NT超声诊断规范

1、胎儿畸形超声筛查的留图规范n量度NT的标准技巧nNT的临床价值11-14周周胎胎儿儿畸畸形形.总总着及脐带的插入3.前腹壁CDFI的观察脐轮和静脉导管4.脐动脉多普勒血流频谱5.胎儿头臀径6.胎儿NT切面7.胎儿颅脑横切面8.胎儿双上肢9.胎儿双下肢量量度度NT及上胸-轻微移动游标尺只会改变量度结果0.1mmNT的厚度的界线上明地带量度脐带围绕并记录量度所得的最大数值总总4mmn正中矢状切面n颈部在自然姿势下n尽可能放大-头部及上胸-轻微移动游标尺只会改变量度结果0.1mmn游标尺应放在定义NT的厚度的界线上n在距离最阔的透明地带量度n分辨羊膜n注意颈部会被脐带围绕n应量度最少三次，并记录量度

2、所得的最大数值早孕期测定N重要意义，超声测量胎儿结构异常与染色体异常的众多超声指标中以NT的意义最大，颈项透明层增厚越明显，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。孕孕1 11 1周周1.1.9 9m mm m，孕孕1 12 2周周2.2.1 1m mm m，孕孕1 13 3周周2.2.2 2m mm m。亦亦可可采采用用孕孕1 11 11 14 4周周2.2.5 5m mm m。颈颈背背水水肿肿者者进进行行研研究，究，结结果果发发现现30%是是非非整整倍倍体体的的染染色色体体异异常，常，其其中中21三三体体占占13.4%，18三三体体占占6.9%。合合征征有有意意义义的的超超声声标标志，志，

3、包包括括21一一三三体、体、18一一三三体、体、13一一三三体。体。n妊妊娠娠早早期期检检出出三三体体综综合合征征中中90%胎胎儿儿NT测测量量值值2.0mm。年年龄龄筛筛查查三三体体综综合合征征胎胎儿儿的的阳阳性性率率明明显显高高于于其其他他时时期期。n妊妊娠娠早早期期为为1：29，妊妊娠娠中中期期为为1：55。早早孕孕期期检检测测NT、游游离离人人绒绒毛毛膜膜促促性性腺腺激激素素（-HCG）、妊妊娠娠相相关关血血浆浆蛋蛋白白（PAPP-A），这这几几项项指指标标为为异异常，常，则则再再次次妊妊娠娠三三体体综综合合征征胎胎儿儿的的可可能能性性升升高高1.5-2倍。倍。毛毛膜膜促促性性腺腺激激

4、素素（-HCG）、妊妊娠娠相相关关血血浆浆蛋蛋白白（PAPP-A），当当增增厚，厚，PAPP-A下下降，降，游游离离HCG上上升升时，时，对对21三三体体胎胎儿儿的的检检出出率率达达80%，假假阳阳性性率率为为5%。因因此此有有人人建建议议用用这这一一联联合合方方法法作作为为早早期期筛筛查查的的最最佳佳组组合。合。背背透透明明膜膜厚厚者者较较薄薄者者的的存存活活率率为为低，低，有有作作者者统统计计了了565例例NT增增厚厚的的胎胎儿，儿，其其结结果果如如下：下：3mm 97% 7mm 33%4mm 91% 8mm 60%5mm 63% 9mm 0%6mm 62%预后预后脏脏畸畸形形或或心心衰、衰、以以及及有有胸胸廓廓狭狭小小者，者，预预后后差。差。总总脏脏畸畸形、形、先先天天性性膈膈疝、疝、胸胸廓廓畸畸形形等等有有关，关，且且随随厚厚度度增增加加一一般般预预后后越越差。差。因因此，此，对对于于孕孕早早期期超超声