如何自我监测糖尿病

1、如何自我监测 将每天如何吃饭，如何用药，四段尿糖记录下来，将每12周完整地测一天4次或7次的血糖记录下来，将生活中特殊情况及其引起的血糖变化记录下来，这个监测记录反映的是您的病情最真实的情况，可以发现哪些事情可以引起血糖升高，哪些事情可以使血糖降低，哪些事情对血糖无影响，从中可以知道哪些事情能做，哪些事情不能做，作为调整生活的依据，并为医生指导您正确的治疗提供了依据。 a.四段尿糖： 把一天分为四个阶段：睡觉早餐，早餐午餐，午餐晚餐，晚餐睡觉。分别将每个阶段的尿无论尿几次都留在一起，称为段尿，它体现每个阶段血糖从低高低的综合结果。 b.血糖： （1）早餐前血糖（指早晨67点的血糖，早8点以后抽

2、的所谓“空腹糖”失去了早餐前血糖的意义） 临床意义：体现夜间基础状态的血糖，凌晨血糖升高的情况（黎明现象）及降糖药远期疗效的综合结果（如果降糖药的较远期疗效差，此时的血糖可能比最低值要高）。 （2）午餐前、晚餐前、睡觉前血糖 临床意义：体现正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的较远期疗效（远期疗效差，此时的血糖不是最低值）。 （3）早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖。 临床意义：体现对糖尿病的治疗效果。也是筛选糖尿病的方法之一，若11.1mmol/L(200mg/dL)可诊断糖尿病，若小于此值，需要做糖耐量试验（OGTT）来确诊。 注意事项： 餐后2小时指从吃第

3、一口饭算时间。 既然体现治疗效果，故验血曰吃饭、运动、用药、生活中各种情况要与平常一样。 （4）夜间血糖 临床意义：若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是凌晨时才高的，两种情况的治疗不一样，故可以自行设计测测夜间血糖，如：0点、2点、4点、6点的血糖。 （5）随机血糖 临床意义：捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。 及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内）。当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平（梭莫基反应），所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖捕促低血糖的瞬间。若测血糖晚了，血糖正常或高血

4、糖，则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖，两种情况治疗完全相反。 （6）餐后1/21小时血糖 临床意义：如果吃了消化吸收特别快的食物，如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄，血糖可能升高得更快，故需要 测吃这些食品后短时间的血糖，如1/2小时的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果（如苹果、梨、桔子等）血糖最高时的情况，应测餐后1小时血糖。 c.怎样做监测记录： （1）最好每天都测四段尿糖并记录下来，在没有条件存放段尿的情况下，最好每次排尿都用试纸测测尿糖并记录下来，这样更能反映实际情况。 无论是否用口服降糖药，还是用胰岛素治疗的病人，当血糖未达标时，需至少每周正规测一天7次血糖（即三餐前

5、+三餐后2小时+睡觉有血糖）。 用口服降糖药治疗的病人，如果血糖已达标，生活有规律，无特殊情况，每2周最好正规测一天7次血糖，至少测一天4次血糖（即早餐前+三餐后2小时血糖）。 用胰岛素治疗的病人，如果血糖已达标，生活有规律，无特殊情况，每12周必须正规测一天7次血糖。因胰岛素剂量或种类的调整需依据一天7次血糖的结果甚至更多的结果，一天4次的血糖结果不够全面。 以前只测“空腹”血糖及午餐后2小时血糖（或早餐后2小时血糖）现在认为是不全面的，应当纠正。 医院门诊只能测早餐后2小时及午餐后2小时血糖，其他血糖的测试是满足不了的，需病人自己在家测试，故每个糖尿病病人必须自备一台血糖仪，并且随身携带，

6、出门在外可按时测血糖，也可随时捕捉特殊情况下的血糖变化，及时捕捉低血糖的瞬间。 购买血糖仪时不要图便宜，要“买好不买坏”。因不同厂家生产的血糖仪与试条是配套的，互不通用，故要买保证试条供应的血糖仪。 血糖值是以静脉血的血糖为标准，有些血糖仪测试值低于静脉血测试值，需要增加适当的比例，使用血糖仪时要注意这个问题，最好选用将测试值已修正好与静脉血测试值一致的血糖仪。 （3）将每天如何吃主食（总量及分配），如何用降糖药，四段尿糖，定期测的血糖及生活中的特殊情况，血压、体重，按日期都填到本监测记录本上。看病时一定要携带此监测记录本。 （4）定期到医院做有关糖尿病并发症的检查。 糖化血清蛋白（GSP）可

7、每24周测一次。 糖化血红蛋白（HbA1c)可每24个月测一次。 肾功能、血脂、肝功能、尿白蛋白排泄率等正常者，每6个月1年检查一次。 眼睛病变的检查（如眼压、晶状体、视网膜的检查）正常者每6个月1年检查一次。 其他相关疾病（如高血压、心脑血管病，神经病变，肾脏病变，心理障碍等）应定期到相应科室检查与治疗。 若有相关疾病，要遵医嘱按时检查治疗，不要因找不到自己理想的医生而不找其他医生看病，以免延误疾病的诊断与治疗时机。 糖尿病监测治疗记录表示范（用口服降糖药治疗） 亚太地区治疗糖尿病达标标准（2002年5月）插表 控制指标 正常人 糖尿病 血 糖 空腹血糖（FPG）mmol/L 3.3-6.0

8、 4.4-6.1 6.1-7.0 7.0 餐后2小时血糖（PPG）mmol/L 3.3-7.8 4.4-7.8 7.8-10.0 10.0 糖化血红蛋白(HbA1c)% 4-6 6.5 6.5-7.5 7.5 血压mmHg 130/85 130/80 130/80-140/90 140/90 体重指数（BMI）公斤/米2 男 18.5-23 25 25-27 27 女 24 24-26 26 添加评论(0) zhanxiaopengsi | 2009-10-27 17:22:34有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助造成这种现象的的原因可能有以下三方面：1、胰岛素分泌过多和高峰

9、延迟；2、饮食不足和餐后运动强度过大；3、降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其它药物，也可能导致餐后血糖明显降低。 建议你请教当地医生，共同分析，并找出原因，必要时调整饮食、运动和药物。 血液中所含的葡萄糖，称为血糖。它是糖在体内的运输形式。 正常人血糖的来源主要有3条途径。 饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来源。空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖元，空腹时肝糖元分解成葡萄糖进入血液。蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。 正常人血糖的去路主要有5条。 血糖的主要去路是在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大

10、量能量，供人体利用消耗。进入肝脏变成肝糖元储存起来。进入肌肉细胞变成肌糖元贮存起来。转变为脂肪储存起来。转化为细胞的组成部分。 血糖可用葡萄糖氧化酶法、邻甲苯胺法、福林-吴法测定，目前国内医院多采用前两种方法。福林-吴法已趋淘汰。正常人空腹血浆血糖为3.96.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法测定)。 空腹血糖的实际意义 人体的血糖在不同的时间中是有一定波动范围的，血糖的波动主要受饮食和运动的影响。不同时间的血糖代表不同的意义，病人在空腹状态下血液中的葡萄糖含量，可反映基础情况下的水平，因为此时已排除饮食对其的影响。以往临床上多采用这一时相的水平进行评估，也是最常用的一种检测方式。检测空腹血糖的实

11、际意义主要有这些方面: 1、如果空腹血糖含量超过7.0毫摩尔/升时，即可确诊为糖尿病。 2、空腹血糖含量超过11.1毫摩尔/升时，表示胰岛素分泌功能极少或缺乏，或机体对胰岛素反应不灵敏。同时也提示，药物在机体中作用发挥不佳，因为当血糖含量超过11.1毫摩尔/升时，药物的降糖作用将会降低和减弱。 3、空腹全血血糖含量在6.5毫摩尔/升左右，血浆血糖含虽在6.0毫摩尔/升左右，提示应进一步检测葡萄糖耐量试验，以便确诊是否患有糖尿病。 谈谈血糖对人体的影响 血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。糖类就是碳水化合物，正常水平的血糖对于人体各组织器官的生理功能是极其重要的。正常血糖在

12、一定范围中波动，空腹血糖3.4-6.2毫摩尔/升（60-110毫克/分升），饭后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）。葡萄糖是人体所必需，但血糖的过高、过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的，因此保持适当的血糖浓度，才是机体所需要的。下面就谈谈高血糖和低血糖对人体的影响。 （一）高血糖 高血糖是否对人体有好处呢？应该说短时间、一过性的高血糖对人体无严重损害，人体在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，或一次进食大量的糖，都可出现短暂的高血糖，随后，血糖水平会在机体的各种调节下逐渐恢复正常。长期的高血糖状态常见于糖尿病，本病是因为血中胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛

13、素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性疾病，长期的高血糖状态，可使机体全身各脏器及组织发生病理改变，常见的有： （1）血液中血糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，血糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。 （2）全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。 （3）肾脏出现肾小球硬化、肾乳头坏死等。 （4）眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。 （5）神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。 （6）心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。 上述的病理改变将使机体出现各种

14、各样的糖尿病合并症，从而影响病人的生活质量，严重者致残、致死。因此，糖尿病患者要及时治疗。 （二）低血糖 低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）以下，产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症。由于血糖快速下降，病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、手足震颤等；当血糖进一步下降，病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷；长期而严重的低血糖可引起脑部受损，如昏迷6小时以上，可造成不能恢复的脑损害，进而引起死亡。 低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致；老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容

15、易于午饭前或晚饭前，出现低血糖反应。 对于低血糖的预防，首先，注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办事要注意按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐；其次，注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等；第三，随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时应用。 当低血糖急性发作时： 1、反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖2550克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果12个，一般10分钟后反应即可消失。 2、低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆

16、，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。 3、对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。 逸凡随笔2000/9/9 血糖调节综观： 正人的血糖保持在一个极狭窄的范围中。早餐前未进食状态下，血糖约 80 90 mg / dl。调节机制： （）肝是极重要的血糖缓冲系统。饭後血糖极多时，胰岛素分泌增加，使几乎三分之二由肠道吸收的葡萄糖，以肝醣形式被存进肝中。在接下来的几个小时，血糖与胰岛素均减少时，肝便将所贮存释回血液。如此，肝减少血糖波动几达三倍

17、。事实上，严重肝病患者根本无法保持血糖浓度於一狭窄的范围内。 （）胰岛素与升糖素是分开作用的极重要回馈系统，有保持正常血糖浓度的功能。高血糖刺激胰岛素分泌，低血糖刺激升糖素分泌。在通常情况下，胰岛素系统比升糖素系统要重要多了。然而在缺乏葡萄糖时，以及如运动时大量需要葡萄糖的情形下，升糖素就很重要了。 （）低血糖也会直接刺激下视丘，使交感神经兴奋，肾上腺释出肾上腺素（Epinephrine）。肾上腺素令肝进一步释出葡萄糖。这也避免了极度低血糖的情形发生。 （）要是长期低血糖，达数小时或数天，生长激素与皮质醇会分泌，抑制全身细胞利用葡萄糖，以改善低血糖的情况。 血糖调节的重要性： 有人可能会问：保

18、持血糖恒定有什麽重要性呢？反正绝大多数组织在缺乏葡萄糖时大可改用脂肪酸供能。答案是这样的：葡萄糖是脑、网膜、及性腺的生殖上皮(Germinal epithelium) 唯一能使用的燃料。怪不得必须经常保持血糖恒定，使它们的养份供应无缺。两餐间，肝的糖质新生作用所合成的葡萄糖，绝大多数是供给脑部的需要。 另一方面，血糖太高也不行，理由有三：（）葡萄糖太多令细胞外液渗透压大增，结果细胞脱水（dehydration）。（）高血糖会使很多葡萄糖由尿中流失。（）这又会造成渗透利尿（osmotic diuresis），使水份及电解质流失。 正常人每天血糖有什么变化? 正常生理情况下，血糖的来源与去路保持动

19、态平衡，故血糖浓度相对恒定。可维持组织细胞的糖代谢正常，这对保证组织器官特别是脑组织的正常生理活动具有重要意义。 正常人进餐后，约1小时血糖达7.88.9mmol/L，最高不超过10.0mmol/L。这是因饭后从肠道吸收的葡萄糖逐渐增多，而致高血糖，高血糖刺激胰岛细胞分泌胰岛素增加，胰岛素通过抑制肝糖元的分解减少糖元的异生，促进葡萄糖转变为肝糖元和进入肌肉、脂肪等组织，从而阻断了血糖的来源，加速了血糖的利用，故使饭后血糖不至过度升高。正常人饭后2小时，血糖及血浆胰岛素都下降至饭前水平。由此可见若正常人一日三餐，那么24小时内就有6小时血糖升高，其余18小时血糖都在空腹水平。 正常人空腹时并不出

20、现低血糖，而使血糖维持在正常范围(正常人空腹血浆中血糖为3.9 6.1mmol/L)。这是因为空腹时胰岛素分泌减少，胰升糖素分泌增加，促进肝糖元的分解及糖异生，使血糖增加；同时生长激素分泌增多，抑制人体内各组织细胞对血糖的利用，从而保证了人体最重要器官脑得到充分的血糖供应。 为何正常人血糖能保持一定水平? 正常人血糖能保持一定水平，主要依靠肝脏、激素及神经系统三者的调节。(1)肝脏：正常生理状态下，血糖升高时，葡萄糖进入肝细胞，肝细胞将大量葡萄糖合成糖元，储存起来以备“饥荒”；一部分葡萄糖合成脂肪，使进入血循环的葡萄糖不致过量。饥饿时，血糖偏低，对于脑细胞和血细胞是很严重的问题。脑细胞和血细胞

21、本身没有糖元储备，必须从血液中摄取葡萄糖来维持其功能，一旦血糖水平较低，脑细胞和血细胞就产生功能障碍。肝细胞可通过糖元分解及糖异生这两条途径，生成葡萄糖送入血液循环以提高血糖水平。(2)激素： 胰岛素：是体内唯一降低血糖的激素。它促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，促进肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖合成糖元，促进糖类转变为脂肪，抑制糖的异生。胰升糖素：可促进肝糖元分解及减少葡萄糖的利用而使血糖升高。肾上腺素：可促使肝糖元分解和肌糖元的酵解，从而升高血糖。糖皮质激素：可促进肝脏中糖的异生，抑制肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖，从而提高血糖水平。生长激素：抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖，促进肝脏中糖的异生使血糖升高。体

22、内多种激素相辅相成，共同形成一个糖代谢调节系统，维持着血糖的动态平衡。(3)神经系统：中枢神经系统通过交感神经系统或肾上腺髓质分泌肾上腺素及去甲肾上腺素，抑制胰岛素分泌，使血糖升高。中枢神经系统通过副交感神经，使胰岛素分泌增加。各种应激状态如急性心肌梗塞、脑血管意外、外伤、手术、麻醉、严重感染、疼痛、休克及紧张焦虑等，均可使肾上腺皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，暂时性的血糖升高。 正常人血糖在肝脏、激素及神经系统调节下，在一定范围内波动，空腹血糖3.96.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，这里所指血糖均为静脉血浆葡萄糖浓度。 飲食治療是治療糖尿病“五

23、大原則”，最基礎和最重要的治療原則，無論哪一種糖尿病人都必須首先控制飲食，以降低血糖。糖尿病的飲食原則：1、控制總熱量，也就是說喫飯要七、八分飽，可以用蔬菜來補充飽腹感；2、選擇適量優質蛋白質，如：奶、蛋、肉、魚等，要注意蛋白質也不要過多的攝入，尤其不要大量的攝入豆質品；3、適當選用高分子碳水化合物，即含澱粉的糧谷類，少喫或不喫單糖和雙糖，盡量多喫一些粗、雜糧，以增加膳食纖維和多種維生素及無機鹽的攝入；4、限制油脂及油脂類食物的攝入量，如多食生拌菜，或清蒸、燉煮食品；5、要定時、定量，少量多餐，食物多樣，最好在每一餐當中含有4、5類以上的食品。糖尿病者平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等

24、方面注意：一、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体

25、所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用，可经常吃。 不宜吃的食物有： 。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含

26、胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 。粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片

27、、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖、降脂，又能减少饥饿感。 （6）糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐

28、都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。 （7）糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。二、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提倡以每天散步12小时为宜三、糖尿病又称富贵病，病人不易疲

29、劳过度 ，必须注意休息，保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。四、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。五、自备测糖仪，每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前1520分钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高，因此控制和降低

30、这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。六、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。七、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。八、糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识，抛弃思想包袱，保持身心愉快。九、使用降糖药物治疗（一）口服降糖药有两类：一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素，还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的

31、摄取，而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860，此类药 物几乎完全由肾脏排出，老年人不适用，特别是有肾功能不全的 老人禁用；近年来第二代磺脲类药物已相继问世，如优降糖、达 美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有：作用 强，剂量小，副作用低。兼有降血脂，改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用。糖肾平95由胆道排出，应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50由肾脏 排出，且易引起低血糖反应，老年患者应用时应密切观察。另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消 化道反应，其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显，有些国家已不生产。但根据国内经验，合理 地应用疗效还是不错的，副作用也可减少，尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵，作用也比降糖灵弱。（二）使用胰岛素。目前丹麦产的诺和灵人胰岛素，疗效不错。糖尿病是终身性疾病，胰岛素治疗是一项长期的治疗，甚至一天要多次注射，所以患者一定要自己注意，掌握注射胰岛素的方法，熟练注射技巧。1、胰岛素的贮存：