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文档简介

1、会计学1经皮椎体成形术经皮椎体成形术第1页/共31页第2页/共31页椎体成形术方法在C-臂、G-臂或CT引导下，经皮经椎弓根插入特制套管针至压缩骨折椎体中线前缘，加压注入骨水泥可增加稳定性、止痛，但不能矫正压缩的脊柱，潜在的骨水泥外渗漏可造成神经损伤、椎管狭窄第3页/共31页球囊后凸成形术方法此法在 椎体成形术基础上，先用特制的气囊将压缩椎体复位，然后在低压下注入骨水泥，减少渗漏具有增强稳定性、止疼、恢复身高，但膨胀的气囊有可能进一步损伤椎体及邻近组织第4页/共31页 术 式项 目椎体成型术传统手术麻醉方式局麻（安全）全麻或腰麻（风险大）手术时间30-45分钟23小时适 应 症广泛(压缩性骨折

2、、血管瘤等)主要适用于骨折下床时间24-48h术后4周止痛起效时间术后即起效术后3天左右手术切口12cm1216cm住院时间35天1418天出血量5-10ml200-300ml住院费用1.2万2.2万8千1.2万第5页/共31页第6页/共31页病人的选择 有MRI.CT.及X-RAY确定的VCF同时无任何骨折块突入脊髓或脊髓的损伤。无任何肿瘤、感染、先天性畸形或心脑血管疾病存在。第7页/共31页第8页/共31页手术及术后病人俯卧局麻或全麻经皮经椎弓根进入（C臂机，CT引导）注入骨水泥术后2小时仰卧术后即刻CT检查，了解骨水泥的渗漏第9页/共31页并发症低于10%的病人有骨水泥渗漏至硬膜、压迫脊

3、髓或神经根，导致疼痛增加。肋骨骨折血栓形成过敏反应感染邻近椎体骨折第10页/共31页第11页/共31页第12页/共31页第13页/共31页第14页/共31页第15页/共31页第16页/共31页第17页/共31页术中情况第18页/共31页第19页/共31页第20页/共31页孙某，女，孙某，女，6262岁。腰岁。腰2 2椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折第21页/共31页孙某，女，孙某，女，6262岁。腰岁。腰2 2椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折第22页/共31页孙某，女，孙某，女，6262岁。腰岁。腰2 2椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折第23页/共31页李某，女，李某，女，7676岁。胸岁。胸1212、腰、腰2 2椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折第24页/共31页李某，女，李某，女，7676岁。胸岁。胸1212、腰、腰2 2椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折第25

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