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文档简介

1、心病科危重疾病常规护理1、 病房环境 清洁、整齐、安静、舒适，保持室内空气清新，定时开窗通风。2、病情观察 1530分钟巡视一次，观察其神志、面色、唇、甲色等。予心电监护，观 察其心率、心律、呼吸和血压等情况，发现异常及时报告医生处理。检查各种管道， 如输液管、胃管、尿管、深静脉穿刺管等保持管道通畅。观察专科相关内容，如是否 有胸闷、胸痛、心悸、气急等，如有则进一步观察其部位、性质、程度、持续时间，及 时通知医生并采取相应措施，如吸氧、舌下含硝酸甘油等。3、急救护理 护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。各抢救用物定点放置，定人 保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好的备用状态。

2、病人一旦发生晕厥， 应立即就地抢救，并通知医师，应及时给予吸氧，建立静脉通道，按医嘱准、稳、快地 使用各种药物，若病人出现心跳骤停，立即进行心、肺、脑复苏。4、保持呼吸道通畅 咳嗽无力痰多、痰液粘稠难咯出者，可予雾化吸入；必要时可吸痰。5、氧疗护理 非严重缺氧病人采取低流量持续吸氧，肺原性心脏病病人予间歇低流量吸 氧，即13L/分，严重缺氧者68L/分。呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧，必要时 行机械通气。6、药疗护理 掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时 应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化；利尿剂应用时应注意总尿量及电 解质的变化；扩血管药物应用时应定

3、期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速 度；抗凝药物使用时应注意病人有无出血现象；失眠者及过于焦虑者可按医嘱给予镇静 安神药物以助入睡。指导、督促病人服药或喂服。7、休息 急性心肌梗死、严重心衰、严重心律失常等危重病人，需绝对卧床休息，一切生 活所需由护理人员协助，如饮食、口腔、皮肤清洁、大小便等。病情稳定者鼓励逐渐床 上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。8、安全护理 对心血管病患者注意做好各项安全工作，告知各项安全注意事项。要求戴手 腕带、上床栏，离床活动时要有人看护，以防跌倒。严重心律失常、心绞痛发作频繁、 心梗等病人，绝对不能请假外出，病情

4、较轻的病人，须征得医生同意后方能请假外出， 并需有专人陪同。9、皮肤护理 卧床患者、压疮高危患者加强皮肤护理，防压疮。10、饮食护理 宜给高维生素、低盐低脂、易消化饮食，如鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、 水果等，少量多餐，避免刺激性食物。高血压病、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐 食物。11、排泄护理 保持大便通畅，不可努挣，对便秘者可穴位贴敷、腹部按摩，连续数日未解大便者可给予缓泻剂；心功能不全的病人及危重者准确记录24小时出入量，或定时 测量体重。12、情志护理 多与病人和家属沟通，稳定患者情绪，避免任何使病人激动的事，以免诱 发或加重心脏病。13、健康指导 向病人及家属宣传有关疾病的防治与急救知识，嘱病人平时应注意避免各种诱发因素，如紧张、疲劳过度、七情刺激、过食肥甘厚味、烟

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