本科毕业论文模板(肚脐给药途径概述)

1、学号*学校本 科 生 毕 业 论 文肚脐给药途径概述The Summary of Delivering Drug to the Navel 专 业药学年 级2006级学生姓名*指 导 教 师*毕业论文完成单位*学校二一 年 五 月肚脐给药途径概述毕业学生：*指导教师：*（*学校，东莞，邮政编码）【摘要】随着医学的发展，给药途径已具多样化。不同的人群、不同的病情需要不同的给药途径。口服给药、肌肉给药、静脉给药会降低小儿服药的顺应性，肛门给药不易让人接受，而舌下静脉给药对于小儿来说则难度更大（药物容易被小儿吞食而影响药效）。因而，透皮给药对于小儿来说显得尤为重要。肚脐给药为透皮给药的途径之一。其历

2、史悠久，疗效独特，值得探讨。本文就肚脐给药作了简单的介绍。【关键词】肚脐；神阙穴；操作方法；剂型The Summary of Delivering Drug to the Navel【Abstract】With the development of medical science,the drug delivery route has been diversied.Different people,different conditions require different routes of delivering drug.Oral administration,muscle injecti

3、on and intravenous injection will decrease the medication compliance of children.Anal administration is not easy to swallow,and the sublingual vein injection for children is more difficult(drugs easily be affected by drug ingestion in children effect).Thus,the transdermal delivery is especially impo

4、rtant for children. Navel administration is one of the ways of transdermal delivery.It has a long history and unique effects.It is worth to exploring.【Key words】Navel;Piont CV8;Umbilical veins;Dosage form目录1 脐疗法的历史沿革··············

5、··········································51.1 战国到秦汉时期······

6、················································51.2 晋唐时期

7、83;·················································

8、83;·········51.3 宋金元时期·······································

9、;···················51.4 明清时期·····························&#

10、183;······························51.5 民国时期以后·················

11、83;······································62 肚脐给药的作用机理·········

12、83;············································62.1 肚脐给药的中医理论···&

13、#183;··············································62.11 神阙穴定位·&#

14、183;·················································&#

15、183;·····62.12 神阙与脏腑经络的关系·········································

16、3;·····62.2 肚脐给药的现代医学理论··········································

17、····72.21 肚脐的发生及其特点···········································

18、83;·····72.22 肚脐的生理解剖··········································&#

19、183;··········82.23 肚脐透皮给药·····································&#

20、183;·················83 【脐疗操作方法】······························

21、83;···························93.1 填脐法·····················&

22、#183;········································93.2 封脐法········

23、;··················································

24、;····93.3 敷脐法············································

25、83;················103.4 覆脐法································

26、·····························103.5 涂脐法···················

27、83;·········································103.6 滴脐法·······

28、··················································

29、····103.7 熨脐法············································

30、83;················103.8 贴脐法································

31、·····························103.9 掺脐法···················

32、83;·········································113.10 缚脐法·······

33、;··················································

34、;···114 古今脐疗法的区别·············································

35、;··········115 脐疗法的药物剂型······································

36、;·················125.1 常用的传统药物剂型······························&#

37、183;··················125.11 鲜药······························

38、;································125.12 散剂················&#

39、183;·············································125.13 糊剂···

40、;··················································

41、;·········125.14 酒调·······································&#

42、183;······················125.15 醋调··························

43、;····································125.16 汁调············&#

44、183;·················································13

45、5.17 水调·················································

46、;·············135.18 膏药···································&#

47、183;··························135.19 其它传统剂型·····················&

48、#183;································135.2 现代药物剂型···············&

49、#183;·······································135.21 酊剂········

50、3;·················································

51、3;···135.22 膏剂·············································&

52、#183;················135.23 软膏剂·······························

53、83;····························135.24 硬膏剂····················

54、;········································135.25 浸膏剂········&

55、#183;·················································&

56、#183;·145.26 栓剂··············································

57、3;···············145.27 其它现代经皮给药制剂································

58、;··············146 肚脐给药时要注意的事项·································&#

59、183;···············14参考文献·································&#

60、183;·······························15脐疗法是指经脐中穴（肚脐）给药或在脐部给以某些物理刺激（艾灸、热敷等），用于治疗人体疾病的方法。属于中医的外治法之一，也可归类于现代医学的经皮给药系统（TTS）范畴。但是，祖国医学历史悠久，源远流长，脐疗法从两千年前

61、的黄帝内经开始，历代医藉中皆有记载，从理论到临床应用不断丰富。1 脐疗法的历史沿革1.1 战国到秦汉时期开始有脐与脏俯经络关系的论述，并有片断的脐疗文献载述。脐疗法源远流长，最早载述脐疗法的文献见于湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医书。如杂疗方·内加记载用桂、姜、椒、皂荚等辛香温热之品，制丸后纳入肚脐，有益精延年之效1。黄帝内经则广泛论述了脐与五脏六腑的关系，有助于阐明脐疗法的治疗原理。张仲景、金匮要略一书也载述了“中喝死”的脐疗法。1.2 晋唐时期脐疗法较前有所发展，并扩大了主治病证范围；从文献的角度，首次出现脐中禁针的论述。针灸甲乙经指出：“脐中，神阙穴也，禁不可刺，刺之使人恶疡，遗

62、矢者死不可治。”这是有关脐中禁针的最早文献记载。葛洪肘后备急方所载脐疗方药具有简、便、廉、验等特点。孙思邈在新生儿断脐及脐的护理、脐疗安胎、脐疗救治药物中毒等方面提出了个人独到的见解。外台秘要一书也有较多的脐疗文献载述。1.3 宋金元时期应用脐疗方法防治疾病已相当普遍。宋代官方组织编纂出版的太平圣惠方和圣济总录二书，在各科病证治法中有较多的脐疗方药，其运用之广，制法之精，亦属前所未见。另一特点是，脐疗的药物配伍和选药较之宋以前有了很大的进步。鸡峰普济方运用脐疗法治疗水气病尤有心得，如神掌膏、朱砂水银煎等。在脐疗的同时，并结合药补食补予以调理，这种攻补兼施的方法对后世颇多启发。扁鹊心书重视灸脐治

63、疗疾病，并指出脐部若受伤感染，每易酿致不良后果，不可忽视。许叔微普济本事方将张仲景治结胸的方法予以变通，即以脐疗代替内服，用其方而变更其法。陈言三因方在中暑的脐疗治法上亦较前人有所改进。杨氏家藏方载有替灸膏、外灸膏、硫磺熨法等脐疗方法治疗痢疾，方简而效捷。1.4 明清时期脐疗论治体系逐渐形成，并处于充实理论、临床发展阶段，治疗方药增多，已臻于脐疗法的鼎盛时期。明·李时珍本草纲目“百病主治药”三、四卷，介绍多种病证的脐疗法和方药。而清代脐疗法的发展，较集中反映于急救广生集、理瀹骈文和外治寿世方三部较有代表性的外治法专著中，它们引录书目多，收选方药广，脐疗方治也较为集中。其中理瀹骈文一书

64、，有关脐疗内容尤为丰富，主治病证包括临床各科疾患。此外对脐疗法的作用机理、药物选择、赋形基质、操作方法、注意事项以及辨证施治等方面，均能从理论上予以阐述。1.5 民国时期以后在外治著作的基础上，编撰、刊行了脐疗专著，并开始与现代科学结合，探讨脐疗的治疗原理。近代医家陆晋笙所著（鱼孚）溪外治方选一书载有较多脐疗方法。建国后，脐疗法愈益受到国内外学者的重视，无论在理论和临床方面，均有新的认识和发展。谭支绍所撰中医药物贴脐疗法一书是迄今所见最早公开出版的脐疗专著。在此之后，又刊行了韩文领等编著的脐疗一书。近年来，医药科技工作者运用现代科学技术的方法和手段，结合临床验证，对脐疗法进行了多方面的探索，取

65、得了可喜的科研成果。如“505神功元气袋”及“脐效冠心膏”2的研制和临床应用，即为其例证。2 肚脐给药的作用机理2.1 肚脐给药的中医理论神阙，俗名脐中，又名气含，气合也。属任脉，是诸体穴位中结构最特殊，唯一以目可见，伸手可触的腧穴，因其疗效卓著，颇为历代医家和民间所喜用。2.11 神阙穴定位神阙穴位于腹白线的中央，是婴儿出生后，经断脐，脐带愈合的瘢痕。由结缔组织构成，腹白线内有腹内斜肌，腹外斜肌、腹横肌等，这些纤维组织左右交错而相互组成。扁平坚固的筋膜有巨大的抗力，上有皮肤，下有横筋，再下是腹腔，脐区上腹壁动脉，分布肋间神经前行支，深部容小肠3。2.12 神阙与脏腑经络的关系神阙穴首见内经。

66、素问·穴论云：“齐、脐通。当脐之中，神阙穴也。”甲乙经称“脐中”。脐居正中，如门之朗，神通先天，乃神为心灵之生命力，胭是君主宫城之门，为生命力居住的地方。人之始生先于脐与命门，是十二经络始生，五脏六腑之形成故也。故太乙真人重脐曰：“脐者，肾间之动气也，气通百脉，布五脏六腑，内走脏腑、经络，使百脉和畅，毛窍通达，上至泥丸，下到涌泉。”灵枢·营气云：“肝的支脉是督脉也络阴器,上过毛中，入脐中”；灵枢·经筋云：“足太阴之筋上腹结于脐”，“手少阴之筋循贲，下系于脐”；难经·二十八难言：“冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹齐上行(齐与脐通) 至胸中而散也”；素问&

67、#183;骨空论“有督脉其少腹直上者，贯齐中央”，由此可见，神阙穴虽然位于任脉循行路线之上，却与肝、脾、心、肾、冲、任、督等脏腑经络均有紧密联系。苏沈良方云：“人之在母也，母呼亦呼，母吸亦吸，口鼻皆闭，而以达脐，故脐者生之根也。”故神阙是人体生命之根，真气所系之处。其部位居人体之中央，属任脉。任脉乃阴脉之海，与督脉相表里；脐又为冲脉循行之所，冲脉者“十二经脉之海”。任、督、冲“一源三歧”，三脉经气相通，因脐内联系十二经脉、五脏六腑、四肢百骸。故神阙穴为经络之总枢，经气之汇海。用灸法或药物敷脐均通过脐部由经络循行迅达病所,起到疏通经络、调达脏腑、扶正祛邪、调整阴阳的作用而令病愈，具有调整、调节全

68、身气机的功能。脐部范围或脐下即是道家、佛家练功、修炼精气之“丹田”所在位置，又是医家肾间动气的部位。难经·六十六难云：“十二经皆以俞为原者，何也? 然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也? 然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经脉之根也，故名曰原。”难经集注杨注：“脐下肾间动气者，丹田也。丹田者，人之根本也，精神之所藏，五气之根元。”说明神阙穴在人体生理上的重要作用，实为人身至要之处。2.2 肚脐给药的现代医学理论2.2.1 肚脐的发生及其特点精子和卵子结合成受精卵是生命的开始，之后受精卵逐渐发育分化形成的内胚层、中胚层、外胚层。由这三个胚层演化成人体各组织

69、器官。在胚层开始分化的同时，胚盘向羊膜腔内隆起，开始形成胚体，随着胚体的发育，胚体腹侧的卷折缘越来越靠近，最终胚体腹侧形成圆索状结构即原始脐带。脐带是连于胚胎脐部和胎盘之间的索状结构。脐带外包羊膜，内为间充质分化的粘液性结缔组织和脐血管(脐动脉和脐静脉)，还有闭锁的卵黄囊和尿囊，出生前后即行闭锁。脐静脉只有1条，闭锁后成为肝圆韧带，而静脉导管在闭锁后成为静脉韧带。脐动脉有2条，它是髂内动脉的分支，在胚胎时期动脉较短，以后逐渐增长。其由髂内动脉发出后先在膀胱两侧向上行走，后沿腹前壁上行，经脐环穿出闭锁成脐内侧韧带。脐是胚胎发育时期腹壁的最晚闭合处，是腹前壁薄弱区，脐中央即是神阙穴4。在胎儿时期，

70、脐带与母亲胎盘相连的主要部位。胎儿的脐静脉和脐动脉等血管通过脐带与母体连接，母体胎盘内的富有营养物质和氧气的动脉血经脐静脉输送给胎儿，促使胎儿生长发育；而胎儿的代谢产物可通过脐动脉运送到胎盘，借母体而排出体外。故认为神阙是胎儿与母亲气血相通之枢纽，是人体生命存在的重要源泉。胎儿出生后，脐带剪断而逐渐脱落后形成脐环，即为肚脐。此处凹陷，有许多皱璧，表皮菲薄，层次稀少，无皮下脂肪，是人体最薄弱的部位。若敷以药垫，药袋等，形成封闭的腔隙，使药物的气味和药性等很容易透人吸收。加之人体体温的持久加温作用，更好地促进了药物的挥发和透析、渗人，通过微循环而到达作用部位5。2.2.2 肚脐的生理解剖在肚脐处，

71、第一层为皮肤，深面无脂肪组织；第二层为致密疤痕组织；第三层为脐筋膜，是腹内筋膜一部分；第四层为壁腹膜在深面则为小肠。虽然脐带脱落后使原来的脐静脉闭锁形成肝圆韧带，但仍有附脐静脉连于神网。而附脐静脉向腹内与肝门静脉相连通。药物吸收后可通过附脐静脉汇集门静脉，直接人肝，经肝脏的转化而运送到治疗部位。肚脐周围有丰富的静脉网络，称之为脐周静脉网。脐周静脉网是上、下腔静脉系与肝门静脉系吻合的重要部位。脐以上的静脉网汇集形成胸腹壁浅静脉和腹壁上静脉及胸廓内静脉回流到上腔静脉；而脐以下的静脉网则汇集形成腹壁浅静脉和腹壁下静脉，回流到下腔静脉，故血液供养丰富。此外还有第10肋间神经的前皮支的内侧支分布。吸收人

72、血的药物经此参与血液循环，类似静脉给药相同，而发挥其治疗功效。神阙处的深部有腹膜形成的大网膜配布，在大网膜内有丰富的毛细血管网。透人的药物可通过大网膜吸收人血，参与循环，并可直接增强大网膜的防御功能，起到医病保健的作用。2.2.3 肚脐透皮给药基于脐部凹陷形成隐窝的特殊结构，肚脐给药后药物得以较长时间存放，吸收更持久，进入血液循环及淋巴系统，发挥药物全身治疗作用，减少药物给肝脏带来的损害。美国Y.chien的研究表明5，药物经逐鹿中原部给药的生物利用度是前臂给药的16倍。从生理解剖学来看，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，局部无皮下脂肪，表面角质层最薄，屏障功能较弱，药物易穿透；因其外皮与筋

73、膜和腹膜直接相连，脐两侧有腹壁下动脉，并有丰富的毛细血管网，故药物易渗透；脐窝所形成的自然凹陷能较长时间地保留药物，故有利于药物的逐渐吸收，发挥其全部疗效。脐部给药比其它外用途径给药方式更利于药物吸收，生物利用度高。由于其吸收度远较其他给药途径小，故可避免口服给药出现的血药浓度“峰谷现象”和胃肠道环境对药效的干扰和作用(如胃肠道酶、消化液、pH值等因素的影响)而且避免了肝脏的“首过效应”，可维持均衡的血药浓度，几无毒副作用7。脐部具有丰富的神经末梢、神经丛和神经束，从解剖部位看，脐部靠近腹腔和盆腔。腹腔和盆腔内有植物神经的主要神经丛存在，它们支配所有腹腔和盆腔的脏器和血管。药物敷贴于脐部，不断

74、刺激脐部皮肤，使局部皮肤上的各种神经末梢进入活动状态，通过神经反射和传导作用，藉以激发神经-内分泌-体液调节功能，改善各组织器官的功能活动状态，增强人体的抗病能力和防御能力，提高免疫力，从而达到防病治病的目的8，9。药物敷贴脐部可在局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层含水量增加。角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透。药物中表面活性剂或透皮促进剂可促使被动扩散的吸收，增加表皮类脂膜对药物的透过率。离体皮肤试验表明，芳香性药物敷于局部可促进药物透皮能力10。3 【脐疗操作方法】脐疗法在历史发展过程中，曾涌现出大量操作方法，随着中医学的发展，有些方法创立以来长盛不衰，有些方

75、法已经退出了历史舞台，还不断有许多新的方法又加入进来。从古至今，脐疗的操作方法种类已经发展到今天的20多种。现对主要脐疗操作方法论述如下：3.1 填脐法指将药物填于脐内，并以胶布固定。多用散剂或丸、丹剂，用药部位仅限于神阙穴内。如理瀹骈文中治阴黄，以干姜、白芥子各适量，研细末填脐中，以口中有辣味去之；黄连、肉桂各适量，共研细末，蜜调为丸，填脐内，膏盖，用于心肾不交之失眠。再如本草纲目“小儿夜啼，五倍子末，津调，填于脐内”。由于操作简便，药物加减灵活，现代多用。杨氏等用加味升麻葛根汤为散剂（药物组成：升麻、葛根、赤芍、生地、大枫子、丹参、甘草、水牛角粉、冰片）研末将药粉填脐，外贴肤疾宁膏胶布固定

76、治疗银屑病106例，总有效率92.44%11。3.2 封脐法与填脐相似，是指将药物或药末经水或其他赋形剂混合后封于脐内。如本草纲目“急肚疼病以水调芥子末，封在脐内，大汗如雨，即安”。喻氏等用川芎、防风、茵陈、栀子各20g，多虑平20片，研细末，取适量陈醋调湿，填塞于脐窝，外用胶布固定。3.3 敷脐法将鲜药（一般用植物药或虫类药）捣烂敷于脐部，或用干的药末用水、或蜂蜜、酒、唾液等调和成膏状敷于脐部，然后用敷料覆盖，并用胶布固定。也可直接用具有发散作用的麝香壮骨膏等固定，对膏药过敏的患者可不用。为了防治药物干结，增加药物作用时间，可以在药物外面敷上一层塑料薄膜。用药部位可不局限于脐孔内，较填法范围

77、大。此法适用范围最广。如本草纲目第三卷治痢，“田螺，入麝捣，贴脐”；本草纲目引生生编方“小儿夜啼，黑牵牛末一钱，水调，敷脐上，即止”。同样具有操作简单的特点，同时可加入赋形剂，以减轻药物的毒烈之性，或加强药物的渗透吸收，为当前最常用的脐疗法之一。3.4 覆脐法将用量较多的药物捣烂或研末或调糊膏，覆盖在脐部及其周围，用药部位较大。其外用敷料及胶布固定。如理瀹骈文用青背鲫鱼一尾，砂仁30克，白糖一撮，共捣烂，入蚌壳内，覆脐上，治黄疸，一夜即效。3.5 涂脐法将药汁、药膏、药稀糊等涂抹于脐部。其外可用敷料、胶布固定，也可以晾干。如本草纲目“小便不通，滑石末一升，以车前汁和，涂脐之四畔，方四寸，干即易

78、之，冬月水和。”理瀹骈文用黄柏适量研末，用津唾调，涂脐或涂两乳上，用于盗汗。现在仍有应用。3.6 滴脐法将药汁（药物水煎取汁或鲜药捣烂取汁，或用水等）根据病情需要温热或冰凉后，一滴滴徐徐滴入脐内。急救良方“用明矾末一撮，安脐中，冷水滴湿，须臾，立通”。民间验方用风油精数滴滴入脐内，并用胶布封固，可用于治疗寒性腹痛或晕车、晕船。3.7 熨脐法将药物切粗末炒热布包，趁热外熨脐部。或将温热物体熨敷在药物或布帛上，借温热之力使药力透入脐腹内。理瀹骈文用肉苁蓉适量制成粗末，炒热，布包，敷脐上，治疗虚秘。3.8 贴脐法将药物制成膏药贴于脐部，使用前应加热软化，待温度适中后敷贴在脐部。亦指当代膏剂，如麝香壮

79、骨膏，巴布贴剂等直接敷贴脐部。理瀹骈文最擅长使用膏剂贴脐。如用腑行膏（大黄、元明粉、生地、当归、枳实各30克，厚朴、陈皮、木香、槟榔、桃仁、红花各15克，麻油熬，黄丹收膏）贴脐，治疗大便不通。串雅内编用生姜取汁120克，水胶30克，共煎成膏，摊在厚纸上，贴肚脐，用于腰疼。现代最常用的是荣昌肛泰，以及宝宝一贴灵。张氏用“宝宝一贴灵”贴脐治疗婴幼儿腹泻，总有效率90%12。3.9 掺脐法将药物少许研细末掺于膏药上，外敷于脐部。多指黑膏药掺用药末敷贴脐部。理瀹骈文中用的尤其多。如治慢脾风，用炙黄芪、党参、炮附子、各30克，白术62克，煨肉蔻、酒白芍、炙甘草各15克、丁香9克、炮姜炭6克，油熬丹收，掺

80、肉桂末，贴脐上，再以黄米煎汤调灶心土敷膏外。张氏用伤湿止痛膏摊追风膏药熔化后掺肉豆蔻及雄黄粉贴脐治疗腹泻260例，多数贴12次而愈13。3.10 缚脐法将药物捣烂布裹缚于脐上。如急救广生集治腹痛，用红枣两个，巴豆三粒，同捣烂裹缚脐上；治阴症伤寒指甲青者，用老雄鸡一只，当脊开连肠血等乘热急衰于脐上，将布蹲定，一周时即醒。古文中“鸡矢罨法”也应当属于缚脐法的范围。4 古今脐疗法的区别有些古代的脐疗法因时代、卫生、安全等因素已经停止使用，如雄鸡罨脐法，一是动物活体不安全，容易抓伤患者，再者也不符合卫生的要求。脐部是否适宜针刺。脐部在是古文献中是禁刺的，随着医疗卫生技术的发展，现代中医学认为，古人言不

81、可针者，可能是由于古代针体粗、无可靠消毒方法等原因。在严格消毒的前提下，脐部是可以进行针刺治疗的，但应小心谨慎操作。医疗器械。由于科技的发展，不但传统的针具制作手段越来越精密，而且诸如声、光、电等大量新技术与古老的脐疗法有机结合，产生出一些新的脐疗方法。如脐部激光照射，电子灸疗仪灸疗脐部，脐部红外照射法等。现在应用较多的是专用灸疗仪器和远红外治疗仪。近年来出现的一些科技含量较高、功能较多的灸疗器，可以在临床治疗中实现两种或两种以上方法的结合应用。如有的艾灸仪具有艾灸与磁疗同时进行，不燃烧，无污染，温度可调，自动控温等特点。当磁性灸头中的磁作用于艾绒及穴位时，可加速穴位局部的血液循环。而设在磁环

82、中的加热部分在对艾绒加热的同时也对穴位进行了加热，使皮下毛细血管舒张，使磁化及加热后的艾绒的挥发物和有效成份，迅速渗透到穴位中即起到了磁疗和艾灸的目的。为充分体现传统艾灸的作用和功能，有的艾灸仪还设计有隔物灸槽，温针灸孔，在施灸的同时可进行隔物灸和温针灸。还可实施发泡灸和化脓灸，并可随时设定和检测被灸穴位温度，而不会无意灼伤患者。各种脐疗新仪器、新方法的产生，使得脐疗操作更加简便，有效，节约成本。5 脐疗法的药物剂型从古籍文献来看，春秋战国时期的帛书五十二病方外治方中，就有肚脐填药、敷药、涂药等脐疗法的记载，此可谓开启脐疗法实际应用之先河。明清时代，脐疗法应用更加广泛，已经进入了成熟时期。常用

83、的传统中药剂型有离丸、散、膏、丹。中药的脐疗法制剂多为复方，每方都有几味芳香药物。清代外治专家吴师机云“必得气味俱厚，药性走窜，或力猛有毒之品”，“可以通经走络、开窍透骨”，“率诸药开结行气，直达病所”。他说明了中药外用或脐疗法的用药应多选具有一定的刺激性或富含挥发油的药材。现代中药透皮促进剂的研究证实14，如薄荷、细辛、高良姜、桉叶、冰片、花椒、丁香、肉桂、川芎、当归、麝香等药,均具有很好的促进透皮吸收的作用，而且自身也具有一定的药效作用。到了现代，又出了一系列的新剂型，大大满足了使用的需要。5.1 常用的传统药物剂型5.1.1 鲜药鲜药是指鲜活的动、植物，洗净，或没有晾干、焙干的根茎类植物

84、。常用的植物药如葱、姜、蒜、鲜石榴皮、鲜马蹄金、鲜艾叶、鲜青蒿等，捣烂成泥状，外敷脐；动物药如活螺肉、活蚯蚓、活蟾蜍、活鸡等，捣烂敷贴脐部。5.1.2 散剂散剂系指一种或多种药材混合而制成的粉末状制剂。散剂表面积大，因而具有易分散、奏效快的特点。此外散剂制法简便，剂量可随意增减，易于固定，携带方便。可将药粉或浸膏粉、药物提取物等粉剂直接填入脐内。中医临床脐疗法中散剂最常应用。5.1.3 糊剂指药物细粉与适宜赋形剂制成的糊状制剂，糊剂的外观与软膏相似。也可将其制成丸状或饼状。糊剂的应用是脐疗法的一大进步，赋形剂使药物分散性更好，易于有效成份的溶出、透皮和吸收。5.1.4 酒调可引药入经,另外酒在

85、药物提取中常称为“万能溶剂”，对中、小分子量的植物成分均有很好的溶解性。5.1.5 醋调可引药入肝，醋遇生物碱类成分可以生成盐，使其水溶性大大增强。另外，醋酸又有一定的刺激性，具有促透皮作用。如中国药典15收载的“小儿腹泻外敷散”就是用食醋调成糊状，敷于脐部，用于胃肠虚寒性及消化不良性腹痛、腹泻。临床收效显著。5.1.6 汁调是用鲜药榨汁，与其它药粉混匀，敷脐。常用姜汁、蒜汁、葱汁等辛辣刺激性的鲜药，即有温中散寒，又有促透皮吸收作用。5.1.7 水调水是最方便、易得的溶剂，分散性好，无刺激性。施小敏等16运用“馋食散”外敷神阙穴治疗小儿厌食症，将木香、藿香、陈皮、神曲等各等药分，共研细末，开水调和。临床取得佳效。5.1.8 膏药传统的膏药即黑膏药，种类很多，其制作方法是用麻油、黄丹加药材炼制而成。用时加温使药膏