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文档简介

1、突发公共事件的应对策略突发公共事件的应对策略 湛江市第二人民医院湛江市第二人民医院 广东医学院第二附属医院广东医学院第二附属医院 刘衍宇院长刘衍宇院长 心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准 (单、双人法)(单、双人法) 湛江市第二人民医院湛江市第二人民医院 广东医科大学附属第二医院广东医科大学附属第二医院 许锦荣许锦荣 考核内容 扣分细则 评 估环境评估,记录时间 环境评估 (1分)记录时间 (1分)判断意识、观察呼吸无判断 (4分)判断办法不对 (2分)呼救 未呼救 (2分)未指定人打电话(1分)未嘱咐回来帮忙(1分)体位(去枕、地面、硬地板) 手法 (2分)体位不正确 (2

2、分) 考核内容 扣分细则 操 作 步 骤 触摸颈动脉未检查脉搏 (4分)位置不准 (2分)未在规定时间完成(2分) 胸 外 按 压部位部位不准确 (2分)定位手法不熟悉 (2分)频率按压频率不够 (2分)按压频率过快 (2分)深度 按压频率深度不够(4分)按压频率深度过深(2分) 考核内容 扣分细则 胸 外 按 压按压/通气比例 按压/通气比例 (2分)开放气道手法不正确 (2分)CPR时吹气量不足 (2分)CPR时吹气量过大 (2分) 按压方式姿势不正确 (2分)按压与放松时间不够(4分)胸廓充分回弹 (2分) 考核内容 扣分细则 操 作 步 骤 气道开放手法不正确 (5分)气道不完全开放

3、(5分) 人 工 呼 吸手法保持气道通畅手法不正确 (2分)未保持呼吸道通畅(2分)未捏鼻翼 (2分)吹起办法不对 (2分)吹起后无松鼻、离唇 (2分)无观察或判断胸部情况 (2分)吹起时间不够 (1分)频率频率不够 (1分)吹气量吹气量 (2分) 考核内容 扣分细则效果评估评估呼吸、循环未完成五个轮回即评估 (2分)评估办法不对 (2分)口述心肺复苏有效指征 不能准确口述有效指征 (4分)体位复苏体位手法不正确 (3分)体位不正确 (2分) 1 1、准备与判断分2、心脏按压3、开放气道4、人工呼吸5、点击除颤6、效果评估主观分11、心脏按压 终末质量2、人工呼吸 终末质量 客观分+等于流程

4、评估要素评分标准 准 备 与 判 断 分 两名选手戴保护手套,准备急救装备等候上场 (1分) 其中任何一项如果:未下达医嘱扣0.5分、动作有缺陷扣0.5分、动作明显错误扣1分,至扣完相应分值为止判断周围环境是否安全 (1分) 记录操作抢救的时间 (0.5分) 拍打双肩,低头呼唤两遍、并观察自主呼吸 (1分) 确定昏迷后高声呼救,用语规范 (1分)摆放标准体位 (1分) 判断患者心跳,检查循环征象 (1分) 流程 评估要素评分标准 心 脏 按 压按压部位 (2分) 五轮胸外按压,只要发现其中任何一项如果:动作存在缺陷扣1分、动作明显错误扣2分,至扣完相应分值为止按压姿势 (2分) 胸廓充分回弹

5、(2分) 用力方式 (1分) 按压频率、按压深度和中断按压时间 (3分) 流程 评估要素评分标准 开 放 气 道 携带除颤仪、复苏球囊和急救箱 (1分) 其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分,至扣完相应分值为止复苏球囊连接氧气(1分) 清理口腔异物 (1分) 开放气道 (1分) 全程气道管理 (1分) 流程 评估要素评分标准 人 工 呼 吸按压与通气无缝隙交替 ( 1分)12次人工通气,只要其中任何一项动作有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分,至扣完相应分值为止“E-C”手法固定氧气面罩 (1分) 捏复苏球囊通气(1分) 5秒钟内实施两次通气 (1分)通气有效 (1分) 流程评

6、估要素评分标准 电 击 除 颤携带除颤仪到达 ( 1分)其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分,至扣完相应分值为止下医嘱:“打开除颤仪,粘贴电极片 ( 1分)贴电极片位置正确 ( 1分)电极片粘贴位置正确,牢固( 1分)暂停胸外按压,查看心电监护仪心电图 (1分) 选择正确能量、充电,确保周围环境安全 ( 1分)除颤仪充电完成,放电 ( 1分)在除颤放电后,立即实施胸外按压 (1分)整理除颤仪,接着进行气道管理 (1分)医护配合默契、流畅 (1分) 流程 评估要素评分标准 效 果 评 估继续除颤之后比例为30:2的五轮CPR周期( 1分) 其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.

7、5分、明显错误扣1分,至扣完相应分值为止检查患者的自主呼吸和循环征象是否恢复,整理病人、收拾物品,摆放恢复体位(头侧一边)。 (1分) 总体印象分 (1分) 流程 评估要素评分标准心脏按 压 45终 分末 质量五轮胸外按压累计总数:正确数150次,实际记录值 每误差1次扣0.5分五轮胸外按压平均频率:正确率100120次/分钟,实际记录值 每误差1次扣0.2分五轮胸外按压平均深度:正确范围56cm,实际误差记录值 每误差1次扣0.5分按压部位错误累计次数:正确要求为0,实际记录值 每错误1次扣0.5分 按压力度不足累计次数:深度5cm,正确要求为0,实际记录值 每过浅1次扣0.5分按压用力过度

8、累计次数:深度6cm,正确要求为0,实际记录值 每过深1次扣0.5分放松回弹释放不全累计次数:正确要求为0,实际记录值 每出错1次扣0.5分 流程 评估要素评分标准人工呼 吸 10终 分末 质量五轮人工呼吸累计总数:正确数10次,实际记录值每误差1次扣0.5分人工呼吸通气不足累计次数:400ml,正确要求为0,实际记录值每误差1次扣0.5分人工呼吸通气过度累计次数:600ml,正确要求为0,实际记录值 每误差1次扣0.5分人工呼吸错误累计次数:正确要求为0,实际记录值 每错误1次扣0.5分 人工呼吸流速过快累计次数:正确要求为0,实际记录值每过浅1次扣0.5分 流程 评估要素评分标准反复交替五个轮回 心脏按压与人工呼吸的交替比例:始终保持30:2,实际记录值凡比例错误扣2

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