徐州金保住院系统框架概述及维保案例分析ppt课件

1、徐州金保住院系统框架概述及维保案例分析徐医附院信息中心 张德林徐州金保住院系统 讨论内容 系统框架概述：系统运转体系、医院 联机方案和接口库。 我院金保接口概略：金保效能程序、 工程对照程序、费用上传程序、取余 额程序。 维保案例详细分析：网络衔接错误、 登记时病人已在住院中、费用上传失 败、预结算失败、结算失败。金保系统运转体系 医保接口系统主要由医保接口交易、社保卡买卖、数据传输系统、数据库系统组成。 医院联机方案 医保中心大型定点医疗机构要求以太网10兆以上局域网或宽带网。医保接口动态库概述系统提供应医院的是一个动态库接 口，无用户界面，输入输出均经过 DLL完成。程序文件名：SiInt

2、erface.dll，此 动态库再调用其它的动态库，完成与 医保中心的买卖。对外提供的接口函数初始化函数 int INIT(char * pErrMsg)买卖函数 int BUSINESS_HANDLE(char* in,char* out)接口库库主要买卖简介 读卡买卖获取个人信息 门诊/住院登记 入院登记，公费转医保 登记撤销医保转公费 处方明细上报上传费用明细 处方明细撤销删除费用明细 费用预结算取余额 费用结算住院结算 费用结算撤销住院发票作废接口方式分析之前置机bsoftzyyb 住院前置机医保中心数据库独立的上传程序数据上传程序HIS门诊接口HIS住院接口门诊前置机接口方式分析之直

3、联bsoftzyyb 接口动态库医保中心数据库独立的上传程序数据上传程序HIS门诊接口HIS住院接口金保效能程序徐州金保职工、离休住院程序有 一个金保效能程序xzjbrun.exe，负 责跟医保中心买卖。 金保效能后台解析金保效能后台买卖表:XZJB_JYJL医院编码 本院-3002，传染科-3012，西院-3013JYLX买卖类型解析02读卡，获取病人信息09入院登记10取消入院登记12住院费用上传19撤销上传费用15费用预结算16住院费用结算17取消住院结算工程对照程序工程对照后台相关数据表YB_NBJKDZ 存放医保中心的药品库和 诊疗工程库信息。YB_NBFYDZ 存放HIS库中与医保

4、中心项 目库的对照信息。费用上传程序 费用上传程序简介在192.168.0.109的效能器上有三个 专门担任上传费用的程序。病人的住院费用明细在上传的时候都 汇总到XZJB_FYMX表里。 取余额的相关设置在192.168.0.105的效能器上有一个 xzjb_autorun.exe程序，担任上传所 有在院金保病人新发生的费用；有一 个金保效能程序，担任上传完费用后 取余额。取余额方案一天两次 上传费用取余额图例余额更新病人每日清单xzjb_autorun.exe取前一天病人的支 付情况。数据分解保管在ZY_FYZZ里 面。更新ZY_BRRY里xjzf,zhzf,jyrq 字段。 注：中午执行

5、并不更新ZY_FYZZ。病人的欠费控制算法 余额=预缴金-(个人现金支付+未预结费用(自傲)维保案例之网络错误篇网络错误图例错误缘由 1、本地网络设置不对 2、与医保中心网络不通 3、金保系统有问题网络错误处置方法正确IP设置本卷须知 默许网关为“128.40.1.254 配置128.40.0.0段的IP地址 医保中心IP为“128.36.10.153 维保案例之读卡失败篇读卡错误图例读卡失败缘由 未插医保卡或医保卡插反 医保卡已坏 读卡器衔接不正确 金保效能程序端口设置错误 处置方法： 普通建议重试，然后查看金保效能 程序的错误提示。 提示“翻开端口失败!1，3，4 提示“无法获取此卡号的个

6、人信息(2) 维保案例之登记失败篇 入院登记错误图例 错误缘由 1.病人确真实其他医院住院，但未结帐。 2.在给病人办理入院登记或转医保的时候，医保中心曾经办理胜利，HIS端办理失败。 注：第二种情况通常称之为“锁卡 登记失败处置方法 讯问病人，看其是不是在其他医院 住院但未结账。确实未结帐者需回 医院先办理出院结账。 锁卡处置 锁卡处置方法 假设是入院登记，先按公费病人登 记，然后再转徐州职工。 先读卡 再解锁 维保案例之费用结算失败篇 部分费用上传失败药品或工程未对照工程超出医保中心的限价退费产生的负数费用未找到正的记录 读卡失败参照前边失败分析 结算时提示“该登记信息已存在相 应的结算信

7、息在给病人办理出院结算的时候，医保中 心曾经结算胜利，HIS端结算失败 工程对照分析进入工程对照程序，查看未上传的费 用对应的工程能否对照、上传。工程限价分析进入工程对照程序，看已上传的费用 对应工程能否超出医保中心的限价。已存在相应的结算信息处置 先读卡 取消结算 “取消结算按钮不能用途置 错误描画 点击“读卡后，“取消结算按钮不可用。 错误缘由 程序在后台查找结算胜利的记录时加了一个条 件“CGBZ=0。这个标志程序曾经打上。 处置方法 在 zyyb 数据库的xzjb_jyjl表中，找到该住 院号ZYH的jylx = 16、jyzt=2的记 录，将其cgbz 修正为 0。维保案例之转公费失败篇 错误描画 徐州金保病人转公费时失败，提示“有上传到 医保中心的费用。 错误缘由 医保中心有此病人已上传的费用明细。 处置方法 在住院系统中的费用帐卡中点击 “费用重传 ，删除胜利后会提示能否重传， 点击“否 。重新转公费即可。维保案