射频在疼痛中的应用PPT学习教案

1、会计学1射频在疼痛中的应用射频在疼痛中的应用第1页/共84页第2页/共84页第3页/共84页第4页/共84页第5页/共84页第6页/共84页第7页/共84页疗疗第8页/共84页并可重复进行，射频温控热凝术并可重复进行，射频温控热凝术的临床使用范围不断扩大，现已的临床使用范围不断扩大，现已成为治疗各种顽固性疼痛的一种成为治疗各种顽固性疼痛的一种有效手段。有效手段。第9页/共84页第10页/共84页第11页/共84页n1977Uematsu凝脊髓背根神经节治疗脊椎源凝脊髓背根神经节治疗脊椎源性疼痛。但由于仪器设备探头性疼痛。但由于仪器设备探头较粗大（较粗大（14G），高温和粗探），高温和粗探头导致

2、脊髓背根神经节严重损头导致脊髓背根神经节严重损伤，阻碍了射频技术的进一步伤，阻碍了射频技术的进一步发展。发展。第12页/共84页第13页/共84页第14页/共84页出一个新的，通过射频解除致出一个新的，通过射频解除致痛原因，和射频改善神经血流，痛原因，和射频改善神经血流，而保护神经结构的，镇痛治疗而保护神经结构的，镇痛治疗新局面，推动了射频技术的蓬新局面，推动了射频技术的蓬勃发展。勃发展。第15页/共84页第16页/共84页第17页/共84页第18页/共84页第19页/共84页第20页/共84页第21页/共84页第22页/共84页第23页/共84页第24页/共84页第25页/共84页第26页/

3、共84页第27页/共84页第28页/共84页第29页/共84页第30页/共84页第31页/共84页第32页/共84页第33页/共84页第34页/共84页n近年主张施行不热凝神经的脉冲近年主张施行不热凝神经的脉冲射频调整神经镇痛，但有部分患射频调整神经镇痛，但有部分患者镇痛效果不明显。者镇痛效果不明显。n因为射频镇痛技术虽然能精确鉴因为射频镇痛技术虽然能精确鉴别神经，但不能辨别血管。操作别神经，但不能辨别血管。操作者需要很了解该治疗区域的血管者需要很了解该治疗区域的血管分布情况并注意避免损伤血管。分布情况并注意避免损伤血管。第35页/共84页第36页/共84页第37页/共84页第38页/共84页

4、第39页/共84页第40页/共84页第41页/共84页第42页/共84页第43页/共84页第44页/共84页第45页/共84页第46页/共84页第47页/共84页第48页/共84页第49页/共84页第50页/共84页频热凝治频热凝治疗。选用疗。选用60、70、80、90、95各治疗各治疗60s。治疗时患者患病肢。治疗时患者患病肢体可能有体可能有皮肤温热感。皮肤温热感。第51页/共84页消失后，可降低一个温度重新消失后，可降低一个温度重新开启热凝功开启热凝功能。能。第52页/共84页血管。血管。4、针尖进入椎间盘后，要反复、针尖进入椎间盘后，要反复进行正侧位透视来判断针尖位进行正侧位透视来判断针

5、尖位置，缓慢分次推进，或调整针置，缓慢分次推进，或调整针尖在椎间隙内的位置。粗暴或尖在椎间隙内的位置。粗暴或大幅度进针容易向后损伤脊髓大幅度进针容易向后损伤脊髓或向对侧伤及椎动脉或脊神经。或向对侧伤及椎动脉或脊神经。第53页/共84页第54页/共84页第55页/共84页第56页/共84页第57页/共84页第58页/共84页第59页/共84页第60页/共84页第61页/共84页第62页/共84页第63页/共84页第64页/共84页第65页/共84页第66页/共84页第67页/共84页或疼痛，应将针后拔或疼痛，应将针后拔12mm ,直至异感或疼痛失。直至异感或疼痛失。第68页/共84页治治疗时患者原患病区有温热感表示椎间盘组织疗时患者原患病区有温热感表示椎间盘组织加温加温后热能传导至神经根，表示针尖位置准确。后热能传导至神经根，表示针尖位置准确。第69页/共84页第70页/共84页第71页/共84页第72页/共84页第73页/共84页第74页/