慢性阻塞性肺疾病护理计划

1、慢性阻塞性肺疾病护理计划床号：姓名：住院号：入院日期 : 文化层次：口本科及以上大专口中专或高中初中小学文盲宣教方式：口图片文字口语言沟通口操作示范日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期 1、低效性呼吸型态- 与 肺 组织 弹 性 降低 、 残 气量 增 加 有关口气短，呼吸困难胸闷喘息1、保持室内空气新鲜，每日开窗通风。 2、卧床休息，抬高床头，使病人取半坐卧位。3、指导病人腹式呼吸与缩唇呼吸，在护士指导下练习呼吸操。 4、指导放松技术。 5、遵医嘱给予氧气吸入。 6、遵医嘱给丁支气菅扩张剂。7、鼓励病人有效地咳嗽，活除痰液，以保持呼吸道通畅8、监测呼吸频率、节律和呼吸首。动脉血气分析值及

2、意识状态口呼吸平稳，呼吸型态、频率正常口皮肤颜色正常口主观感觉良好 2、活理呼吸道无效-与支气管痉* 痰液分泌 过多、并 发感染有 关口咳嗽、咳痰口痰液脓稠不易咳出1、遵医嘱应用稀释痰液的药物，通过压缩空气雾化吸入，以稀释痰液。 2、鼓励病人咳嗽，尤具在给予治疗后咳嗽，并教会病人有效的咳嗽技巧。3、在: 排痰前协助病人翻身、拍背，拍背时从肺底由下向上、由外向内，迅速而有节律地叩击胸壁。 4、鼓励病人多饮水，降低痰液粘稠度。保持湿化后给氧。5、遵医嘱给予药物治疗并保证静脉液体入量。 6、指导病人经常变换体位。口能有效咳出痰液口呼吸音活，呼吸道分泌物少 3、活动无耐 力 - 与身 体 状 况不 佳

3、 ， 氧供 需 失 衡有关口疲之、无力气促精神萎靡1、保证病人充足的睡眠。 2、鼓励病人保证充分休息，活动后卧床休息，必要时吸氧，逐渐增加活动量，小可过度劳累。3、与病人共同冏量制定活动计划，循序渐进：床上 t床边 t下床 t 走动 t 户 夕卜，以不感到疲劳为宜。 4、监督病人的行走和完成活动耐力范围内的活动，并及时修改活动计划。5、将病人常用的物品放在具伸手容易拿到的地方。把障碍物从病人经常走动的区域移开，保证病人安全。 气 促 、 虚弱 和 疲 乏改善 活 动 量 增加 精 神 面 演好转 4 、睡眠型态紊乱 - 夜间咳嗽、环境改变有关入睡困难睡眠时间减少口头晕、疲乏1、保持环境安静，避

4、免大声喧哗，关闭门窗，关灯。夜间护理活动集中进行。 2、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量，尽量减少白天的睡眠次数和时间。 3、帮助病人遵守以前的入睡习惯和方式， 与以前相类似的、比较规律的活动和休息时间表。 4、限制晚间饮水量，指导病人使用放松技术。 5、遵医嘱适当使用止咳药物。口 主 诉 能 徂到 充 足 的休息口 精 神 面 演好转 5 、舒适的改变-与哮喘发作时极度呼吸困难有关张口呼吸出汗烦躁不安1、尽可能保持病人体位舒适。 2、保持病室安静，空气新鲜，避免有害气体和强光刺激。 3、遵医嘱给予解痉剂。 4、多陪伴病人，尽量满足患者合理需求。做好晚间护理。5、告诉病人如果有任何、

5、适要及时告诉医护人员，向其解释保持心情平静的意 义。 6、必要时给予镇静剂。 主 诉 不 适感减轻。 精 神 状 态好转 6 、营养失调：低于机体需要量体重减轻口消瘦，皮下脂肪少1、计划病人的食谱，充分考虑病人的饮食习惯，选择病人喜欢的食物。 2、少食多餐，嘱病人进食局蛋白、局热量、含维作丰富的饮食。饭前做好口腔护理或漱口，以促进食欲。3、鼓励适当活动，以增加甘养物质的代谢和作用，从而增加食欲。进食前，安排病人休息，以保存体力。 4、避免服用碳酸盐饮料，以防引起饱胀感。 5、必要时协助患者进餐。 体 重 较 前增加 饮 食 量 增加 7、知识缺乏 - 缺 乏疾 病 相 关知识口不了解疾病相关知

6、识口不了解疾病危险因素1、针对病人的顾虑给丁解释和指导。 2、根据病人的身体和心理状态选择合适的学习计划。鼓励病人提出问题，耐心给予解答。3、使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、图片、示教、书面材料等。 4、对病人讲述的内容深入浅出，从熟悉、具体到不太熟悉或抽象的概念过渡。5、学习时尽可能让家届共同参与，以便病人以后能够得到连续性支持。 6、对病人做任何治疗和护理前做好充分的解释和说明。 能 够 简 单描 述 疾 痕相关知识 表 示 愿 意遵 守 为 促进 健 康 而制 定 的 保健措施健康教育口疾病知识指导：指导病人积极防治原发病，了解疾病的诱因和发病特点，认识到早期预防、早期治疗的重要性

7、，避免和防治各种可能导致病情急性加重的诱因。能复述能解释能模仿行为改变饮食拓导：给r 吕养丰晶、勿消化、同热里、低糖、同虫白、同维生素饮食。多食新鲜水果、蔬菜，避免咖啡、洒等刺激性饮料。养成定时定量进食的习惯。急性期一般吃半流质，可适当增加蛋白质摄入。缓解期吃普食，鼓励患者多饮水。进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。能复述能解释能模仿行为改变口用药指导：让病人了解常用治e物的作用特点、不良反应，掌握药物，特别是吸入剂的正确使用方法。遵医嘱用药，坚持定期复查，根据病人的症状随时调整治疗和用药。能复述能解释能模仿行为改变口作息指导：改善生活环境，避免处丁空气污染的环境中，房间保持整洁，经常开窗使空气对流。指导有效咳嗽的方法。急性期卧床休息，缓解期适当运动。指导患者练习呼