有关医院及医疗救援的反思

1、医院在5.12特大地震中的问题与思考举世震惊的5.12四川汶川百年不遇的八级大地震，地动山摇、房倒屋塌、堰塞成湖、道路中断、水电中断、通信中断、食物中断、断壁残垣、满目疮痍。 在党中央的关怀下，全国人民与国际社会的大力支援下，灾区重建工作正在紧张有序地进行，灾民的生活正逐步得到妥善安置。 灾情发生后，广大医务人员奋不顾身，夜以继日的抢救伤员，展现了医务工作者不辱使命的光辉形象，也让我们每一个人都感受到作为一名医务工作者的责任与荣誉。 然而，那悲惨与悲壮的场面，至今仍然不时地在我们脑海中闪现，在灾难中，仍然有无数同胞因为无助而死去，有无数伤员因为没有得到及时医疗救治而留下终身残疾。大灾磨练了人们

2、的意志，增强了民族的凝聚力，洗礼了人们的灵魂，当然也引发了我们对医院救援的诸多反思，其中有如下十点思考希望予以重视。一、医院亟待建立与完善应急救护的机制目前，医院缺乏公认的可以参照的特大灾害应急模式与机制，经历过5.12救治的医院应该认真进行相关工作的总结与提炼。应深入研究与不断完善制定应急状态下的医疗护理工作规范，使其做到灾害发生时能够迅速恢复秩序、简化流程、方便救援。二、地震灾害应急预案应该重新修订震前制定的应急预案过于原则与概念化，措施太单一，指导性不佳，操作性不强；在国家地震应急预案的框架下，各医院应有自己的预案。三、加强医院灾害应急管理的研究与学习灾前要注重灾害救援的组织管理研究与学

3、习，注重人才的培养与任用，灾情发生后，要尽快分配任务与明确责任，早期对人员进行统一调配。四、加强灾害医学的教育与培训要在医学院校开设灾害医学的课程，对医学生进行灾害救援的教育与培训；平时对医务人员要进行野外与特殊条件下的救治训练。 五、建立多种形式的应急通讯网络灾后通讯中断，要注重迅速使用无线电、对讲机、手提扩音器、卫星电话等设备，平时要储备多种通讯设备；六、注重应急物资与设施的储备医院平时要科学的计划储备足够的应急物品，尤其是发电机、消毒锅炉、监护仪等重要维护生命的仪器设备的蓄电池、急救医疗器械、帐篷、担架、伤情标识卡等；建立远、中、近与大、中、小供应商相结合的供应商网络链及应急联动机制，是

4、灾后救治物品与设备供应的重要保障。七、研制与备用应急信息管理系统灾后常态下的计算机系统不能马上使用，要事前预备好专门的应急救治信息管理软件与轻便灵活的计算机，加强灾害早期医疗信息的翔实现场与追踪记录与统计；八、系统组建医疗队深入重灾区的医疗队，必须系统组建，应由多方人员（包括麻醉、后勤、宣传等人员）参与，要配备足够的急救物品（如千斤顶、十字镐、绷带、夹板、液体等）、联络设备（如无线电、卫星电话、对讲机等）、个人特殊救护装束与生活用品（如冲锋衣裤、徒步防水靴、帐篷、睡垫、睡袋、头灯、炉头、气罐等），使医疗队进得去、留得下、做得好。 九、注重野外装备准备与生存训练要鼓励家庭与个人，尤其是医疗队人员

5、，在平时准备好户外成套生活用品（包括帐篷、睡垫、睡袋、气罐、炉头及防水防风衣裤等），并进行相应的训练，以便灾情发生后可以自己解决生活居住问题。十、制订医院灾害救援的相关规划与政策1、建设好区域中心医院区域中心医院是灾害医疗救援与重大公共卫生事件网络的龙头与堡垒，建设好区域中心医院是救援体系建设的重要内容，应当列入灾后重建的规划，其中资金来源是最紧迫的问题，需要专门的、特殊的政策予以支撑。2、 基层医疗队伍重建亟待政策配套5.12地震造成绵阳16万多人受伤，其中住院治疗达10万多人，地震重灾区基层医疗机构医务人员损失过半。制定什么样的政策，吸引、留住、发展、壮大灾区基层医疗队伍，是当前政策需要首要解决的问题。3、 医院运行机制需要重建1) 医院生存问题随着药品的降价，可以支撑医院的资金日渐匮乏，加之，灾后捐献的各种医疗设备与药品在最初阶段又不能收费，医院的生存就只能靠国家的拨款，这是灾区医院的燃眉之急。2) 灾民区分问题灾后一直对因震受伤的伤员采取免费救治，随之而来的是因震受伤患病、因震患病、灾区群众患病普通疾病的治疗，灾民这一系列不同的治疗群体医院如何区别清楚界定？仅绵阳全