新生儿败血症PPT学习教案

1、会计学1新生儿败血症新生儿败血症第1页/共36页第2页/共36页非特异性免疫功能低下非特异性免疫功能低下v 屏障功能差屏障功能差v 淋巴结发育不全淋巴结发育不全v C C3 3C C5 5调理素等含量低调理素等含量低v 中性粒细胞产生及储备均少中性粒细胞产生及储备均少v 细胞因子能力低下细胞因子能力低下病病 因因第3页/共36页第4页/共36页第5页/共36页第6页/共36页 特异性免疫功能特异性免疫功能v IgG IgG 胎龄越小，胎龄越小，IgGIgG含量越低，易感染。含量越低，易感染。v IgMIgM、IgAIgA 不能通过胎盘，新生儿体内含量低，不能通过胎盘，新生儿体内含量低， 易感染

2、易感染G G杆菌。杆菌。v T T细胞细胞 处于初始状态，产生细胞因子低下。处于初始状态，产生细胞因子低下。第7页/共36页第8页/共36页第9页/共36页第10页/共36页第11页/共36页患儿的肤色、面色、反应等情况患儿的肤色、面色、反应等情况有无感染灶，尤其是脐部和皮肤有无破有无感染灶，尤其是脐部和皮肤有无破损和化脓损和化脓有无黄疸加重有无黄疸加重肝脾肿大肝脾肿大休克、出血倾向休克、出血倾向第12页/共36页v 早发型早发型v 晚发型晚发型 1.1.生后生后7 7天内起病天内起病 2.2.感染发生在出生感染发生在出生 前或出生时前或出生时 3.3.常呈暴发性多器常呈暴发性多器 官受累官受

3、累 1. 1.出生后出生后7 7天后起病天后起病 2.2.感染发生在出生后感染发生在出生后 3.3.常有脐炎、肺炎或常有脐炎、肺炎或 脑膜炎等局灶性感脑膜炎等局灶性感 染染第13页/共36页一般表现一般表现差差v 反应差反应差v 嗜睡（不动）嗜睡（不动）v 发热或体温不升发热或体温不升v 不吃不吃v 不哭不哭v 体重不增体重不增（五不现象）（五不现象）2.身体评估身体评估第14页/共36页 黄疸黄疸v 肝脾肿大肝脾肿大v 出血倾向出血倾向v 休克征象休克征象v 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸 窘迫或暂停、青紫窘迫或暂停、青紫v 合并症：肺炎、脑膜炎、坏

4、死性小肠结肠合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠 炎、化脓性关节炎、骨髓炎等。炎、化脓性关节炎、骨髓炎等。2.身体评估身体评估第15页/共36页正常正常黄疸黄疸第16页/共36页第17页/共36页出血倾向、瘀斑出血倾向、瘀斑第18页/共36页中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹第19页/共36页呼吸困难呼吸困难第20页/共36页外周血象外周血象 v 白细胞总数白细胞总数5 510109 9 /L/L或或202010109 9 /L/Lv 中性粒细胞杆状核细胞所占比例中性粒细胞杆状核细胞所占比例0.200.20v 粒细胞内出现中毒颗粒或空泡粒细胞内出现中毒颗粒或空泡v 血小板计数血小板计数10010010109 9 /L /Lv 血沉增快血沉增快辅助检查第21页/共36页v 病原学检查病原学检查 1 1、细菌培养：、细菌培养：血培养（血培养（+ +）确诊）确诊、脑、脑脊液培养、脊液培养、 尿培养、其他。尿培养、其他。 2 2、病原菌抗原、抗体的检测、病原菌抗原、抗体的检测v 急相蛋白：急相蛋白：C C反应蛋白增高（反应蛋白增高（CRPCRP）辅助检查第22页/共36页第23页/共36页第24页/共36页第25页/共36页第26页/共36页第27页/共