融终止了房颤之后多次诱发，反复7字线加固之后再次诱发RAA频率明显快于LARAA消融终止房颤结 语l由于缺乏机制研讨的支持，房颤的导管消融步入了迷茫和停滞期；l碎裂电位消融术

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