循环系统心脏泵血功能ppt课件

1、N:60100次/min,平均75 次/min心房收缩期心房收缩期等容收缩期等容收缩期快速射血期快速射血期缓慢射血期缓慢射血期等容舒张期等容舒张期快速充盈期快速充盈期减慢充盈期减慢充盈期心室收缩期心室收缩期心室舒张期心室舒张期成因：快速充盈期末室壁和乳头肌伸展及血流忽然减速引起振动。异常有力的心房收缩及左异常有力的心房收缩及左室壁变硬的情况下。室壁变硬的情况下。l每搏功：心脏一次搏动所做的功每搏功：心脏一次搏动所做的功. .l每分功每分功= =每搏功每搏功X X心率心率=63.5J (75=63.5J (75次次/min/min 右室仅为左室做功的右室仅为左室做功的1/61/6心脏收缩所做的功

2、心脏收缩所做的功= =压强能压强能+ +动能动能 每搏功每搏功= =搏出量搏出量X(X(平均动脉压平均动脉压- -平均心房压平均心房压) +) +动能动能心输出量CO.= 搏出量SV心率HR搏出量主要与心脏前负荷、心肌收缩力和搏出量主要与心脏前负荷、心肌收缩力和心脏后负荷有关。心脏后负荷有关。一前负荷一前负荷- -心肌初长度心肌初长度( (张力张力) )心室舒张末期压力心室舒张末期压力 ( (心房压力心房压力) )前负荷心肌初长度前负荷心肌初长度心室功能曲线可分三段：1.充盈压12-15mmHg为最适前负荷，静息时5-6mmHg,2.充盈压15-20mmHg曲线趋平坦,3.充盈压高于20mmH

3、g ，曲线平坦或轻度下倾,无明显降支。阐明：即使充盈压很高，搏功根本不变或轻度减少。阐明：心室具有较大的前负荷-初长度贮备。阐明：前负荷在此范围变动对泵血功能影响不大。结论：在一定范围内结论：在一定范围内, ,心室舒张末期容积心室舒张末期容积( (压力压力) )越大，初长度越长，收缩力量越强，搏出量和越大，初长度越长，收缩力量越强，搏出量和搏功越大。搏功越大。异长调理异长调理heterometric regulatoin：改动心肌细：改动心肌细胞的初长度引起的心肌收缩强度改动。胞的初长度引起的心肌收缩强度改动。其机制是心肌细胞外间质含大量胶原纤维，心肌纤维交叉陈列。其意义在于正常时，心脏在前负

4、荷明显添加时，初长度不再随室内压的添加而添加，不会发生搏出量和做功才干的下降。影响前负荷的要素：取决于心肌收缩力和总充盈量能否改动。心室的充盈继续时间静脉回流速度心包内压心室顺应性(V/P)l动脉血压在动脉血压在8080170mmHg170mmHg范围动摇时，心输出范围动摇时，心输出量无明显变化量无明显变化二后负荷二后负荷指大动脉血压指大动脉血压当大动脉BP 等容收缩期延伸而射血期缩短,同时心肌缩短速度和程度搏出量；而BP, 那么有利于心室射血。*两种继发调理使心肌初长度和收缩 才干与后负荷相顺应,维持适留意输出量。继发引起异长调理: 在BP引起搏出量 时余血量 心肌初长添加搏出量不变。继发引起等长调理及神经体液调理。B.钙增敏剂(茶碱)Ca2+亲和力C. 甲状腺激素、体育锻炼 肌球蛋白头部ATPase活性A.交感神经兴奋(儿茶酚胺)Ca2+影响影响HRHR的要素：神经、体液、体温的要素：神经、体液、体温心输出量心输出量神神经经体体液液调调节节静脉回心血量静脉回心血量+