小儿脾胃与霰粒肿

1、小儿脾虚一、 症状脾胃虚弱的孩子多面色发黄或面部色素沉着不均匀(花斑)，头发稀疏，消瘦，指甲脆薄、有白点，经常发作性地脐周疼痛，时轻时重。脾胃虚弱偏内寒的患儿除了有上述症状外，食欲虽好，但是大便次数多、量大，食后即拉。脾胃虚弱偏内热的患儿则食欲不佳，大便干(两三天一次)，此类患儿多因过多食用零食或过量饮用牛奶所致。二、饮食注意：如果家长平时注意婴幼儿的饮食搭配，既能保证营养平衡，同时也可以避免一部分本不该出现的婴幼儿消化不良。举例来说，对于2岁以下的婴幼儿，所添加的食物应做到烂、细、软，比如，可将青菜切碎，弄烂，做成菜泥。而对于2-3岁的婴幼儿，由于已经有乳牙，食品可以稍微粗一点。总的来说，家

2、长在喂养时应兼顾小儿年龄特点与营养平衡搭配。不可因大便干让孩子过食寒凉类药物孩子一定要喂养得当，宝宝不吃时不要追着喂，能吃多少算多少，避免伤食。饮食要定时定量，多吃一些易消化的面食及养胃的粥类，不过食肉类食品；不要滥用清热泻火类药物，如板蓝根冲剂、清热泻火口服液等，因为此类药物多性味苦寒伤胃；不过食零食；不滥用抗生素；在环境允许的情况下，增加孩子的户外活动量，以促进脾胃蠕动。脾胃虚弱偏内寒的患儿要养成吃热饮的习惯，不可过多食用酸奶，以免改变肠道酸碱平衡，可以多吃一些山药、芋头、南瓜、薏米，少吃油腻生冷之品，家庭用药可用参苓白术散、婴儿健脾散等中成药。脾胃虚弱偏内热的患儿要少吃干燥、油炸、辛辣食

3、物，不过量喝牛奶，多吃南瓜、胡萝卜、海带等食物。家庭用药可选小儿化积口服液以达到清热消食的作用，或间断服用肥儿丸，该药有清热、消食、通便的作用。家长要切记，切不可因宝宝大便干，而过食寒凉类药物。孩子吃饭七分饱最好 有的家长觉得孩子多吃是好事，实际上孩子进食过多也易引起食积内热，还会损伤脾胃的收纳、运化功能，长期脾胃失调，抵抗力就会大大减弱。所以，小孩吃饭最好是七分饱。睡前一小时别再吃东西 有不少家长因孩子偏食、挑食或吃东西少，总要在晚上给孩子加餐，或睡前喝牛奶，这种做法在孩子一岁以后是很不恰当的。即使晚上加餐，也要提早在睡前一小时吃完。否则易引起食积内热。饮食上要避免过多的高蛋白、高脂肪食品，

4、要定时就餐，以免加重胃肠负担;减少冷饮、冷牛奶及生冷食品的摄入量，与之相反，孩子们还应逐渐养成吃热饭的习惯;“胃在养而不在治”，保证孩子每天有一顿饭能喝到粥(大米粥、小米粥、玉米粥均可)，粥煮得黏些可达到养胃的目的;另外，儿童是纯阳之体，不主张在秋季补阳 ，如多吃羊肉、海参等以免产生内热，出现大便干、扁桃体发炎等症状。脾胃虚弱的小儿，烹调采用汤、粥、羹、膏等情势，以利于脾胃消化和吸收。家长要注意食有控制，避免过饱伤及脾胃。小米粥上的一层黏稠的“米油”营养极为丰盛，对恢复胃肠消化功能很有辅助。玉米有健脾利湿，开胃益智功能，多吃玉米可进步小儿胃肠功能及助智力开发;薏米有健脾补肺，清热利湿作用，其含

5、蛋白质高，且易消化。还要多吃一些豆类或豆类制品，如黄豆也有健脾益气作用，豆腐、豆浆等对脾胃虚弱的小儿颇有益;赤豆有健脾补血作用，特别适合脾虚兼有贫血的小儿。家长给脾虚小儿吃杂粮可采用多种方式，如在大米中加小米或豆类;做面食时在面粉中加些玉米粉或黄豆粉;将玉米粉做成玉米糊、玉米饼等，使小儿容易接收。宜食食物具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴(焦锅)、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。忌食食物性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。其中味厚滋

6、腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。 三、食疗1、莲子山药粥：莲子30克，山药80克，粳米50克。将莲子去心，加山药、粳米及水煮粥食用。适用于消瘦、食欲不振的脾虚患儿。2、红枣小米粥：红枣10个，小米30克，先将小米清洗后上锅用小火炒成略黄，然后加水及红枣，用大火烧开后，改成小火熬成粥食用。适用于消化不良伴有厌食的脾虚患儿。3、麦冬沙参扁豆粥：沙参10克，麦冬10克，扁豆15克，粳米50克。先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，将汁加粳米、扁豆煮粥食用。适用于手足心热、便干的患儿。按摩推拿捏脊有很好的

7、疗效。具体做法是用双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，然后捏起儿童背部皮肤约0.51厘米，从下往上推进。如此反复，每天12次。推拿可调整胃肠机能，捏脊有健脾助消化和强壮作用，可以改善食欲、预防感冒、增强体质。揉三阴交穴：左手拇指按压三阴交穴(内踝尖上3寸，胚骨后缘处)，左右旋按20次；然后右手右手按压左三阴交穴。按揉天枢穴：两手放于腹部两侧，中指按压天枢穴(脐旁开2寸处)，按揉30次。 揉隐白穴：用左手拇指按压右足隐白穴(足大趾甲根部内侧)，左右旋按20次；然后用右手拇指按压左足隐白穴。揉阴陵泉穴：双手扶于双膝，用拇指按压阴陵泉穴(胫骨内铡下缘)旋转揉20次。揉足三里穴：两

8、手拇指按压足三里穴(外膝眼下3寸，胫骨外侧)，左右旋转按压30次。揉公孙穴：用左手拇指按压右足的公孙穴(足内侧，第一跟骨下缘)，左右旋按20次；然后用右手拇指按压左足公孙穴。、四、中药调理脾胃运化不良型：厌食伴有嗳气、恶心、腹胀，大便多有不消化物。常用苍术9克，陈皮4。5克，枳壳9克，鸡内金6克，谷芽9克，麦芽9克。煎服。脾胃虚弱型：以消瘦、进食少为主，伴有面色苍白、精力不振、大便粘稠。常用茯苓12克，山药15克，炒白术9克，党参9克，神曲9克。煎服。胃阴不足型：纳呆，多饮，大便干结，手足心热，易焦躁，入睡不好。常用沙参9克，麦冬9克，石斛9克，太子参12克，火麻仁6克，谷芽9克。煎服。小儿健

9、脾散：党参、黄芪、白扁豆（炒）、茯苓、木香、六神曲、广藿香王氏保赤丸：大黄、黄连、姜、淀粉、巴豆霜、川贝母、荸荠粉、天南星、朱砂儿清解液：金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。 1、关于调理脾胃、降肝火    经过一番研究，我发现，从中医角度讲，霰粒肿是宝宝脾胃不和，脾胃弱，肝火旺引起的。    脾胃虚弱包括单纯的脾胃虚弱和脾虚有热两种情况，单纯的脾胃虚弱按顺序治疗是这样的：首先是用助消化药（如妈咪爱、胖得生、利倍壮等），效果不显再用健脾药，如小儿健脾冲剂、醒脾养胃冲剂、保和散、婴儿素等；如用药后再不理想则要到医

10、生处就诊。    脾虚有热的治疗，症状中多见舌苔黄、便干或极硬（落地有声）、腹泻便中水多以及感冒后热未清造成的有眼屎或咽干伴有单纯性脾虚症状的、伤食后导致的饮食减少（多见口中有酸味或有热气）、口腔常出现溃疡等，这时可用王氏保赤丸、小儿健脾散、小儿清解液等，因这类药有清热作用，故不能久服，或在医生指导下服用，否则易伤脾胃。在护理上要多给孩子水，以达到清热的目的。    脾胃虚弱的孩子多面色发黄或面部色素沉着不均匀（花斑），头发稀疏，消瘦，指甲脆薄、有白点，经常发作性地脐周疼痛、时轻时重。脾胃虚弱偏内寒的患儿除了 有上述症状外，食欲虽好，

11、但是大便次数多、量大，食后即拉；脾胃虚弱偏内热则食欲不佳，大便干（两三天一次），此类患儿多因过多食用零食或过量饮用牛奶所 致。    对于降火，应该给宝宝喝点金银花露、小儿七星茶之类降火的东西，也可以烧点菊花茶、绿豆汤给孩子喝。    对于脾胃虚弱的宝宝，护理的时候更要注意。    预防脾胃虚弱家长一定要喂养得当，宝宝能吃多少算多少，不过食肉类食品，避免伤食；不要滥用一些清热泻火类药物，如板蓝根冲剂、清热泻火口服液等，以免苦寒伤胃；不过食零食等。    脾胃虚弱偏内寒的患儿要

12、养成吃热饮的习惯，不可过多食用酸奶，以免改变肠道酸碱平衡。可以多吃山药、芋头、南瓜、薏米，少吃油腻生冷之品。家庭用药可用参 苓白术散、婴儿健脾散等中成药。偏内热的患儿要少吃干燥、油炸、辛辣食物，不过量喝流质蛋白饮食如牛奶，多吃南瓜、胡萝卜、海带等食物。家庭用药可选小儿 化积口服液以达到清热消食的作用，或间断服用肥儿丸，该药有清热、消食、通便的作用。家长要切记，切不可因宝宝大便干，而过食寒凉类药物。    在饮食上，注意调剂花样，要清淡少油腻，细软易消化；进食一些补脾胃助消化的食物，如山药、茯苓、扁豆、莲子等，必要时在医生指导下服用参苓白术散等中成 药；烹调时，最好

13、把食物制作成汤、羹、糕等，尽量少吃或不吃煎、烤、炸的食物；多给宝宝吃富含胡罗卜素的食物，如胡萝卜、柑桔等，保护呼吸道和胃肠道的黏 膜免受病毒或细菌侵袭，保护脾胃功能；一定要让宝宝适量进食，防止暴食。     经过这一番研究，我想尽办法给她调理脾胃。本来想给她喝点王氏保赤丸、小儿健脾散、小儿清解液、厌食散等之类的中成药的，不过媛宝贝从小就喝不下去药，用 南京话讲就是喉咙管子浅吧，其实能这样喝药调理是最好的。没办法，我只好寻找其他方法来调理她的脾胃。我本来就比较喜欢在家里做做刮痧按摩之类的理疗，对 于穴位及手法还是有些了解的，现在我也把这个方法用在了她的身上

14、。在网上搜索了很多资料，晚上等媛宝贝睡着的时候给她进行按摩。下面我就介绍下按摩的穴位 及步骤吧，对于有些穴位基础的妈妈也可以试用一下。    调理脾胃泻肝火按摩（注重在施行手法时须用一些滑石粉涂患儿被揉部位。以下排序不分先后）    、捏脊    位置：整个脊椎骨。    操作：患儿取俯卧位，家长在患儿左侧，用两手拇指、食指和中指捏住患儿脊椎骨上皮肤，从尾骨处开始捏拿，直到平肩处。初学者手法宜轻，捏脊前后可用手掌在腰背部作按摩，让背肌放松。 次数：5遍。 

15、   推拿捏脊对于脾胃虚弱有很好的疗效。具体做法是用双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，然后捏起儿童背部皮肤约0.5-1厘米，从下 往上推进。如此反复，每天1-2次。推拿可调整胃肠的机能，使人体经络得以疏通,气血周流如常，泻火退热，机体抗病能力增强,达到治疗目的。捏脊有健脾助 消化和强壮作用，可以改善食欲，减少感冒，增强体质。对孩子来说，痛苦少，易接受。    、清胃经：胃经穴位于大鱼际外侧，赤白肉际之间。操作时，沿赤白肉际，自腕横纹推向掌指横纹，100500次。具有调胃、和胃、化积清热之功效，能治疗食少，腹胀，泄泻、呕吐胃

16、痛等。    、清天河水，穴位名。位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线。天河穴，在膀膊中，从坎宫小天心处，一直到手弯曲池。从腕横纹推到肘横纹，名清天河水。此法具有引内热外发，熏蒸汗出的作用。    、按揉推四横纹：四横纹穴位于手掌面食、中、无名、小指的第一指间关节横纹处。操作时，操作者左手握住小儿的手指，用右手食指或中指指端分别按揉四横纹 穴，约23分钟；也可推四横纹穴，将小儿四指并拢，操作者用右手拇指自小儿的食指横纹处推向小指横纹，推50100次。具有调中行气，和气血，除胀满 的作用。、按揉推板门穴：板门穴位于小儿手掌大鱼际处。操

17、作时，操作者左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按揉板门穴。按揉时，顺、逆时针皆可；也可 使用推法，由拇指指根推向腕横纹可止泻，由腕横纹推向拇指指根能止呕，来回推可调整脾胃功能。按揉23分钟，推50100次。    、推脾经穴：脾经穴在小儿拇指桡侧面。操作时，操作者左手中指或无名指夹住小儿左手四指，再以拇指与 中指捏住小儿拇指，操作者用右手拇指蘸滑石粉后，直推小儿脾经穴，从拇指指尖推向拇指根，推50100次，单方向直推，不宜来回推。具有健脾和胃，促使 肝火外泄，内毒外发;同时可补虚扶弱，健脾进食的作用。、按摩掌心：操作时，操作者左手握住小儿的手指，用

18、右手拇指蘸滑石粉，按摩小儿掌心50100次，按揉时，顺、逆时针皆可。、腹部按摩：小儿采取平卧位，操作者用右手四指或手掌，在小儿腹部，以脐为中心，作圆周运动。顺大肠方向为泻，适宜大便偏干者；逆大肠方向为补，适 宜大便偏稀者；一般多选择顺、逆各半，约按摩50100次。操作时，手法不宜过重，应轻重适宜；操作者的手不宜过凉，应温暖。具有调脾和胃的作用。、足底按摩（揉涌泉穴）：涌泉穴在脚心，屈趾时，足掌心前正中凹陷中。操作者用中指、食指或拇指指端揉该穴，按揉时，顺、逆时针皆可。按揉23分钟。具有止吐泻，调脾胃的作用。    、摩中脘穴，（取穴时，可采用仰卧的姿势，

19、该穴位于人体的上腹部，前正中线上，具体找法如下：胸骨下 端和肚脐连接线中点即为此穴。）位于脐上4寸，属于任脉穴。按摩此穴能行气活血，清热化滞，健脾和胃，对于小儿食积疳积、腹痛胀满、便秘等有较好作用。按 摩可采用揉、推、摩、旋摩等手法，力度适中，每天早晚各一次。     注意事项：、小儿推拿按摩的手法应轻重适宜，不要让宝宝觉得不舒服。、每天推拿按摩约510分钟即可，应坚持三个月以上，效果较好。、推拿按摩时，室内温度应在22摄氏度以上，防止宝宝着凉。、本手法不宜在饭前空腹或饭后立即进行。治疗该病应先辨明证候。若仅见食欲不振，其他症状不明显者，多为脾胃不和证;

20、若伴精神不振，面色萎黄，大便溏薄者，为脾胃气虚证;若伴口干，舌红苔少，食少饮多，大便偏干者，为脾胃阴虚证。在治疗上以调理脾胃为总则，脾胃不和者运脾和胃，脾胃气虚者健脾益气，脾胃阴虚者滋脾养胃阴。脾胃不和症见食欲不振，甚则厌恶进食，食少而不香，多食或强迫进食可见脘腹饱胀，形体略瘦，面色欠华，精神良好，舌苔薄白或薄白腻，脉象细滑。此为胃失和降，脾失健运所致。为厌食病中常见证候。治法：运脾和胃。方用调脾散：苍术6克，陈皮5克，炒神曲10克，炒鸡内金9克，佩兰6克。若腹胀明显者，可加木香6克，炒莱菔子6克以消积理气。若舌苔黄腻者，可加藿香6克，薏苡仁15克以化湿醒胃。本证也可用以下验方：苍术10克，山

21、楂10克，陈皮6克，鸡内金6克。脾胃气虚症见食欲不振，少食懒言，精神不振，面色萎黄，大便溏薄，夹有不消化的食物残渣，舌淡、苔薄，脉细弱。此为脾胃虚弱，运化无力，中气不足所致。治法：健脾益气。方用参苓白术散：人参6克，白术6克，茯苓6克，薏苡仁15克，桔梗4克，山药9克，扁豆12克，莲子肉9克，砂仁5克，甘草3克，大枣2枚。若舌苔薄腻者，可加苍术7克以运脾燥湿。若腹胀者，可去甘草，加木香6克，香附6克以理气宽中。若易汗出者，可加黄芪12克，防风3克，牡蛎15克以顾护卫表。若口吐清涎，大便溏薄者，可加煨姜5克，肉豆蔻6克以温运脾阳。脾胃阴虚症见不欲饮食，口舌干燥，食少饮多，面色少华，皮肤不润，小便

22、黄赤，大便偏干，舌红少津、苔少或花剥，脉象细数。此为素体阴虚或热病伤阴，致脾胃阴液受损所致。治法：滋脾养胃。方用养胃增液汤：石斛6克，乌梅5克，沙参7克，玉竹9克，白芍7克，甘草3克。若脾气虚者，可加山药9克，扁豆12克以补气健运。若手足心热，口干舌红者，可加胡黄连6克，丹皮5克，莲子心2克以清热养阴，宁心安神。若口渴引饮者，可加芦根15克，天花粉9克以生津止渴。若大便秘结者，可加火麻仁9克、瓜蒌仁6克以润肠通便。八珍糕：茯苓、芡实、莲子、苡仁、山药、扁豆、麦芽、藕粉各二两，共研细粉，加白糖七两，用水调合后做成糕点儿童用：太子参15，白术30，茯苓30，薏米30，莲子30，芡实15，山药30，

23、杏仁15，生山楂15、炒麦芽15、大米，糯米八珍粉配方党参15克、白术30克、茯苓30克、山药30克、白扁豆30克、苡米30克、芡实15克、莲子肉30克、生山楂15克、炒麦芽15克。1、先把这些药研成粉末，再把糯米、大米研成粉末。2、然后和药末混合，按照我们前面写的药量，大米和糯米的重量分别是二百克，然后把这些米粉和药末放入水中，和成面，可以加一点白糖。3、然后放在笼屉内蒸，蒸熟了以后切成糕，烘干，以便于存放。也可以直接把药末放在水中熬成糊状，然后喝下去。现在还有八珍糕的成品，如果大家能够买到也是不错的。将所有药材去除杂质及坏的,并置于干净铁锅中小火炒至为微黄（如果药店代为磨粉则不必再炒，我为了方便磨粉就略炒）；将炒好的药材分两次放入中药材