腕关节常见骨折与摄影方法ppt课件

1、腕关节腕关节X线摄影根底线摄影根底任昕腕关节的解剖腕关节的解剖问题1：短少那块骨？问题2：短少的骨在掌侧还是背侧？问题3：钩骨的“钩在掌侧还是背侧？腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法腕关节正位腕关节正位被检查者侧坐于检被检查者侧坐于检查床旁，肘部屈曲约查床旁，肘部屈曲约成成90，前臂置于检，前臂置于检查床上，腕关节、肘查床上，腕关节、肘关节与肩同高。关节与肩同高。掌心向下，半握拳，掌心向下，半握拳，前臂掌侧与暗盒紧靠。前臂掌侧与暗盒紧靠。中心线从尺骨、桡中心线从尺骨、桡骨茎突连线中点垂直骨茎突连线中点垂直入射，此点置于胶片入射，此点置于胶片中心。中心。腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法

2、在规范的腕关节正位上：根底：显示M型腕掌线和腕骨弧线Gilula线良好：可显示尺侧腕伸肌腱沟。应位于尺骨茎突底部桡侧。挑战：除三角骨和豌豆骨、大多角骨和小多角骨外，其他骨骼间重叠不超越3mm规范腕关节正位X线片腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法错误的腕关节正位X线片腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法腕关节侧位腕关节侧位被检查者侧坐于检被检查者侧坐于检查床旁，肘部屈曲约查床旁，肘部屈曲约成成90，前臂置于检，前臂置于检查床上，腕关节、肘查床上，腕关节、肘关节与肩同高。关节与肩同高。第五掌骨和前臂尺第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒，第二、侧紧靠暗盒，第二、三掌骨背侧皮肤面与三掌骨背侧皮肤面与暗盒

3、垂直，拇指像掌暗盒垂直，拇指像掌侧自然伸展。侧自然伸展。中心线从桡骨茎突中心线从桡骨茎突垂直入射，此点置于垂直入射，此点置于胶片中心胶片中心显示尺桡骨远端、显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的侧腕骨与掌骨近端的侧位重叠影像，月骨、位重叠影像，月骨、舟骨和头状骨间关系舟骨和头状骨间关系显示必需明晰显示必需明晰腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法规范腕关节侧位X线片在规范腕关节侧位上：根底：显示月、舟、头状骨关系良好：尺桡骨远端重叠，头、月、桡骨轴线的夹角尽量小挑战：豆状骨的掌侧边缘在舟骨远端和头状骨掌侧边缘间隙的三分之一点上。腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法错误腕关节侧位X线片这个是正确的O

4、(_)O腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法腕关节斜位掌下腕关节斜位掌下被检查者正坐于检被检查者正坐于检查床旁，肘部屈曲，查床旁，肘部屈曲，前臂置于检查床上，前臂置于检查床上，腕关节、肘关节同高。腕关节、肘关节同高。第五掌骨和前臂尺第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒，掌心向侧紧靠暗盒，掌心向下，尺桡骨茎突连线下，尺桡骨茎突连线与暗盒成与暗盒成40-45角。角。中心线从桡骨茎突中心线从桡骨茎突远端远端1.5cm垂直入射，垂直入射，此点置于胶片中心此点置于胶片中心显示尺桡骨远端、显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的部腕骨与掌骨近端的部分重叠影像，舟骨远分重叠影像，舟骨远侧、大小多角骨关节侧、大小多角骨关节面

5、显示必需明晰面显示必需明晰腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法腕关节斜位掌上腕关节斜位掌上被检查者正坐于检被检查者正坐于检查床旁，肘部屈曲，查床旁，肘部屈曲，前臂置于检查床上，前臂置于检查床上，腕关节、肘关节同高。腕关节、肘关节同高。第五掌骨和前臂尺第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒，掌心向侧紧靠暗盒，掌心向上，尺桡骨茎突连线上，尺桡骨茎突连线与暗盒成与暗盒成30-35角。角。中心线从尺骨茎突中心线从尺骨茎突远端远端1.5cm垂直入射，垂直入射，此点置于胶片中心此点置于胶片中心显示尺桡骨远端、显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的部腕骨与掌骨近端的部分重叠影像，豌豆骨分重叠影像，豌豆骨及其与周围各关节间及

6、其与周围各关节间隙显示必需明晰隙显示必需明晰腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法腕关节轻度背屈尺偏位腕关节轻度背屈尺偏位舟骨位舟骨位被检查者正坐于检查被检查者正坐于检查床旁，前臂置于检查床床旁，前臂置于检查床上，胶片放置在上，胶片放置在20角角度板上。度板上。手掌和腕关节掌侧与手掌和腕关节掌侧与暗盒紧靠。将手掌尽力暗盒紧靠。将手掌尽力向尺侧外展。向尺侧外展。中心线从桡骨茎突内中心线从桡骨茎突内上上1cm垂直入射，此点垂直入射，此点置于胶片中心置于胶片中心显示尺桡骨远端、腕显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的正位影骨与掌骨近端的正位影像，明晰显示舟骨正位像，明晰显示舟骨正位及其与周围各关节的间及其

7、与周围各关节的间隙隙腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法普通腕PA位仅尺偏，未背屈轻度背屈，尺偏为何要轻度背屈尺偏？为何要轻度背屈尺偏？腕关节的腕关节的X线摄影方法线摄影方法腕管位腕管位被检查者坐于检查被检查者坐于检查床旁，前臂置于检查床旁，前臂置于检查床上。床上。前臂掌侧与暗盒紧前臂掌侧与暗盒紧靠。手指用牵引带向靠。手指用牵引带向背侧牵拉至掌骨与暗背侧牵拉至掌骨与暗盒成盒成90度角度角中心线从尺骨、桡中心线从尺骨、桡骨茎突连线中点入射，骨茎突连线中点入射，向尺桡侧倾斜向尺桡侧倾斜30角，角，此点置于胶片中心此点置于胶片中心显示尺桡骨远端、显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的冠腕骨与掌骨近端的冠

8、状重叠影像，腕骨沟状重叠影像，腕骨沟显示必需明晰显示必需明晰腕关节腕关节X线摄影方法线摄影方法无法牵引至75以上时腕管位的摄影方法腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病桡骨远端骨折桡骨远端骨折Colles骨折Smiths骨折Bortons骨折腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病桡骨远端骨折桡骨远端骨折Chauffeur驾驶员 骨折腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病舟骨骨折舟骨骨折舟骨骨折的机制Herbert分型腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病舟骨骨折的典型X线显示腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病月骨脱位月骨脱位机制：跌倒时掌骨远端先着地，腕部极度背伸，月骨被桡骨和头状骨挤压而向掌侧移位，关节囊破裂，而引起月骨向掌侧脱位。腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病月骨脱位的典型X线显示腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病手掌角度对月骨形状的影响腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病舟月分别舟月分别Terry ThomasTerry Thomas征征留意：需手持物体照片才干看到的称为运动型腕不稳腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病腕管综合征腕管综合征腕管综合征发病机制腕关节的常见疾病腕关节的常见疾病骨性压迫导致腕管综合症