2021年妇产科出入院护理流程及注意事项

1、孕产妇入院护理流程欧阳光明 (2021.03. 07)1、XX 部门人员将新病人送到病区， 到护士站由办公护士为其测 量 身高、体重。2. 床单位安置妥当后， 办公护士将孕产妇送到床头交于责任护 ±, 责任班护士先逬行自我介绍，再为孕产妇测量生命体征 . 宫高、 腹围、 胎心监测。并作入院介绍，入院介绍具体如下：(1) 介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。(2) 介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。(3) 告知有专人管理用水，无需担心。(4) 介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。(5) 介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。(6) 介绍就餐事宜。(7) 告知贵重物品

2、的保管方式及其他物品规范放置位置。(8) 告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防 坠 床跌倒，摔伤等安全防范意识。3、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到病房作自我介绍及关 照病人。4. 办公护士做好相关病历资料准备后，通知医生到床旁并协助 查体。5、医生查体时，管家部人员将开水、田婴生活用品等送到病房。6、 医生查体离开后，责任护士进行孕产妇评估，收集护理资料，建床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏史卡、防坠床跌倒标识卡。7、建病历，填写三测单及书写首次护理评估单。&遵医：Q9、新病人的各项化验单开出后，由责任护士到病房告知孕产妇 或家属(夜班护士再次通知)，落实。告

3、知内容如下：(1) 需空腹检查时告知孕产妇晚上 12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到8: 30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。(2) 需憋尿检查者如子宫附件检查，告知孕产妇多饮水待有尿意时，由护士陪同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋 好尿 后等待时间过长，患者出现不满情绪。(3) 告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，(4) 大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若濡水便则需留便合的 1/3满，有粘液便 时 在有粘液处取便，不可用卫

4、生纸包裹。(5) 留取后放置指定的地方，有专人收取10、适时作健康指导。作钦食、休息、活动、卧位及安全。心理支持。注意事项:1. 执行入院指导工作程序时，应根据孕产妇的情况灵活处理，如 孕产妇疲劳和身体不适时，应先安排上床休息，待情况允许再作介 绍，体现人性化关怀。2. 孕产妇入院即与医院建立了责任关系，因此应强调安全管理，原 则上不能离开病区，外出。3. 应做好安全宣传和安全防护，防止发生坠床、跌倒等。4. 有传染性疾病者，应完善隔离措施，防止交叉感染。孕产妇出院护理流程1. 评佶孕产妇产后 /术后恢复情况，钦食 .唾眠情况 .自理能力 和护理 新生儿的能力及评估新生儿生理性黄疸情况 . 体

5、重、田乳喂 养情况。2、护士执行医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。尚不允许出院但病人/ 家属要求出院， 劝阻无效者， 主管医生必须在病历中记录 并由病人本人或家属 签名后方可出院。3. 护士根据病人出院后治疗需要及病人 / 家属的知识水平，以 简明易 懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，讲解产后 / 术后 家庭康复要 点，加强产褥期自我护理。 讲解婴儿护理知识， 交代产 后随访，定期复查。 发放出院指导手册。4. 执行出院医嘱，完成住院病历并送病案室归档。5. 审核住院项目， 通知住院结算处结账。 为病人取回出院时所 需携带 的药品，并

6、详细说明服药有关事项。6. 解答病人有关疑冋，征求病人（家属）意见。7. 按常规完成出院体检，告知病人复诊时间及保管好出院病历 等有 关资料，去除手腕带，撤去床头卡和一览表上的诊断卡。和一决新生儿沐浴和体检，并更换襁褓，去除手腕带，撤去床头卡 览表上的诊断卡。9、 责任护士协助孕产妇整理好生活用品后，送患者至电梯口 礼貌道别。10、 整理床单位，进行终末消毒。11、铺好备用床，准备迎接新入院患者事项:1 ?详细逬行出院指导及健康教育，认真回答孕产妇和家属提出的问题。2?重视满意度调查，不断改善护理服务。3?送孕产妇至电梯口，礼貌道别妇科患者入院流程1、XX部门人员将新病人送到病区，到护士站由办

7、公护士为其测量身高、体重。2、床单位安置妥当后,办公护士将患者送到床头交于责任护士 ,责任班护士先逬行自我介绍，再为患者测量生命征，并作入院介绍，入院介绍具体如下：(1) 介绍科主任.主管医生、护士长及自我介绍。(2) 介绍查房.诊疗及作息时间，介绍病区环境。(3) 告知有专人管理用水，无需担心。(4) 介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。(5) 介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。(6) 介绍就餐事宜(7) 告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。(8) 告知患者由家属留陪床， 若家属离开需告诉护理人员， 防坠 床跌倒， 摔伤等安全防范意识。3. 介绍完毕感谢病人配合工作，

8、护士长到病房作自我介绍及关 照病 人。4. 办公护士做好相关病历资料准备后，通知医生到休旁并协助 查体。5. 医生查体时，管家部人员将开水 . 生活用品等送到病房。协 助患者整理生活用品。6. 医生查体离开后，责任护士逬行患者评估，收集护理资料， 建 床头卡.腕带.等级护理卡 .饮食卡.药物过敏史卡 .防跌倒标 识卡。7. 建病历，填写三测单及书写首次护理评估单。 决遵医嘱完成相应辅助检查及处理。9、新病人的各项化验单开出后，由责任护士到病房告知患者或家属( 夜班护士再次通知 ) ，落实。告知内容如下：(1) 需空腹检查时告知孕产妇晩上 12 点后不能逬食，晨起 6点由 护士 给您抽血，抽血后

9、仍不能进食，需要等到 8： 30 由护士带您去 做检查， 检查完毕可进食。(2) 需憋尿检查者如子宫附件检查，告知孕产妇多饮水待有尿 j时，由护士陪同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好 尿后等 待时间过长，患者出现不满情绪。(3) 告知留取小便的方法： 检查尿液是入院后必须留取的常规检 查，晨 起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的 1/3 或 2/3 处，若女性 月经期应避开此段时间待月经过后再留取。(4) 大便留取方法： 晨起大便取黄豆粒大小， 切不可用带棉花棒 一头取 大便防水分吸干，若濡水便则需留便合的 1/3 满，有粘液便 时在有粘液处 取便，不可用卫生纸包裹。(5)

10、 留取后放置指定的地方，有专人收取10.适时作健康指导。作饮食 . 休息. 活动. 卧位及安全。心 理支持注意事项：h 执行入院指导工作程序时，应根据患者的情况灵活处理，如患者 疲劳 和身体不适肘，应先安排上床休息，待情况允许再作介绍，体 现人性化 关怀。2.患者入院即与医院建立了责任关系，因此应强调安全管理，原则上不 能离开病区，外出3? 应做好安全宣传和安全防护，防止发生坠床 . 跌倒等。4.有传染性疾病者，应完善隔离措施，防止交叉感妇科患者出院护理流程1.评佶患者康复情况，饮食 .唾眠情况 .自理能力2. 护士执行医嘱后， 通知病人或家属做好出院准备， 根据病人 病情协 助整理用物，帮助

11、其选择合适的交通工具。尚不允许出院但病人/ 家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并 由病人本人或家属签 名后方可出院。护士根据病人出院后治疗需要及病人 / 家属的知识水平，以 简明 易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗 计划. 随访 的时间和次数 . 病人的自我保健及如何在紧急情况下得 到医疗帮助。发放 出院指导手册。4. 执行出院医嘱，完成住院病历并送病案室归档。5. 审核住院项目，通知住院结算处结账。为病人取回出院时所 需携 带的药品，并详细说明服药有关事项。6. 解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。7. 按常规完成出院体检，告知病人复诊时间及保管好出院病历 等有