糖尿病的营养治疗ppt课件

1、糖尿病的营养治疗糖尿病的营养治疗l营养：机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物营养：机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物或营养素以维持生命活动的整个过程，称或营养素以维持生命活动的整个过程，称“营养营养l食物是维持人体生命和机体活动的最根本物质条食物是维持人体生命和机体活动的最根本物质条件之一件之一l平衡膳食是维持人体安康的最根本物质条件之一平衡膳食是维持人体安康的最根本物质条件之一l能量：传统单位：千卡能量：传统单位：千卡(Kcal)l l产能营养素：产能营养素：l蛋白质：蛋白质： 1g产能产能4Kcal 占总能量占总能量10%l脂肪：脂肪： 1g产能产能9Kcal 占总能量占总能量30%l碳

2、水化合物：碳水化合物：1g产能产能4Kcal 占总能量占总能量60%糖尿病综合治疗糖尿病综合治疗“五架马车五架马车营养治疗是根底营养治疗是根底糖尿病教育和心思治疗糖尿病教育和心思治疗营养治疗营养治疗运动治疗运动治疗药物治疗药物治疗糖尿病监测糖尿病监测7营养治疗要点营养治疗要点合理控制总能量合理控制总能量合理供应营养素合理供应营养素合理选择食物合理选择食物合理安排餐次合理安排餐次BMI 体重体重kg 身高身高(m) 2体重断定：体重指数体重断定：体重指数BMI体重指数体重指数BMI的中国评定规范的中国评定规范 28.0肥胖肥胖24.0BMI28.0超重超重18.5BMI24.0正常范围正常范围

3、28.0，属肥胖，属肥胖步骤步骤2 判别活动强度：轻膂力活动判别活动强度：轻膂力活动步骤步骤3 查每查每kg理想体重需求的能量为理想体重需求的能量为2025千卡千卡 以以22千卡为例千卡为例步骤步骤4 用用BMI标尺找正常体重范围的标尺找正常体重范围的“中间点，作为中间点，作为 “理想体重值，该患者为理想体重值，该患者为65kg步骤步骤5 总热量总热量=22kcal/kg65kg=约约1400千卡千卡/日日能量能量Kcal 主食主食 叶菜叶菜瘦肉瘦肉+豆制豆制品品 鸡蛋鸡蛋 奶类奶类 油脂油脂14004两两1斤斤2两两1个个250g2汤匙汤匙（20g）16005两两1斤斤2两两1个个250g2

4、汤匙汤匙（20g）18006两两1斤斤2两两1个个250g2汤匙汤匙（20g）20007两两1斤斤2两两1个个250g2汤匙汤匙（20g）l粮薯类：米、面、包子、饺子、饼、红薯等。粮薯类：米、面、包子、饺子、饼、红薯等。l肉蛋类：鸡蛋、牛奶肉蛋类：鸡蛋、牛奶l 海产品虾、鱼、海参海产品虾、鱼、海参l 禽去皮的鸡肉、鸭肉禽去皮的鸡肉、鸭肉l 畜瘦的猪、牛、羊肉畜瘦的猪、牛、羊肉l豆制品：豆浆、豆干、腐竹、豆腐豆制品：豆浆、豆干、腐竹、豆腐l蔬菜：叶菜、瓜菜、茄果类、菌藻类蔬菜：叶菜、瓜菜、茄果类、菌藻类l水果类：低糖型水果类：低糖型l油脂类：烹调油，硬果油脂类：烹调油，硬果l大米、小米、高粱米、

5、面粉、玉米面、燕大米、小米、高粱米、面粉、玉米面、燕麦、莜麦面、荞麦面、苦荞面麦、莜麦面、荞麦面、苦荞面l防止油炸主食防止油炸主食l不空腹喝粥不空腹喝粥l大白菜、菠菜、油菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、大白菜、菠菜、油菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、绿豆芽、鲜蘑、黄瓜、茄子、丝瓜等：苦瓜、绿豆芽、鲜蘑、黄瓜、茄子、丝瓜等：l 每日可吃每日可吃1斤斤l南瓜、白萝卜、冬笋等：每日可吃南瓜、白萝卜、冬笋等：每日可吃7两两l鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗等：每日可吃鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗等：每日可吃5两两l胡萝卜、山药、荸荠、藕等：每日可吃胡萝卜、山药、荸荠、藕等：每日可吃3两两l百合、芋头、毛豆、

6、鲜豌豆等：每日可吃百合、芋头、毛豆、鲜豌豆等：每日可吃1两两l煮鸡蛋：每日煮鸡蛋：每日1个个l瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉：每日瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉：每日2两两l注：可用等量豆制品替代注：可用等量豆制品替代l去皮的瘦鸡肉、鸭肉：每日去皮的瘦鸡肉、鸭肉：每日2-3两两l鱼虾：每日鱼虾：每日3-4两两l注：不吃鱿鱼、虾头、蟹黄等注：不吃鱿鱼、虾头、蟹黄等2021-12-13Dr.Kang Yu,PUMCH20l掌握换算关系：掌握换算关系：l米饭生重米饭生重50克，熟重克，熟重130克。克。l馒头生重馒头生重50克，熟重克，熟重75克。克。l饺子每两中等大小饺子饺子每两中等大小饺子7个。个。l肉类生重肉

7、类生重50克，熟重克，熟重35克。克。p 什么条件下吃？餐后血糖什么条件下吃？餐后血糖200mg/dl, p HbA1c7.0%，血糖平稳，血糖平稳p 什么时间吃：两餐间加餐什么时间吃：两餐间加餐p 吃什么水果：低糖型吃什么水果：低糖型p 西瓜、苹果、梨、草莓、柚子、猕猴桃等西瓜、苹果、梨、草莓、柚子、猕猴桃等p 吃多少量：吃多少量：150-200克克/日日p主食中主食中1/3或或1/2用粗粮高粱米、玉米面、燕麦、莜麦用粗粮高粱米、玉米面、燕麦、莜麦面、荞麦面、苦荞面等面、荞麦面、苦荞面等每日必需吃青菜每日必需吃青菜400500g，特别是青菜的叶和茎。，特别是青菜的叶和茎。可在饮食中多项选择些

8、富含膳食纤维的燕麦片、苦荞可在饮食中多项选择些富含膳食纤维的燕麦片、苦荞麦面等粗杂粮、海带、魔芋粉和新颖蔬菜等麦面等粗杂粮、海带、魔芋粉和新颖蔬菜等防止高钠盐防止高钠盐 每餐放盐不超越每餐放盐不超越2克；高血压和肾病患克；高血压和肾病患者不超越者不超越1克克 不吃过多高盐食物和调味品，如榨菜、不吃过多高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱等；咸菜、黄酱等； 利用蔬菜本身的风味来调味；利用蔬菜本身的风味来调味； 利用葱、姜、蒜等添加食物可口性；利用葱、姜、蒜等添加食物可口性； 利用白醋、柠檬、苹果、菠萝、柳丁利用白醋、柠檬、苹果、菠萝、柳丁汁等各种酸味调味汁；汁等各种酸味调味汁； 采用易坚持食物原

9、味烹调方法；采用易坚持食物原味烹调方法；采用高钾低钠盐替代普通食盐肾功能采用高钾低钠盐替代普通食盐肾功能不全患者除外。不全患者除外。l不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内l 代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释l限制饮酒限制饮酒l酒中含的酒精热量很高，酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热酒精产热7Kcal，不含其它，不含其它营养素，并添加肝脏负担营养素，并添加肝脏负担l空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时降糖药物时l假设无法防止，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓假设无法防止，也应尽量不

10、饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒度低的啤酒、果酒l防止空腹饮酒防止空腹饮酒l对不用胰岛素的患者：一日三餐，定时定量对不用胰岛素的患者：一日三餐，定时定量l 能量分配能量分配1/5，2/5，2/5l 或或1/3，1/3，1/3l对用胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者：对用胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者：l每日每日6餐，除餐，除3次正餐外，再加三次加餐次正餐外，再加三次加餐l可由正餐中均出半两主食做加餐可由正餐中均出半两主食做加餐p低血糖常见病症有：头痛、昏睡、饥饿感明显，视物模糊，低血糖常见病症有：头痛、昏睡、饥饿感明显，视物模糊，出虚汗、口唇麻木，面色惨白等出虚汗、口唇麻木，面色惨白等p出现低血糖应立刻吃出现低血糖应立刻吃“糖：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、糖：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片巧克力或葡萄糖片p5分钟内病症仍无改善，应再吃更多的糖，分钟内病症仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，分钟后仍无改善，必需去医院治疗必需去医院治疗p纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的粮食、纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的粮食、水果等防止血糖再度过低水果等防止血糖再度过低p纠正低血糖一定不要低热量饮料或无糖食品纠正低血糖一定不要低热量饮料或无糖食品p积极预防低血糖