《循环系统临床》ppt课件

1、循环系统循环系统江汉大学生命与医学科学院江汉大学生命与医学科学院 组织学与胚胎学教研室组织学与胚胎学教研室 【目的要求】【目的要求】1. 掌握心壁的构造；了解掌握心壁的构造；了解心传导系统的组成及功能。心传导系统的组成及功能。2. 掌握各种动脉的构造及掌握各种动脉的构造及功能。功能。3. 掌握毛细血管的光镜、掌握毛细血管的光镜、电镜构造及功能。电镜构造及功能。4. 熟习静脉的构造及功能。熟习静脉的构造及功能。【教学学时】【教学学时】2学时学时心血管系统： 心脏、动脉、毛细 血管和静脉 淋巴管系统: 毛细淋巴管、淋巴管、 胸导管和右淋巴导管单向 概述概述 LM：毛细血管毛细血管capillary

2、)capillary)毛细血管毛细血管capillary)capillary)LM内皮细胞：内皮细胞：1 13 3个内皮细胞围成个内皮细胞围成基膜基膜 结缔组织：有周细胞结缔组织：有周细胞 (Pericyte)(Pericyte)EM延续毛细血管延续毛细血管 continuous continuous capillary capillary 有孔毛细血管有孔毛细血管 fenestrated fenestrated capillarycapillary血窦血窦 sinusoidsinusoid构造构造周细胞周细胞内皮细胞核内皮细胞核细胞间有细胞间有严密衔接严密衔接基膜基膜v延续毛细血管 Cont

3、inuous capillary-内皮细胞：含吞饮小泡 -细胞间隙：有细胞衔接 -完好的基膜 v延续毛细血管 Continuous capillaryv有孔毛细血管 -内皮细胞：有孔，可有隔膜 -细胞间隙：有细 胞衔接 -完好的基膜 Fenestrated capillaryv血窦 -腔大、壁薄、不规那么 -内皮细胞：有孔，细胞间隙大 -基膜：延续，或不完好，或缺如 sinusoid毛细血管的功能：物质交换毛细血管的功能：物质交换血管的普通构造血管的普通构造内皮内皮内皮下层内皮下层内弹性膜内弹性膜外弹性膜外弹性膜结缔组织结缔组织内膜内膜中膜中膜外膜外膜v中动脉肌性动脉 内膜 内皮 ：膜包W-P

4、小体，储存vWF内皮下层：薄层结缔组织内弹性膜：由弹性蛋白构成 中膜：厚，10-40层平滑肌纤维 外膜 外弹性膜：弹性纤维疏松结缔组织：含营养血管 Tunica intimaTunica mediaTunica adventitia动脉动脉 artery)1、内膜薄，有明显的内弹性膜、内膜薄，有明显的内弹性膜 2、中膜主要由数十层环行平滑、中膜主要由数十层环行平滑肌，其间有少量的弹性纤维和肌，其间有少量的弹性纤维和 胶原纤维胶原纤维3、外膜的、外膜的 厚度与中膜相等，厚度与中膜相等，其其 交界处有明显的交界处有明显的 外弹性膜外弹性膜中动脉中动脉v大动脉弹性动脉大动脉弹性动脉 构造特点：构造特

5、点：-内皮下层较厚内皮下层较厚 -中膜厚，以弹中膜厚，以弹性膜为主性膜为主 -三层分界不清三层分界不清内、外弹性膜内、外弹性膜与中膜延续与中膜延续 大动脉弹性动脉大动脉弹性动脉 弹性膜弹性膜平滑肌平滑肌小动脉肌性动脉：内弹性膜明显，中膜平滑肌 3-9层，外弹性膜不明显微动脉：内、外弹性膜不明显，中膜1-2层平滑肌 v小动脉和微动脉小动脉和微动脉小动脉：腔小、壁厚，小动脉：腔小、壁厚，腔普通较圆而规那么，腔普通较圆而规那么，内含血液通常较少。内含血液通常较少。小静脉：腔大、壁薄，腔小静脉：腔大、壁薄，腔普通扁而不规那么，内含普通扁而不规那么，内含血液通常较多。血液通常较多。构造特点构造特点 腔大

6、、壁薄、腔不规那么腔大、壁薄、腔不规那么 内、外弹性膜不明显，三层分界不清内、外弹性膜不明显，三层分界不清 中膜平滑肌少，陈列稀疏中膜平滑肌少，陈列稀疏外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束静脉瓣静脉瓣 (valve of vein)(valve of vein)静脉静脉(vein)(vein)大静脉：大静脉：内膜薄内膜薄中膜很不兴隆，为几层陈列疏松的环形平滑肌，甚至中膜很不兴隆，为几层陈列疏松的环形平滑肌，甚至没有平滑肌没有平滑肌外膜厚，结缔组织内有大量纵行平滑肌外膜厚，结缔组织内有大量纵行平滑肌静脉静脉(vein)(vein)中静脉：除大静脉外，具解剖学称号的静脉中静脉：

7、除大静脉外，具解剖学称号的静脉管径管径29mm,内膜薄内膜薄中膜很不兴隆，环形平滑肌分布稀疏中膜很不兴隆，环形平滑肌分布稀疏外膜较中膜厚，有的结缔组织中有纵行平滑肌外膜较中膜厚，有的结缔组织中有纵行平滑肌分布分布静脉静脉(vein)(vein)小静脉：小静脉：管径管径200um以上以上内皮外有一层较完好的平滑肌纤维内皮外有一层较完好的平滑肌纤维较大的小静脉中膜有一至数层环形平滑肌分布较大的小静脉中膜有一至数层环形平滑肌分布外膜较中膜厚外膜较中膜厚静脉静脉(vein)(vein)微静脉：微静脉：管径管径50200um内皮外平滑肌纤维或有或无内皮外平滑肌纤维或有或无外膜薄外膜薄毛细血管后微静脉：毛

8、细血管后微静脉：管壁构造与毛细血管类似，管径略粗管壁构造与毛细血管类似，管径略粗有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能换功能静脉瓣：静脉瓣：管壁管壁2mm以上的静脉常有瓣膜以上的静脉常有瓣膜内膜凸入管腔褶叠而成，外表覆以内皮，内部为富含弹性纤内膜凸入管腔褶叠而成，外表覆以内皮，内部为富含弹性纤维的结缔组织维的结缔组织静脉瓣游离缘朝向血流方向静脉瓣游离缘朝向血流方向微循环微循环(microcirculation)(microcirculation)微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的根本功能单位微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的根本功能单位血管壁

9、的特殊感受器血管壁的特殊感受器颈动脉体、自动脉体、颈动脉窦颈动脉体、自动脉体、颈动脉窦心心 脏脏心脏的分部心脏的分部心壁的构造心壁的构造内皮内皮内皮下层内皮下层心内膜下层心内膜下层及束细胞及束细胞心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜v心瓣膜 由心内膜向腔内折叠而成包括房室瓣、自动脉瓣和肺动脉瓣两面为内皮，中心为结缔组织 激动传导：激动传导：窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束终末枝终末枝心肌纤维心肌纤维 v心脏特殊传导系统心脏特殊传导系统 v组成：窦房结、房室结、房室束、房室组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支束分支 特殊心肌纤维 起搏细胞：心肌兴奋的起搏点移行细胞：传导激动束细胞蒲肯野纤

10、维 Purkinje fiber蒲肯野纤维普通心肌纤维Purkinje纤维束细胞的特点：纤维束细胞的特点：比心肌细胞粗短；胞质较丰富但比心肌细胞粗短；胞质较丰富但含肌丝束较少；中央有含肌丝束较少；中央有12个细个细胞核；彼此之间及与心肌纤维之胞核；彼此之间及与心肌纤维之间有兴隆的闰盘相连。间有兴隆的闰盘相连。v淋巴管系统除神经组织、软骨、骨、骨髓、胎盘淋巴管系统除神经组织、软骨、骨、骨髓、胎盘等处无淋巴管分布，其他组织或器官大多有淋巴等处无淋巴管分布，其他组织或器官大多有淋巴管。管。分类：分类：毛细淋巴管：以盲端起始于组织内毛细淋巴管：以盲端起始于组织内与毛细血管相比，管腔大而不规那么，管壁薄

11、，与毛细血管相比，管腔大而不规那么，管壁薄，由内皮和极薄的结缔组织构成，无周细胞。电镜由内皮和极薄的结缔组织构成，无周细胞。电镜察看，内皮细胞间隙较宽，基膜不延续。通透性察看，内皮细胞间隙较宽，基膜不延续。通透性大，大分子物质易通透。大，大分子物质易通透。淋巴管：构造与静脉类似。管壁薄，由内皮、少淋巴管：构造与静脉类似。管壁薄，由内皮、少量平滑肌、结缔组织构成，瓣膜较多量平滑肌、结缔组织构成，瓣膜较多淋巴导管：胸导管、右淋巴导管淋巴导管：胸导管、右淋巴导管与大静脉相比，管壁薄，三层膜分界不清，中膜与大静脉相比，管壁薄，三层膜分界不清，中膜平滑肌较兴隆，内膜、中膜交界处，有类似内弹平滑肌较兴隆，

12、内膜、中膜交界处，有类似内弹性膜的构造。外膜含纵行平滑肌束和胶原纤维。性膜的构造。外膜含纵行平滑肌束和胶原纤维。一、最正确选择题一、最正确选择题1.1.血管内皮是血管内皮是_ _ 单层扁平上皮单层扁平上皮 单层立方上皮单层立方上皮 单层柱状上皮单层柱状上皮 复层扁平上皮复层扁平上皮 2.2.有孔毛细血管分布在有孔毛细血管分布在_ _ 中枢神经系统中枢神经系统 胃肠道粘膜胃肠道粘膜 肺肺 肌肉组织肌肉组织 3 .3 . 束 细 胞 分 布 在束 细 胞 分 布 在_ _ 内皮下层内皮下层 心内膜下层心内膜下层 心肌浅层心肌浅层 心肌深层心肌深层4.4.弹性动脉是指弹性动脉是指_ _ 大动脉大动脉

13、 中动脉中动脉 小动脉小动脉 微动脉微动脉 5.5.肌性动脉的中膜内主要成分是肌性动脉的中膜内主要成分是_ _ 平滑肌纤维平滑肌纤维 弹性纤维弹性纤维 网状纤维网状纤维 胶原纤维胶原纤维 二、多项选择题二、多项选择题1.1.延续毛细血管分布在延续毛细血管分布在_ _ 中枢神经系统中枢神经系统 胃肠道粘膜胃肠道粘膜 肺肺 肌肉组织肌肉组织 2.2.血窦分布在血窦分布在_ _ 中枢神经系统中枢神经系统 胃肠道粘膜胃肠道粘膜 肝脏肝脏 一些内分泌腺一些内分泌腺 B.B.束细胞束细胞 C.C.平滑肌纤维平滑肌纤维 D.D.血窦血窦 4.4.组故意脏传导系统的细胞包括组故意脏传导系统的细胞包括_ _ 起搏细胞起搏细胞 房室细胞房室细胞 移行细胞移行细胞 束细胞束细胞 5.5.起搏细胞位于起搏细胞位于_ _ 窦房结窦房结 房室结房室结 房室束房室束 以上都可以以上都可以 3.3.心内膜下层有心内膜下层有_ _ 结缔组织结缔组织 三、填空题三、填空题1.1.毛细血管的根本构造为毛细血管的根本构造为_、_和和_。2.2.根据电镜构造，毛细