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1、会计学1帕金森病的四大典型症状详细的介绍帕金森病的四大典型症状详细的介绍12年帕金森病脑起搏器术后活动基本恢复正常人 刘大叔今年67岁，患帕金森病12年，主要症状表现为进行性双侧肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓、颈部稍僵硬，活动慢且受限，能自己行走，但步幅小，行走慢，起步、转身停止困难，无吞咽困难及饮水呛咳。第1页/共10页 为求手术治疗，刘大叔特来第四军医大学唐都医院神经外科，王学廉教授为其诊治，根据病史及典型症状，帕金森病诊断明确。刘大叔住院之后，积极完善相关检查及评估，各项术前检查无手术禁忌，有手术适应证，患者及家属有积极手术意愿。第2页/共10页 王学廉教授为其在局麻+全麻下行双侧脑深部电

2、刺激植入手术治疗。术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应。术后刘大叔恢复良好。脑起搏器开机调控后，效果很好，震颤消失，僵硬缓解，走路基本上恢复正常，相信术后经过康复锻炼会更好。第3页/共10页【相关知识】帕金森病的四大典型症状详细介绍 静止性震颤：常为帕金森病的首发症状，少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性、交替性不协调活动所致。早期常表现在肢体远端，始于一侧，以上肢的手部震颤为多见，部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时，可出现拇指、示指搓丸样震颤。震颤频率一般在48Hz，静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。经数年后累及到同侧上下肢

3、或对侧，严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。令患者活动一侧肢体如握拳或松拳，可引起另侧肢体出现震颤，该试验有助于发现早期轻微震颤。后期除静止性震颤外，部分患者可合并动作性或姿势性震颤。第4页/共10页 肌强直：肌强直是帕金森病的主要症状之一，主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。肌强直最早发生在患侧的腕、踝，特别是患者劳累后，轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高。由于肌张力的增高，可给患者带来一系列的异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。第5页/共10页 运动迟缓：表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓，因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运

4、动障碍症状，如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓，面部表情肌活动减少，常双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸，手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字愈写愈小，为写字过小征等。第6页/共10页 姿势步态异常：姿势反射障碍是带给帕金森病患者生活困难的主要症状，它仅次于运动减少或运动不能。患者四肢、躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿，头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，指间关节伸直，拇指对掌;下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲，早期下肢拖曳，逐渐变为小步态，起步困难，起步后前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯，称之为“慌张步态”，行走时上肢摆动减少或消失;转弯时因躯干僵硬，躯干与头部联带小步转弯，与姿

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